Søde drikkevarer og madindtagelse

Stigningen i forekomsten af ​​fedme og type 2-diabetes mellitus er blevet forbundet med et øget forbrug af sukker- og især fruktose-sødede drikkevarer. Foreløbige beviser tyder på, at dette delvist kan forklares med, at reduktionen i indtaget af fast føde er utilstrækkelig til at kompensere for yderligere energi optaget fra disse drikkevarer. Derudover kan den type sukker, der bruges til at søde en drik, have en betydelig indflydelse på kroppens evne til at justere fødeindtaget korrekt. Det er især blevet rapporteret, at forbruget af fructose reducerer daglige plasmaglukose-, insulin- og leptinkoncentrationer, men øger daglige ghrelinkoncentrationer sammenlignet med isokaloriske mængder af glucose. Da plasmakoncentrationerne af glucose, insulin, leptin og ghrelin er involveret i reguleringen af ​​fødeindtagelse og energiforbrug, kan dette på længere sigt forringe kroppens evne til at matche fødeindtagelse og energiforbrug for at stabilisere kropsvægten.

For at undersøge, om det regelmæssige forbrug af fruktose-sødede drikkevarer fører til en stigning i det samlede energiindtag, vil efterforskerne indskrive sunde normalvægtige forsøgspersoner i en kontrolleret kostundersøgelse ved hjælp af et dobbeltblindt randomiseret cross-over-design. Hvert forsøgsperson vil gennemføre tre diætperioder: fast føde plus en drik sødet med fructose (A), fast føde plus en drik sødet med glukose (B), fast føde plus en drik sødet med et ikke-kalorieholdigt sødestof (C). I hver periode vil forsøgspersonerne blive forsynet med al deres mad i 8 dage. Disse diæter vil bestå af frisklavede måltider med almindelige fødevarer, der typisk findes i den amerikanske kost. Der vil blive leveret fast føde ud over, hvad fagene skønnes at kræve. Forsøgspersonerne vil blive bedt om at spise så meget af denne mad, som de har brug for for at føle sig behageligt mætte, og at returnere alle overskydende fødevarer til Nutrition Research Kitchen ved University of Washington (UW) General Clinical Research Center (GCRC). Denne returnerede mad vil blive vejet for præcist at vurdere mængden og typen af ​​mad spist af forsøgspersonerne på hver dag i disse diætperioder. Ud over denne faste føde vil forsøgspersonerne blive bedt om at drikke en vis mængde af en limonade sødet med enten fruktose (A), glucose (B) eller et ikke-kalorieholdigt sødestof (C). I gruppe A og B vil forsøgspersonerne indtage 25 % af deres estimerede daglige kaloriebehov i form af disse sukkersødede drikke, mens drikkevaren i periode C vil være af samme volumen.

Forsøgspersoner vil blive indlagt i GCRC om morgenen dag 9 i hver diætperiode til måling af hvilemetabolisme ved hjælp af indirekte kalorimetri og blodudtagninger til måling af fastende plasmakoncentrationer af adipogene hormoner og plasmalipider. Desuden vil vi administrere en standardiseret morgenmad og udtage blod før og 0, 15, 30, 60, 90 og 120 minutter efter dette måltid for at måle de postprandiale plasmakoncentrationer af insulin, ghrelin og mæthedssignaler. Efter den sidste postprandiale blodudtagning serverer vi endnu et måltid for at måle ad libitum fødeindtagelse. Vores hypotese er, at forsøgspersoner vil have mere appetit og indtage mere mad, efter at de har indtaget den fruktose-sødede drik i 8 dage.

Primære resultatmål for denne undersøgelse vil være det samlede energiforbrug i perioderne A, B og C; reduktionen i indtaget af fast føde i periode A og B sammenlignet med periode C; og energioptagelse under ad libitum-måltidet serveret på dag 9 i hver diætperiode. Sekundære resultatmål vil være hvileenergiforbrug og plasmakoncentrationer af mætheds- og fedtsignaler.