Terapia conservativa del seno rispetto alla mastectomia seguita da radioterapia nel trattamento di donne con carcinoma mammario localmente avanzato precedentemente trattate con chemioterapia
Trattamento locale conservativo contro mastectomia dopo chemioterapia di induzione nel carcinoma mammario localmente avanzato: uno studio randomizzato di fase III
RAZIONALE: I trattamenti conservativi del seno come la radioterapia o la chirurgia limitata sono meno invasivi della mastectomia e possono migliorare la qualità della vita. Non è ancora noto se i trattamenti conservativi del seno siano efficaci quanto la mastectomia seguita dalla radioterapia nel trattamento del carcinoma mammario localmente avanzato.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della terapia conservativa del seno con mastectomia seguita da radioterapia nel trattamento di donne con carcinoma mammario localmente avanzato che è stato precedentemente trattato con chemioterapia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la sopravvivenza globale e il tempo all'insufficienza loco-regionale nelle donne con carcinoma mammario localmente avanzato trattate con terapia locale di conservazione del seno vs mastectomia seguita da radioterapia dopo aver ricevuto una precedente chemioterapia di induzione.
- Confrontare la qualità della vita dei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. Le pazienti sono stratificate in base al centro partecipante, allo stadio iniziale (T0, T1, T2, T3 o Tx vs T4), alla risposta alla precedente chemioterapia di induzione (risposta completa (CR) vs altro) e allo stato menopausale (premenopausa vs postmenopausa). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a mastectomia seguita da radioterapia.
Braccio II: le pazienti ricevono un trattamento conservativo del seno comprendente 1 di 3 delle seguenti opzioni terapeutiche:
- Regime A: i pazienti ricevono la sola radioterapia.
- Regime B: i pazienti con una risposta parziale (PR) alla precedente chemioterapia di induzione vengono sottoposti a chirurgia limitata seguita da radioterapia. I pazienti con risposta completa alla precedente chemioterapia di induzione vengono sottoposti alla sola radioterapia.
- Regime C: i pazienti con una risposta parziale (PR) o CR alla precedente chemioterapia di induzione vengono sottoposti alla sola radioterapia.
I pazienti con risposta completa alla radioterapia non ricevono ulteriori trattamenti. I pazienti con PR alla radioterapia vengono sottoposti a chirurgia limitata.
La qualità della vita viene valutata al basale, alla fine della terapia, ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno.
I pazienti vengono seguiti entro 1 mese, ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 1.300 pazienti (650 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, B-1050
- Centre Hospitalier Etterbeek Ixelles
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Santiago, Chile, 10
- Instituto de Radiomedicina
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Haifa, Israele, 31096
- Rambam Medical Center
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Akademisch Medisch Centrum
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Arnhem, Olanda, 6815 AD
- Arnhems Radiotherapeutisch Instituut
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Leiden, Olanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Tilburg, Olanda, 5042 SB
- Dr. Bernard Verbeeten Instituut
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Gdansk, Polonia, 80-211
- Medical University of Gdańsk
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Poznan, Polonia, 60-355
- Karol Marcinkowski University
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Warsaw, Polonia, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
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Coimbra, Portogallo, 3049
- Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC)
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England
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London, England, Regno Unito, W6 8RF
- Charing Cross Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma mammario localmente avanzato confermato istologicamente o citologicamente
- T3 non funzionante, N0-N2
- Qualsiasi T, N2
- T4, NO-N2
- Carcinoma mammario infiammatorio
- Precedente trattamento con 4-6 cicli di chemioterapia di induzione standard o regimi sperimentali attivi completati nelle ultime 4 settimane
- Dimensione residua del tumore inferiore a 5 cm
- Nessun linfonodo ascellare fisso
- Nessun carcinoma mammario multifocale o bilaterale
- Nessun sospetto clinico di carcinoma duttale esteso in situ
- Nessun edema cutaneo irrisolto
Nessuna metastasi a distanza (compreso il nodo sopraclavicolare omolaterale)
- Scansione ossea positiva consentita a condizione che non vi siano metastasi ossee alla radiografia
Stato del recettore ormonale:
- Non specificato
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Qualsiasi età
Sesso:
- Femmina
Stato della menopausa:
- Non specificato
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-1
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Conta dei neutrofili almeno 2.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 1,5 volte il normale
- SGOT e SGPT non superiori a 2 volte il normale
- Fosfatasi alcalina non superiore a 2 volte il normale
Renale:
- Creatinina meno di 1,5 volte il normale
Altro:
- Nessun altro tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule squamose o basocellulari adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice sottoposto a biopsia conica adeguatamente trattato
- Nessuna grave malattia medica di base che precluderebbe lo studio
- Nessun disturbo psichiatrico o di dipendenza che precluderebbe lo studio
- Nessuna controindicazione al trattamento in studio
- Non incinta
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione di barriera efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Terapia endocrina:
- Nessuna terapia ormonale sostitutiva concomitante
- Nessun contraccettivo orale concomitante
Radioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna precedente radioterapia per il cancro al seno
Chirurgia:
- Nessun precedente intervento chirurgico per carcinoma mammario diverso dalla biopsia per la conferma della diagnosi
Altro:
- Nessun'altra precedente terapia sistemica per il cancro al seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jacek Jassem, MD, PhD, Medical University of Gdańsk
- Cattedra di studio: G. van Tienhoven, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Cattedra di studio: Marzena Welnicka-Jaskiewicz, MD, Medical University of Gdańsk
- Cattedra di studio: Rodrigo Arriagada, MD, Instituto de Radiomedicina
- Cattedra di studio: Marie Emson, BSc, International Collaborative Cancer Group
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-10974-22002
- EORTC-10974
- CEEOG-EORTC-10974
- EORTC-22002
- GOCCHI-EORTC-10974
- ICCG-EORTC-10974
- EORTC-BIG-0002
- LAMANOMA
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