Autologe knoglemarvsstamceller i iskæmisk slagtilfælde.
En fase I/II undersøgelse af sikkerhed og tolerabilitet efter den autologe infusion af immun-selekterede CD34+-undergruppe knoglemarvsstamceller i patienter med akut iskæmisk slagtilfælde i total anterior cirkulation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det foreslåede forsøg vil involvere rekruttering af i alt 10 patienter.
Cellerne vil blive indsamlet fra hvert individ, der rekrutteres, via knoglemarvsprøvetagning. CD34+ stamceller vil derefter blive isoleret og høstet under en proces med immuno-selektion i overensstemmelse med principperne for god fremstillingspraksis. CD34+-cellerne vil derefter blive direkte infunderet i området for slagtilfældet intraarterielt ved hjælp af den midterste cerebrale arterie.
I første omgang vil investigator overvåge hver patient i en periode på 6 måneder efter stamcelleinfusion. Herefter vil de vende tilbage til deres tidligere behandlingsregime i klinikken.
Vurdering af uønskede hændelser vil ske ved fysisk undersøgelse og måling af laboratorieparametre. Vurdering af effektivitet vil ske ved fysisk undersøgelse og måling af laboratorie-, CT- og MR-parametre.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
London
-
Paddington, London, Det Forenede Kongerige, W2 1NY
- St Marys Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomer og tegn på klinisk bestemt akut slagtilfælde
- Tidspunktet for slagtilfælde er kendt, og behandlingen kan påbegyndes inden for 7 dage efter debut
- CT- eller MR-hjernescanning har pålideligt udelukket både intrakraniel blødning og strukturelle hjernelæsioner, som kan efterligne slagtilfælde (f. cerebral tumor)
- Slagtilfældet er alvorligt og i overensstemmelse med TACS-fænotypen (svaghed, homonym hæmianopi og et fokalt kognitivt underskud (f.eks. afasi) eller reduktion i bevidsthed) eller PACS-fænotype (to ud af de tre TACS-kriterier)
- En aldersgruppe på 30-80 år
- Slagtilfælde begrænset til MCA-territoriet på CT- eller MRI-hjernebilleddannelse
- NIHSS-score >/= 8
Ekskluderingskriterier:
- Kendt defekt i koagulation eller trombocytfunktion (men patienter på anti-blodplademidler kan tilmeldes)
- Hæmatologiske årsager til slagtilfælde
- Alvorlig komorbiditet
- Lever- eller nyredysfunktion
- Patienten er kvinde og i den fødedygtige alder (medmindre det er sikkert, at graviditet ikke er mulig) eller ammer
- Hypo- eller hyperglykæmi tilstrækkelig til at tage højde for de neurologiske symptomer; patienten bør udelukkes, hvis deres blodsukker er < 3,0 eller > 20,0 mmol/L
- Patienten er sandsynligvis utilgængelig til opfølgning, f.eks. ingen fast hjemmeadresse
- Patienter med tegn på livstruende infektion (f. HIV) eller livstruende sygdom (f. fremskreden kræftsygdom)
- Patienten var allerede afhængig af daglige aktiviteter før det nuværende akutte slagtilfælde
- Patienter, der er blevet inkluderet i ethvert andet klinisk forsøg inden for den foregående måned
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: CD34+ stam-/stamcellebehandling
Patienter med svær iskæmisk slagtilfælde i forreste kredsløb inden for 7 dage efter debut (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score≥8).
CD34+-celler blev opsamlet fra forsøgspersonernes knoglemarv, før de blev leveret ved kateterangiografi ind i den ipsilesionale midterste cerebrale arterie.
|
intraarteriel infusion i ipsilateral MCA via transfemoral tilgang
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheden vil blive evalueret i forhold til uønskede hændelser klassificeret i henhold til CTC-toksicitetskriterier og laboratorietestresultater
Tidsramme: Studiets varighed
|
sikkerhed vil blive evalueret i form af uønskede hændelser klassificeret i henhold til CTC-toksicitetskriterier og laboratorietestresultater
|
Studiets varighed
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring i klinisk funktion vurderet af Modified Rankin Score og NIH slagtilfældeskala.
Tidsramme: Studiets varighed
|
Studiets varighed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nagy Habib, Professor, Imperial College London U.K.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Banerjee S, Bentley P, Hamady M, Marley S, Davis J, Shlebak A, Nicholls J, Williamson DA, Jensen SL, Gordon M, Habib N, Chataway J. Intra-Arterial Immunoselected CD34+ Stem Cells for Acute Ischemic Stroke. Stem Cells Transl Med. 2014 Nov;3(11):1322-30. doi: 10.5966/sctm.2013-0178. Epub 2014 Aug 8.
- Mackie AR, Losordo DW. CD34-positive stem cells: in the treatment of heart and vascular disease in human beings. Tex Heart Inst J. 2011;38(5):474-85.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerneiskæmi
- Hjerneinfarkt
- Cerebrale arterielle sygdomme
- Intrakranielle arterielle sygdomme
- Cerebralt infarkt
- Infarkt
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Infarkt, mellemhjernearterie
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HHSC/003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .