Udarbejdelse af en model til forudsigelse af effekten af monoklonale antistoffer (Cetuximab og Bevacizumab) hos patienter med kolorektal cancer og levermetastaser
Primært mål: Dette forsøg er at udarbejde en model til hurtigt at forudsige (dag 21) responset på monoklonale antistoffer anti-EGFR og anti-VEGF (cetuximab og bevacizumab) baseret på biologiske markører og/eller funktionel billeddannelse. Responsen på behandlingen evalueres ved den konventionelle metode efter 2 måneder (kriterier for responsevaluering i solide tumorer [RECIST]).
Sekundære mål:
- Dette forsøg analyserer også sammenhængen mellem størrelsen af respons på behandling efter 2 måneder (stabilisering eller objektiv respons, RECIST-kriterier) og respons observeret efter 6 måneders behandling.
- Det organisatoriske mål er at udvikle en tumorbank af metastatisk kolorektal cancer.
Population: Populationen omfatter 252 mandlige og kvindelige patienter med metastatisk kolorektal cancer, hvilket retfærdiggør brugen af cetuximab eller bevacizumab, uden hjertesygdom.
Teknikker: Computertomografi (CT-scanning), funktionel billeddannelse (ultralyd med SonoVue); molekylær billeddannelse (positronemissionstomografi [PET] med fluordeoxyglucose F18 [18-FDG]); og biologi og patologi på mikrobiopsi af levermetastaser anvendes.
Resultatkriterier: Det primære resultat er respons på behandling med monoklonale antistoffer i henhold til RECIST-kriterier efter to måneder.
Undersøgte faktorer:
Radiologi:
- CT-scanning: RECIST-kriterier (guldstandard);
- Ultralyd med SonoVue-injektion: 1 repræsentativt mål (forsinkelse af kontrastforekomst, spidsstigning, kurve for stigning og fald af signalet, areal under kurven, tidspunkt for gennemsnitlig transit).
Nuklearmedicin: PET-scanning og 18-FDG (standardoptagelsesværdier [SUV])
Molekylær karakterisering af tumorer: p53-status; mikrosatellit ustabilitet (MSI) status; ekspression af onkogener; EGFR status; VEGF status; bestemmelse af FcgammaRIIIA polymorfismer
Statistikker:
- Beskrivende analyser;
- Analyse af den passende tærskel for at måle: respons på behandling ved en ultralyd med SonoVue og ved PET-scanning; korrelation mellem respons forudsagt af ultralyd med SonoVue og PET; konventionel morfologisk CT efter 2 måneder
Analyse af prognostiske faktorer:
- Evaluering af hver prognostisk faktors rolle (patologi og billeddannelse) på respons på behandling;
- Multivariat analyse af prognostiske faktorer;
- Analyse af den prognostiske effekt af tidlig respons efter 2 måneder på responsen observeret efter 6 måneders behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69003
- Jean-Alain Chayvialle
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter >= 18 år
- Patienter med colon- eller rektalcarcinom histologisk påvist
- Patienter med metastaser (synkrone eller metakrone)
- Patienter med associeret ekstrahepatisk sygdom (asymptomatisk primær tumor eller ekstrahepatiske metastaser)
- Præstationsstatus (World Health Organization [WHO]) = 0, 1 eller 2
- Forventet levetid >= 3 måneder
- Patienter med normale hæmatologiske, nyre- og leverparametre (PNN > 1,5 x 10^9/L, blodplader > 100 10^9/L, total bilirubin <= 1,25 x øvre normalgrænse (ULN), ASAT/ALAT <= 5 x ULN, kreatinæmi <= 135 µmol/L (1,5 mg/dL)
- Ingen hjerte- eller koronar insufficiens ubehandlet
- Mindst 4 uger mellem operationen og studiestart
- Patienter kan få en biopsi af leverlæsionen identificeret ved ultralyd.
- Informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med symptomgivende tumorer (tyktarm eller rektal)
- Patienter med andre tumorer ikke helbredt
- Patienter, som ikke kan behandles med 5-fluorouracil (5-FU) og/eller irinotecan på grund af særlige medicinske tilstande eller anden alvorlig sygdom.
- Patienter, der deltog i et andet klinisk forsøg i mindre end 30 dage
- Graviditet eller ammende kvinder
- Patienter, der ikke kan behandles på grund af aktiv infektion eller anden alvorlig sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Bevacizumab
|
Indikation: første intentionsbehandling
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2
Cetuximab
|
indikation: anden intentionsbehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udarbejdelse af en prædiktiv model, baseret på biologiske og funktionelle billeddiagnostiske parametre, for respons på monoklonale antistoffer vurderet gennem RECIST kriterier 2 måneder efter påbegyndelse af behandlingen
Tidsramme: ved 7 uger
|
ved 7 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelation mellem responsen efter 2 måneder og den efter 6 måneders behandling (under hensyntagen til de terapeutiske justeringer under den 6-måneders opfølgning)
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Alain Chayvialle, MD, Hospices Civils de Lyon
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
- Cetuximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2005-401
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .