HOME-forsøget: Hyperinsulinæmi: resultatet af dets metaboliske virkninger, et randomiseret kontrolleret forsøg
Undersøgelse af metformin HCL hos patienter med type 2-diabetes intensivt behandlet med insulin: en behandlingsstrategi for insulinresistens ved type 2-diabetes mellitus: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HOME-studiet er et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af metformin HCL hos patienter med type 2 diabetes mellitus intensivt behandlet med insulin på kvaliteten af den metaboliske kontrol af diabetes, den daglige dosis insulin, lipidprofilen, blodtrykket, forekomsten / progression af mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer, og på kvalificeret liv (Diabetes Health Profile). Tidlige resultater var blevet offentliggjort i Diabetes Care, december 2002, side 2133-2140.
Fase: Fase III
Undersøgelsestype: Interventionel
Overordnet status: Rekrutterer ikke længere (alle patienter har afsluttet undersøgelsen)
Studiestartdato 2. januar 1998
Studiets afsluttet dato oktober 2002
Studere design:
Undersøgelsesformål: Behandlingstildeling: 1 randomiseret 0 ikke-randomiseret Maskering: Dobbeltblind Kontrol: Placebo Tildeling: Parallel Slutpunkter: Sikkerhed/effektivitet
Primært resultat:
• At undersøge kvaliteten af den metaboliske kontrol af diabetes og relaterede variabler (daglig dosis insulin, kropsvægt).
Sekundært resultat:
- At undersøge forekomsten af makro- og mikrovaskulære komplikationer.
- At undersøge livskvalitet og at udføre en samfundsøkonomisk evaluering.
Betingelser:
Type 2-diabetes mellitus, der kræver insulinbehandling.
Nøgleord:
Type 2 diabetes mellitus; metformin; randomiseret; dobbelt-blind; placebo-kontrolleret; diabetes regulering
Interventioner: Metformin (850 mg) eller placebo 1-3 gange dagligt.
Insulin: 4 gange dagligt eller 'blandinger' af 30 % hurtigt og 70 % langsomt virkende insulin, 2 gange dagligt.
Kvalifikationskriterier (tilføj kun de vigtigste)
Inklusionskriterier:
- Patienter af begge køn (kvinder efter overgangsalderen, kvinder i den fødedygtige alder efter sterilisering eller hvis de praktiserer pålidelig prævention)
- Type 2 DM, der kræver insulinbehandling efter svigt af maksimal oral antidiabetisk behandling (glykosyleret Hb > 7,5%) og behov for eksogen insulin. (Ingen samtidig brug af orale antidiabetika)
- At være ambulerende
- Alder: 30 til 80 år
- Påvist fravær af ø-antistoffer, hvis QI < 28 kg/m2
- Insulinbehandling 4 gange dagligt (21) eller insulinbehandling 2 gange dagligt med insulin-'blandinger' (hurtigt og langsomt virkende)
- Standard diætrecept fra diætisten
- Fravær af keto-acidose
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kongestiv hjertesvigt, NYHA-klasse III eller IV
- Hjertesvigt og/eller myokardieinfarkt i de sidste fire måneder før indskrivning
- Anden alvorlig organisk/systemisk sygdom
- Metformin-induceret mælkesyreacidose
- Intolerance over for metforminhydrochlorid
- Nyresygdom eller nedsat nyrefunktion
- Hypoxiske tilstande
- Alvorlig leverdysfunktion
- Overdreven alkoholindtagelse, akut eller kronisk
- Akut eller kronisk metabolisk acidose
Køn: Begge
Alder: 30 - 80 år
Mål antal forsøgspersoner: 400 (200 metformin, 200 placebo)
Central kontaktperson:
Navn: Adriaan Kooy , internist - diabetolog Grad: MD, PhD Telefon: 0528-286222 Lokalnummer: 624 Mail: kooy.a@bethesda.nl
Undersøgelsesmedarbejder/ efterforskers navn: Adriaan Kooy Grad: MD, ph.d.-funktionær Rolle: Undersøgelsesleder
Organisatorisk tilknytning:
Bethesda Hospital Hoogeveen Dr. G.H. Amshoffweg 1 7909 AA Hoogeveen Holland
Placeringer:
Facilitet: Bethesda Hospital Hoogeveen By: Hoogeveen Stat/provins: Drenthe Land: Holland Rekrutteringsstatus: Rekrutterer ikke længere (alle patienter er færdige)
Facilitet: Diaconesses' Hospital Meppel By: Meppel Stat/provins: Drenthe Land: Holland Rekrutteringsstatus: Rekrutterer ikke længere (alle patienter er færdige)
Facilitet: Hospital Coevorden - Hardenberg By: Coevorden Stat/provins: Drenthe Land: Holland Rekrutteringsstatus: Rekrutterer ikke længere (alle patienter er færdige)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Drenthe
-
Hoogeveen, Drenthe, Holland, 7909 AA
- Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter af begge køn (kvinder efter overgangsalderen, kvinder i den fødedygtige alder efter sterilisering eller hvis de praktiserer pålidelig prævention)
- Type 2 DM, der kræver insulinbehandling efter svigt af maksimal oral antidiabetisk behandling (glykosyleret Hb > 7,5%) og behov for eksogen insulin. (Ingen samtidig brug af orale antidiabetika)
- At være ambulerende
- Alder: 30 til 80 år
- Påvist fravær af ø-antistoffer, hvis QI < 28 kg/m2
- Insulinbehandling 4 gange dagligt (21) eller insulinbehandling 2 gange dagligt med insulin-'blandinger' (hurtigt og langsomt virkende)
- Standard diætrecept fra diætisten
- Fravær af keto-acidose
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kongestiv hjertesvigt, NYHA-klasse III eller IV
- Hjertesvigt og/eller myokardieinfarkt i de sidste fire måneder før indskrivning
- Anden alvorlig organisk/systemisk sygdom
- Metformin-induceret mælkesyreacidose
- Intolerance over for metforminhydrochlorid
- Nyresygdom eller nedsat nyrefunktion
- Hypoxiske tilstande
- Alvorlig leverdysfunktion
- Overdreven alkoholindtagelse, akut eller kronisk
- Akut eller kronisk metabolisk acidose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
At undersøge kvaliteten af den metaboliske kontrol af diabetes og relaterede variabler (daglig dosis insulin, kropsvægt).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
At undersøge forekomsten og progressionen af makro- og mikrovaskulære komplikationer.
|
|
At undersøge livskvaliteten.
|
|
At udføre en samfundsøkonomisk evaluering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adriaan Kooy, MD, PhD, Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center, Hoogeveen, The Netherlands (for address: see above)
- Studieleder: Coen Stehouwer, MD, PhD, University Hospital of Maastricht, The Netherlands
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wulffele MG, Kooy A, Lehert P, Bets D, Ogterop JC, Borger van der Burg B, Donker AJ, Stehouwer CD. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002 Dec;25(12):2133-40. doi: 10.2337/diacare.25.12.2133.
- Stultiens JMG, Top WMC, Kimenai DM, Lehert P, Bekers O, Stehouwer CDA, Kooy A, Meex SJR. Metformin and high-sensitivity cardiac troponin I and T trajectories in type 2 diabetes patients: a post-hoc analysis of a randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2022 Apr 4;21(1):49. doi: 10.1186/s12933-022-01482-z.
- Out M, Becker ML, van Schaik RH, Lehert P, Stehouwer CD, Kooy A. A gene variant near ATM affects the response to metformin and metformin plasma levels: a post hoc analysis of an RCT. Pharmacogenomics. 2018 Jun 1;19(8):715-726. doi: 10.2217/pgs-2018-0010. Epub 2018 May 23.
- Out M, Top WMC, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA, Kooy A. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and vitamin D levels: A post-hoc analysis of a randomized placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1951-1956. doi: 10.1111/dom.13327. Epub 2018 May 14.
- Out M, Kooy A, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and methylmalonic acid: Post hoc analysis of a randomized controlled 4.3year trial. J Diabetes Complications. 2018 Feb;32(2):171-178. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.11.001. Epub 2017 Nov 8.
- Out M, Miedema I, Jager-Wittenaar H, van der Schans C, Krijnen W, Lehert P, Stehouwer C, Kooy A. Metformin-associated prevention of weight gain in insulin-treated type 2 diabetic patients cannot be explained by decreased energy intake: A post hoc analysis of a randomized placebo-controlled 4.3-year trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):219-223. doi: 10.1111/dom.13054. Epub 2017 Sep 14.
- de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffele MG, van der Kolk J, Bets D, Verburg J, Donker AJ, Stehouwer CD. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010 May 20;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181.
- Kooy A, de Jager J, Lehert P, Bets D, Wulffele MG, Donker AJ, Stehouwer CD. Long-term effects of metformin on metabolism and microvascular and macrovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2009 Mar 23;169(6):616-25. doi: 10.1001/archinternmed.2009.20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Endotelfunktion
- Type 2 diabetes mellitus
- Lipider
- Kropsvægt
- Blodtryk
- BMI
- Fibrinolyse
- Intensiv insulinbehandling
- Lav grad af betændelse
- Patienter med type 2-diabetes
- Metformin oven i insulinbehandling
- Randomiseret placebokontrolleret forsøg
- Diabetes regulering
- Daglig dosis insulin
- Alder: 30-80 år
- Mikrovaskulære komplikationer
- Makrovaskulære komplikationer
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MET/NL/97.01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .