Flavopiridol Plus strålebehandling efterfulgt af gemcitabinhydrochlorid til behandling af patienter med lokalt avanceret, uoperabel bugspytkirtelkræft
Et fase 1-studie af Alvocidib (Flavopiridol) i kombination med stråling i lokalt avancerede, ikke-operable bugspytkirtel- og ekstrahepatiske galdevejskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis af flavopiridol i kombination med strålebehandling efterfulgt af gemcitabin hos patienter med lokalt fremskreden, ikke-operabel pancreascancer.
II. Bestem toksiciteten af denne behandling hos disse patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem farmakokinetikken af flavopiridol hos disse patienter. II. Bestem, foreløbigt, den terapeutiske aktivitet af denne kur hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af flavopiridol.
Patienterne får flavopiridol IV over 1 time to gange om ugen (på dag 1 og 4 eller dag 2 og 5) i 6 uger. Samtidig får patienterne strålebehandling én gang dagligt 5 dage om ugen i 5,5 uger. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Fire uger efter afslutningen af strålebehandlingen bliver patienterne revurderet*. Begyndende inden for 4-7 uger efter afslutning af kemoterapi og strålebehandling, får patienter gemcitabinhydrochlorid alene eller i kombination med et andet cytotoksisk middel eller gemcitabinhydrochlorid kombineret med et målrettet lægemiddel (f.eks. erlotinib eller bevacizumab) efter onkologens skøn. BEMÆRK: *Patienter, hvis billeddiagnostiske undersøgelser tyder på potentiel helbredende resektion, henvises til en kirurgisk evaluering, før behandling med gemcitabinhydrochlorid påbegyndes. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af flavopiridol, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. Når MTD er bestemt, behandles yderligere 10 patienter med den anbefalede fase II-dosis.
Patienterne følges efter 4 uger og derefter hver 8. uge.
FORSIGTET OPSLAG: Der vil blive akkumuleret ca. 3-46 patienter til denne undersøgelse inden for 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen
- Intet non-adenokarcinom i bugspytkirtlen (dvs. ø-celle, lymfom eller sarkom)
Lokalt fremskreden og uoperabel sygdom defineret som følgende:
- Tydelig indkapsling af cøliaki, hepatisk eller mesenterisk arterie superior
- Indkapsling af portalen eller den øvre mesenteriske vene er ikke modtagelig for resektion
- Ekstrapankreatisk forlængelse med eller uden regional lymfeknudepåvirkning
- Ingen fjernmetastaser
Målbar eller evaluerbar sygdom
- Primær bugspytkirteltumor anses for at være evaluerbar, ikke målbar
- En lymfeknudemasse anses for at være målbar
- Ydelsesstatus - ECOG 0-2
- Ydeevnestatus - Karnofsky 60-100 %
- Mere end 12 uger
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Bilirubin ikke større end 1,5 mg/dL
- AST og ALT ikke mere end 2,5 gange øvre normalgrænse
- Kreatinin ikke større end 1,5 mg/dL
- Kreatininclearance mindst 60 ml/min
- Ingen symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens
- Ingen ustabil angina pectoris
- Ingen hjertearytmi
- Ingen Crohns sygdom eller inflammatorisk tarmsygdom, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
- Ingen mave-tarmkanalen sygdom, der resulterer i manglende evne til at tage oral medicin eller et krav om IV alimentation
- Ingen anden ukontrolleret samtidig sygdom, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
- Ingen igangværende eller aktiv infektion
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke studiedeltagelse
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen tidligere kemoterapi for denne sygdom undtagen gemcitabinhydrochlorid-baseret behandling, for hvilken der ikke findes radiologiske tegn på fjernmetastatisk sygdom
- Ingen tidligere flavopiridol eller andre cyclinafhængige kinasebehandlinger
- Ingen forudgående strålebehandling af denne sygdom
- Forudgående kurativ operation med lokalt tilbagefald tilladt
- Ingen anden samtidig undersøgelsesterapi
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (alvocidib, gemcitabinhydrochlorid, 3DRT)
Patienterne får flavopiridol IV over 1 time to gange om ugen (på dag 1 og 4 eller dag 2 og 5) i 6 uger. Samtidig får patienterne strålebehandling én gang dagligt 5 dage om ugen i 5,5 uger. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Fire uger efter afslutningen af strålebehandlingen bliver patienterne revurderet*. Begyndende inden for 4-7 uger efter afslutning af kemoterapi og strålebehandling, får patienter gemcitabinhydrochlorid alene eller i kombination med et andet cytotoksisk middel eller gemcitabinhydrochlorid kombineret med et målrettet lægemiddel (f.eks. erlotinib eller bevacizumab) efter onkologens skøn. BEMÆRK: *Patienter, hvis billeddiagnostiske undersøgelser tyder på potentiel helbredende resektion, henvises til en kirurgisk evaluering, før behandling med gemcitabinhydrochlorid påbegyndes. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af flavopiridol, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. Fortsættes (se detaljeret beskrivelse) |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå 3-dimensionel konform strålebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af flavopiridol, når det administreres hver anden uge i forbindelse med stråling til patienter med lokalt fremskreden pancreas eller ekstrahepatisk galdevejskræft
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylære korrelater af apoptose, herunder PARP-spaltning og caspase-3-aktivering, såvel som ændringer i ekspression af p21, phosphoryleringsstatus for pRb og cyclin D1
Tidsramme: Baseline
|
Vil blive opsummeret med beskrivende statistik og brugt til at generere hypotese til yderligere undersøgelser.
|
Baseline
|
|
Molekylære korrelater af apoptose, herunder PARP-spaltning og caspase-3-aktivering, såvel som ændringer i ekspression af p21, phosphoryleringsstatus for pRb og cyclin D1
Tidsramme: 10 uger
|
Vil blive opsummeret med beskrivende statistik og brugt til at generere hypotese til yderligere undersøgelser.
|
10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gary K. Schwartz, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Gemcitabin
- Alvocidib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-01430
- U01CA069856 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01CA067819 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 02-057
- NCI-5764
- MSKCC-02057
- CDR0000257662
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .