Lo studio HOME: Iperinsulinemia: l'esito dei suoi effetti metabolici, uno studio controllato randomizzato
Studio sulla metformina HCL in pazienti con diabete di tipo 2 trattati in modo intensivo con insulina: una strategia di trattamento per la resistenza all'insulina nel diabete mellito di tipo 2: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio HOME è uno studio prospettico, randomizzato e controllato. Lo scopo di questo studio è di indagare gli effetti della metformina HCL in pazienti con diabete mellito di tipo 2 trattati intensivamente con insulina sulla qualità del controllo metabolico del diabete, la dose giornaliera di insulina, il profilo lipidico, la pressione sanguigna, l'incidenza / progressione delle complicanze microvascolari e macrovascolari e sulla qualità della vita (Diabetes Health Profile). I primi risultati sono stati pubblicati su Diabetes Care, dicembre 2002, pagine 2133-2140.
Fase: Fase III
Tipo di studio: interventistico
Stato generale: non reclutamento più (tutti i pazienti hanno terminato lo studio)
Data di inizio dello studio 02 gennaio 1998
Data di completamento dello studio ottobre 2002
Disegno dello studio:
Scopo dello studio: Assegnazione del trattamento: 1 randomizzato 0 non randomizzato Mascheramento: Controllo in doppio cieco: Placebo Assegnazione: Parallelo Endpoint: Sicurezza/Efficacia
Il risultato principale:
• Indagare la qualità del controllo metabolico del diabete e le relative variabili (dose giornaliera di insulina, peso corporeo).
Risultato secondario:
- Per indagare l'insorgenza di complicanze macro e microvascolari.
- Indagare sulla qualità della vita e realizzare una valutazione socio-economica.
Condizioni:
Diabete mellito di tipo 2 che richiede terapia insulinica.
Parole chiave:
Diabete mellito di tipo 2; metformina; randomizzato; doppio cieco; controllato con placebo; regolazione del diabete
Interventi: metformina (850 mg) o placebo 1-3 volte al giorno.
Insulina: 4 volte al giorno o "miscele" di 30% di insulina ad azione rapida e 70% di insulina ad azione lenta, 2 volte al giorno.
Criteri di ammissibilità (aggiungere solo quelli principali)
Criterio di inclusione:
- Pazienti di entrambi i sessi (donne dopo la menopausa, donne in età fertile dopo la sterilizzazione o se praticano una contraccezione affidabile)
- DM di tipo 2 che richiede terapia insulinica dopo fallimento del massimo trattamento antidiabetico orale (Hb glicosilata > 7,5%) e necessità di insulina esogena. (Nessun uso concomitante di agenti antidiabetici orali)
- Essere deambulante
- Età: dai 30 agli 80 anni
- Comprovata assenza di anticorpi delle isole, se QI < 28 kg/m2
- Terapia insulinica 4 volte al giorno (21) o terapia insulinica 2 volte al giorno utilizzando "miscele" di insulina (ad azione rapida e lenta)
- Prescrizione dietetica standard da parte del dietologo
- Assenza di cheto-acidosi
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Insufficienza cardiaca congestizia, classi NYHA III o IV
- Insufficienza cardiaca e/o infarto del miocardio negli ultimi quattro mesi prima dell'arruolamento
- Altre gravi malattie organiche/sistemiche
- Acidosi lattica indotta da metformina
- Intolleranza alla metformina cloridrato
- Malattia renale o disfunzione renale
- Stati ipossici
- Grave disfunzione epatica
- Assunzione eccessiva di alcol, acuta o cronica
- Acidosi metabolica acuta o cronica
Sesso: entrambi
Età: 30 - 80 anni
Numero target di soggetti: 400 (200 metformina, 200 placebo)
Contatto centrale:
Nome: Adriaan Kooy, internista - diabetologo Laurea: MD, PhD Telefono: 0528-286222 Interno: 624 Mail: kooy.a@bethesda.nl
Funzionario/ricercatori dello studio Nome: Adriaan Kooy Titolo di studio: MD, PhD Funzionari Ruolo: ricercatore principale dello studio
Affiliazione organizzativa:
Bethesda Hospital Hoogeveen Dr. G.H. Amshoffweg 1 7909 AA Hoogeveen Paesi Bassi
Sedi:
Struttura: Bethesda Hospital Hoogeveen Città: Hoogeveen Stato/Provincia: Drenthe Paese: Paesi Bassi Stato di reclutamento: Non più reclutamento (tutti i pazienti hanno terminato)
Struttura: Diaconesses' Hospital Meppel Città: Meppel Stato/Provincia: Drenthe Paese: Paesi Bassi Stato di reclutamento: Non più reclutamento (tutti i pazienti hanno terminato)
Struttura: Hospital Coevorden - Hardenberg Città: Coevorden Stato/Provincia: Drenthe Paese: Paesi Bassi Stato di reclutamento: Non più reclutamento (tutti i pazienti hanno terminato)
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Drenthe
-
Hoogeveen, Drenthe, Olanda, 7909 AA
- Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di entrambi i sessi (donne dopo la menopausa, donne in età fertile dopo la sterilizzazione o se praticano una contraccezione affidabile)
- DM di tipo 2 che richiede terapia insulinica dopo fallimento del massimo trattamento antidiabetico orale (Hb glicosilata > 7,5%) e necessità di insulina esogena. (Nessun uso concomitante di agenti antidiabetici orali)
- Essere deambulante
- Età: dai 30 agli 80 anni
- Comprovata assenza di anticorpi delle isole, se QI < 28 kg/m2
- Terapia insulinica 4 volte al giorno (21) o terapia insulinica 2 volte al giorno utilizzando "miscele" di insulina (ad azione rapida e lenta)
- Prescrizione dietetica standard da parte del dietologo
- Assenza di cheto-acidosi
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Insufficienza cardiaca congestizia, classi NYHA III o IV
- Insufficienza cardiaca e/o infarto del miocardio negli ultimi quattro mesi prima dell'arruolamento
- Altre gravi malattie organiche/sistemiche
- Acidosi lattica indotta da metformina
- Intolleranza alla metformina cloridrato
- Malattia renale o disfunzione renale
- Stati ipossici
- Grave disfunzione epatica
- Assunzione eccessiva di alcol, acuta o cronica
- Acidosi metabolica acuta o cronica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Indagare la qualità del controllo metabolico del diabete e le relative variabili (dose giornaliera di insulina, peso corporeo).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Per studiare l'insorgenza e la progressione delle complicanze macro e microvascolari.
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Per indagare sulla qualità della vita.
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Effettuare una valutazione socio-economica.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adriaan Kooy, MD, PhD, Bethesda General Hospital and Bethesda Diabetes Center, Hoogeveen, The Netherlands (for address: see above)
- Direttore dello studio: Coen Stehouwer, MD, PhD, University Hospital of Maastricht, The Netherlands
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wulffele MG, Kooy A, Lehert P, Bets D, Ogterop JC, Borger van der Burg B, Donker AJ, Stehouwer CD. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002 Dec;25(12):2133-40. doi: 10.2337/diacare.25.12.2133.
- Stultiens JMG, Top WMC, Kimenai DM, Lehert P, Bekers O, Stehouwer CDA, Kooy A, Meex SJR. Metformin and high-sensitivity cardiac troponin I and T trajectories in type 2 diabetes patients: a post-hoc analysis of a randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2022 Apr 4;21(1):49. doi: 10.1186/s12933-022-01482-z.
- Out M, Becker ML, van Schaik RH, Lehert P, Stehouwer CD, Kooy A. A gene variant near ATM affects the response to metformin and metformin plasma levels: a post hoc analysis of an RCT. Pharmacogenomics. 2018 Jun 1;19(8):715-726. doi: 10.2217/pgs-2018-0010. Epub 2018 May 23.
- Out M, Top WMC, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA, Kooy A. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and vitamin D levels: A post-hoc analysis of a randomized placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1951-1956. doi: 10.1111/dom.13327. Epub 2018 May 14.
- Out M, Kooy A, Lehert P, Schalkwijk CA, Stehouwer CDA. Long-term treatment with metformin in type 2 diabetes and methylmalonic acid: Post hoc analysis of a randomized controlled 4.3year trial. J Diabetes Complications. 2018 Feb;32(2):171-178. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.11.001. Epub 2017 Nov 8.
- Out M, Miedema I, Jager-Wittenaar H, van der Schans C, Krijnen W, Lehert P, Stehouwer C, Kooy A. Metformin-associated prevention of weight gain in insulin-treated type 2 diabetic patients cannot be explained by decreased energy intake: A post hoc analysis of a randomized placebo-controlled 4.3-year trial. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):219-223. doi: 10.1111/dom.13054. Epub 2017 Sep 14.
- de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffele MG, van der Kolk J, Bets D, Verburg J, Donker AJ, Stehouwer CD. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010 May 20;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181.
- Kooy A, de Jager J, Lehert P, Bets D, Wulffele MG, Donker AJ, Stehouwer CD. Long-term effects of metformin on metabolism and microvascular and macrovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2009 Mar 23;169(6):616-25. doi: 10.1001/archinternmed.2009.20.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Funzione endoteliale
- Diabete mellito di tipo 2
- Lipidi
- Peso corporeo
- Pressione sanguigna
- Indice di massa corporea
- Fibrinolisi
- Terapia insulinica intensiva
- Infiammazione di basso grado
- Pazienti con diabete di tipo 2
- Metformina in aggiunta alla terapia insulinica
- Studio randomizzato controllato con placebo
- Regolazione del diabete
- Dose giornaliera di insulina
- Età: 30-80 anni
- Complicanze microvascolari
- Complicanze macrovascolari
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MET/NL/97.01
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