Studio sull'effetto di Kaletra + Nevirapina come biterapia di mantenimento rispetto a una terapia tripla comprendente Kaletra + analoghi nei pazienti affetti da HIV
Studio clinico multicentrico, prospettico, randomizzato sull'effetto della combinazione di Lopinavir/Rtv + Nevirapina come biterapia di mantenimento (senza analoghi nucleosidici) rispetto a una terapia tripla comprendente Lopinavir/Rtv + analoghi nucleosidici in pazienti con infezione da HIV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Al momento è noto che la tossicità mitocondriale è il principale meccanismo patogenetico di tossicità associato agli analoghi nucleosidici, compresa la lipoatrofia, che a livello facciale rappresenta un fattore stigmatizzante per i pazienti con infezione da HIV.
La misura dell'esito primario della progettazione di una biterapia "risparmio di NTRI" è ritardare l'insorgenza della tossicità mitocondriale o invertirla, principalmente per quanto riguarda la perdita di grasso sottocutaneo o lipoatrofia.
Lopinavir/ritonavir e nevirapina sono due antiretrovirali con diversi modelli di mutazione e con elevata potenza antivirale. La loro combinazione garantisce quindi il successo antivirale. Lo studio NEKA conferma l'efficacia immunologicamente e virologicamente (Negredo E. et al, NRTI-sparing regimen. XIV Conferenza Internazionale sull'AIDS. Barcellona 2002. LB PeB9021).
Allo stesso modo, l'effetto protettivo della nevirapina sul metabolismo lipidico contrasterebbe l'impatto negativo attribuito a lopinavir/ritonavir, riducendo il rischio cardiovascolare in questi pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alicante, Spagna, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
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Barcelona, Spagna, 08025
- Hospital de Sant Pau
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Barcelona, Spagna, 08304
- Hospital de Mataró
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Madrid, Spagna, 28040
- Hospital C. San Carlos
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Santander, Spagna, 39008
- Hospital Marqués de Valdecilla
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Tarragona, Spagna, 43007
- Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona
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Valencia, Spagna, 46015
- Hospital Arnau de Vilanova
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Valencia, Spagna, 46010
- Hospital Clínico de Valencia
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Vigo, Spagna, 36204
- Hospital Xeral Cies de Vigo
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A Coruña
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Santiago, A Coruña, Spagna, 15706
- Hospital C. Universitario de Santiago
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Alicante
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Elche, Alicante, Spagna, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
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Baleares
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Ibiza, Baleares, Spagna, 07800
- Hospital Can Mises
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Granollers, Barcelona, Spagna, 08400
- Hospital de Granollers
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Terrassa, Barcelona, Spagna, 08221
- Mútua de Terrassa
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Castellón
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Castello, Castellón, Spagna, 12004
- Hospital General de Castellon
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Girona
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Figueres, Girona, Spagna, 17600
- Hospital de Figueres
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Palamós, Girona, Spagna, 17230
- Hospital de Palamós
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Menorca
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Mahón, Menorca, Spagna, 07701
- Hospital Virgen del Toro
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Murcia
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Cartagena, Murcia, Spagna, 30071
- Hospital Nuestra Señora del Rosell
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Málaga
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Malaga, Málaga, Spagna, 29010
- Hospital C. Universitario Virgen de la Victoria
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Marbella, Málaga, Spagna, 29600
- Hospital Costa del Sol
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Oviedo
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Asturias, Oviedo, Spagna, 33006
- Hospital Central de Asturias
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Tarragona
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Reus, Tarragona, Spagna, 43201
- Hospital Sant Joan de Reus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >= 18 anni.
- Pazienti con infezione da HIV-1.
- Pazienti in terapia HAART con PI o NNRTI.
- Pazienti con una carica virale non rilevabile (<50/80 copie/mL) negli ultimi 6 mesi (almeno 2 determinazioni separate da 2 mesi).
- Test epatici < 5 volte il valore normale.
- Soggetto in grado di seguire il periodo di trattamento.
- Le donne non possono essere in età fertile (definita come almeno un anno dalla menopausa o sottoporsi a qualsiasi tecnica di sterilizzazione chirurgica), o devono impegnarsi a utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante lo studio.
- Firma del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Presenza di infezioni opportunistiche e/o tumori recenti (< 6 mesi).
- Sospetto di resistenza o resistenza documentata a uno qualsiasi dei farmaci sperimentali.
- Sospetto di possibile cattiva aderenza.
- Gravidanza o allattamento; rifiuto di seguire una contraccezione affidabile durante il periodo di trattamento.
- Ipersensibilità allergica nota a uno qualsiasi dei farmaci sperimentali o qualsiasi farmaco simile.
- Pazienti che partecipano a un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: 1
Lopinavir-rtv (Kaletra): 3 capsule (600 mg)/12 ore
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Lopinavir-rtv (Kaletra): 3 capsule (600 mg)/12 ore
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Nessun intervento: 2
Nevirapina (Viramune): 1 comp (200 mg)/12 ore
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Nevirapina (Viramune): 1 comp (200 mg)/12 ore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Le misure di esito primarie sono i cambiamenti nel rapporto mDNA/nDNA ad ogni visita rispetto alla visita di riferimento.
Lasso di tempo: A 24 e 48 settimane rispetto alla visita basale
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A 24 e 48 settimane rispetto alla visita basale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Studio dell'efficacia della terapia con Lopinavir/rtv (3 compresse ogni 12 h) + Nevirapina (1 compressa ogni 12 h) nel mantenimento della soppressione virale e recupero immunitario in pazienti in terapia HAART da più di 9 mesi
Lasso di tempo: A 12, 24, 36 e 48 settimane.
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A 12, 24, 36 e 48 settimane.
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e CV<50 copie/mL negli ultimi 6 mesi
Lasso di tempo: A 12, 24, 36 e 48 settimane
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A 12, 24, 36 e 48 settimane
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Determinare se la combinazione con Lopinavir/rtv + Nevirapina sia efficace nell'evitare la progressione verso la lipoatrofia/lipodistrofia oppure la sua inversione
Lasso di tempo: A 24 e 48 settimane
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A 24 e 48 settimane
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Studiare se l'associazione con Lopinavir/rtv + Nevirapina consenta di controllare la dislipidemia associata all'uso di Lopinavir/rtv dimostrando l'azione "ipolipemizzante" della NVP
Lasso di tempo: A 12, 24, 36 e 48 settimane.
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A 12, 24, 36 e 48 settimane.
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Verificare se la combinazione semplificata con la dose standard di Lopinavir/rtv con NVP è sufficiente per mantenere la soppressione della replicazione virale. Verrebbero eseguiti studi di farmacocinetica (PK) per stimare questo punto
Lasso di tempo: A 12, 24, 36 e 48 settimane
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A 12, 24, 36 e 48 settimane
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Valutare la tolleranza e la sicurezza della combinazione di Lopinavir-rtv+Nevirapine.
Lasso di tempo: oltre 48 settimane di trattamento
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oltre 48 settimane di trattamento
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Valutare l'aderenza al trattamento e la qualità di vita del paziente (valutata mediante il questionario MOS_HIV).
Lasso di tempo: A 12, 24, 36 e 48 settimane
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A 12, 24, 36 e 48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Nevirapina
- Lopinavir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MULTINEKA
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