Undersøgelse af effekten af Kaletra + Nevirapin som vedligeholdelsesbiterapi sammenlignet med en tredobbelt terapi inklusive Kaletra + Analoger hos HIV-patienter
Randomiseret, prospektiv multicenter klinisk undersøgelse af effekten af kombinationen af Lopinavir/Rtv + Nevirapin som vedligeholdelsesbiterapi (uden nukleosid-analoger) i sammenligning med en tredobbelt terapi, der inkluderer Lopinavir/Rtv + nukleosid-analoger hos HIV-inficerede patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er det kendt, at mitokondriel toksicitet er den vigtigste patogene mekanisme for toksicitet forbundet med nukleosidanaloger, herunder lipoatrofi, som på ansigtsniveau er en stigmatiserende faktor for patienter med HIV-infektion.
Det primære resultatmål for designet af en "NTRI-besparende" biterapi er at forsinke begyndelsen af mitokondriel toksicitet eller vende den, hovedsageligt med hensyn til tab af subkutant fedt eller lipoatrofi.
Lopinavir/ritonavir og nevirapin er to antiretrovirale midler med forskellige mutationsmønstre og med høj antiviral styrke. Deres kombination garanterer derfor antiviral succes. NEKA-undersøgelsen godkender effektivitet immunologisk og virologisk (Negredo E. et al, NRTI-besparende regime. XIV International AIDS-konference. Barcelona 2002. LB PeB9021).
På samme måde vil den beskyttende virkning af nevirapin på lipidmetabolismen modvirke den negative påvirkning, der tilskrives lopinavir/ritonavir, hvilket reducerer kardiovaskulær risiko hos disse patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spanien, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08304
- Hospital de Mataró
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital C. San Carlos
-
Santander, Spanien, 39008
- Hospital Marqués de Valdecilla
-
Tarragona, Spanien, 43007
- Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona
-
Valencia, Spanien, 46015
- Hospital Arnau de Vilanova
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico de Valencia
-
Vigo, Spanien, 36204
- Hospital Xeral Cies de Vigo
-
-
A Coruña
-
Santiago, A Coruña, Spanien, 15706
- Hospital C. Universitario de Santiago
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Spanien, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Baleares
-
Ibiza, Baleares, Spanien, 07800
- Hospital Can Mises
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Granollers, Barcelona, Spanien, 08400
- Hospital de Granollers
-
Terrassa, Barcelona, Spanien, 08221
- Mútua de Terrassa
-
-
Castellón
-
Castello, Castellón, Spanien, 12004
- Hospital General de Castellon
-
-
Girona
-
Figueres, Girona, Spanien, 17600
- Hospital de Figueres
-
Palamós, Girona, Spanien, 17230
- Hospital de Palamós
-
-
Menorca
-
Mahón, Menorca, Spanien, 07701
- Hospital Virgen del Toro
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Spanien, 30071
- Hospital Nuestra Señora del Rosell
-
-
Málaga
-
Malaga, Málaga, Spanien, 29010
- Hospital C. Universitario Virgen de la Victoria
-
Marbella, Málaga, Spanien, 29600
- Hospital Costa del Sol
-
-
Oviedo
-
Asturias, Oviedo, Spanien, 33006
- Hospital Central de Asturias
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanien, 43201
- Hospital Sant Joan de Reus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år.
- HIV-1 inficerede patienter.
- Patienter i HAART-behandling med PI'er eller NNRTI'er.
- Patienter med en upåviselig viral belastning (<50/80 kopier/ml) i løbet af de sidste 6 måneder (mindst 2 bestemmelser adskilt af 2 måneder).
- Leverprøver < 5 gange normalværdien.
- Personen kan følge behandlingsperioden.
- Kvinder må ikke være i fertil alder (defineret som mindst et år fra overgangsalderen eller gennemgår en kirurgisk steriliseringsteknik), eller de skal forpligte sig til at bruge en barriere-præventionsmetode under undersøgelsen.
- Underskrift af det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af opportunistiske infektioner og/eller nylige tumorer (< 6 måneder).
- Mistanke om resistens eller dokumenteret resistens over for et eller flere af forsøgslægemidlerne.
- Mistanke om mulig dårlig overholdelse.
- Graviditet eller amning; afvisning af at følge pålidelig prævention i hele behandlingsperioden.
- Kendt allergisk overfølsomhed over for et hvilket som helst af forsøgslægemidlerne eller lignende lægemidler.
- Patienter, der deltager i et andet klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 1
Lopinavir-rtv (Kaletra): 3 kapsler (600 mg)/12 timer
|
Lopinavir-rtv (Kaletra): 3 kapsler (600 mg)/12 timer
|
|
Ingen indgriben: 2
Nevirapin (Viramune): 1 comp (200mg)/12 timer
|
Nevirapin (Viramune): 1 comp (200mg)/12 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
De primære udfaldsmål er ændringer i mDNA/nDNA-forholdet ved hvert besøg med hensyn til baselinebesøget.
Tidsramme: Ved 24 og 48 uger med hensyn til baseline besøget
|
Ved 24 og 48 uger med hensyn til baseline besøget
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Undersøgelse af effektiviteten af behandlingen med Lopinavir/rtv (3 tabletter hver 12. time) + Nevirapin (1 tablet hver 12. time) til opretholdelse af viral suppression og immunrestitution hos patienter i HAART-behandling i mere end 9 måneder
Tidsramme: Ved 12, 24, 36 og 48 uger.
|
Ved 12, 24, 36 og 48 uger.
|
|
og CV<50 kopier/ml over de sidste 6 måneder
Tidsramme: Ved 12, 24, 36 og 48 uger
|
Ved 12, 24, 36 og 48 uger
|
|
For at afgøre, om kombinationen med Lopinavir/rtv +Nevirapin er effektiv til at undgå progression til lipoatrofi/lipodystrofi eller reversering heraf
Tidsramme: Ved 24 og 48 uger
|
Ved 24 og 48 uger
|
|
At undersøge, om kombinationen med Lopinavir/rtv + Nevirapin gør det muligt at kontrollere dyslipidæmi forbundet med brugen af Lopinavir/rtv ved at bevise den "lipidsænkende" virkning af NVP
Tidsramme: Ved 12, 24, 36 og 48 uger.
|
Ved 12, 24, 36 og 48 uger.
|
|
For at kontrollere, om den forenklede kombination med standarddosis af Lopinavir/rtv med NVP er tilstrækkelig til at opretholde suppression af viral replikation. Farmakokinetiske undersøgelser (PK) ville blive udført for at estimere dette punkt
Tidsramme: Ved 12, 24, 36 og 48 uger
|
Ved 12, 24, 36 og 48 uger
|
|
For at evaluere tolerancen og sikkerheden af kombinationen af Lopinavir-rtv+Nevirapin.
Tidsramme: over 48 ugers behandling
|
over 48 ugers behandling
|
|
At evaluere behandlingsadhærens og patientens livskvalitet (vurderet ved hjælp af MOS_HIV-spørgeskemaet).
Tidsramme: Ved 12, 24, 36 og 48 uger
|
Ved 12, 24, 36 og 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Nevirapin
- Lopinavir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MULTINEKA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .