Clofarabin, Cytarabin og Idarubicin til behandling af patienter med mellemrisiko eller højrisiko akut myeloid leukæmi eller højrisiko myelodysplasi (AML-14A)
Clofarabin i kombination med et standardremissionsinduktionsregime (AraC og Idarubicin) hos patienter 18-60 år gamle med tidligere ubehandlet mellem- og dårlig risiko Akut myelogen leukæmi (AML) eller højrisiko-myelodysplasi (MDS): en fase I-II undersøgelse af EORTC-LG og GIMEMA (AML-14A prøveversion)
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom clofarabin, cytarabin og idarubicin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give mere end ét lægemiddel (kombinationskemoterapi) kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette randomiserede fase I/II-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af clofarabin og for at se, hvor godt det virker, når det gives sammen med cytarabin og idarubicin til behandling af patienter med mellemrisiko eller højrisiko akut myeloid leukæmi eller høj- risiko for myelodysplasi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At bestemme den optimale dosis af clofarabin i kombination med cytarabin og idarubicin hos patienter med tidligere ubehandlet mellem- og højrisiko akut myeloid leukæmi eller højrisiko myelodysplasi. (Fase I)
- For at bestemme sikkerheden og tolerancen af dette regime for at bestemme den anbefalede fase II-dosis. (Fase I)
- At udforske antitumoraktiviteten af dette regime hos disse patienter. (Fase II)
- At bestemme aktiviteten udtrykt som fuldstændig remission (CR)/CR med ufuldstændig hæmatopoietisk genopretning (CRi) rate efter induktionsterapi. (Fase II)
Sekundær
- For at bestemme aktiviteten udtrykt som CR/CRi rate efter induktion (1 eller 2 kurser) og konsolideringsterapi. (Fase I)
- For at bestemme hæmatopoietisk genopretning (blodplader og neutrofiler) efter induktion og konsolideringsterapi.
- For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af denne kur. (Fase II)
- For at bestemme aktivitet udtrykt som CR/CRi-hastighed efter konsolideringsterapi. (Fase II)
- For at bestemme gennemførligheden af blod CD34 høst efter konsolideringsterapi. (Fase II)
- At bestemme sygdomsfri og samlet overlevelse fra CR/CRi. (Fase II)
OVERSIGT: Dette er et multicenter, fase I, dosis-eskaleringsstudie af clofarabin efterfulgt af et randomiseret fase II studie. Patienterne er stratificeret efter center, og tilstedeværelse af dårlige prognostiske træk (WBC ved diagnose ≥ 100.000/μL vs tilstedeværelse af meget høj risiko cytogenetiske træk -5/5q-, -7/7q-, tilstedeværelse af komplekse abnormiteter [> 3 abnormiteter] , 3q, t[6;9], eller t[9;22]). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Induktionsterapi:
- Arm I: Patienterne får idarubicin IV over 5 minutter på dag 1, 3 og 5, cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-10 og clofarabin IV over 1 time på dag 2, 4, 6, 8 og 10.
- Arm II: Patienter får idarubicin IV og cytarabin IV som i arm I. Patienter får også clofarabin IV ved push-injektion over 10 minutter på dag 2, 4, 6, 8 og 10.
- Konsolideringsterapi: Patienterne får cytarabin IV over 2 timer hver 12. time på dag 1-6 og idarubicin IV over 5 minutter én gang dagligt på dag 4-6.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne periodisk i 12 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hilde Breyssens
- E-mail: hilde.breyssens@eortc.be
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgien
- Rekruttering
- A.Z. Sint-Jan
-
Ledende efterforsker:
- Dominik Selleslag
-
Brussel, Belgien
- Ikke rekrutterer endnu
- Institut Jules Bordet
-
Ledende efterforsker:
- Dominique Bron
-
Liège, Belgien
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Sart-Tilman
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital Saint Antoine AP-HP
-
Ledende efterforsker:
- Olivier Legrand
-
-
-
-
-
Leiden, Holland
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Holland
- Rekruttering
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Petra Muus
-
s' Hertogenbosch, Holland
- Rekruttering
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Ledende efterforsker:
- Hans Pruijt
-
-
-
-
-
Roma, Italien
- Rekruttering
- Azienda Ospedallera Universitaria - Policlinico Tor Vergata
-
Ledende efterforsker:
- Sergio Amadori
-
Roma, Italien
- Rekruttering
- Univesita Degli Studi "La Sapienza"
-
Ledende efterforsker:
- Giovanna Meloni
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatien
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital Rebro
-
Ledende efterforsker:
- Boris Labar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af 1 af følgende efter WHO-kriterier:
Akut myeloid leukæmi (AML) (≥ 20 % knoglemarvsblaster ved knoglemarvsaspiration eller biopsi)
- Ingen akut promyelocytisk leukæmi (M3)
Alle cytogenetiske grupper tilladt, bortset fra følgende:
- t(15;17)
- t(8;21) eller inv(16) OG et WBC-tal ved diagnose på < 100.000/μL
- Primær eller sekundær AML tilladt, inklusive AML efter myelodysplasi (MDS)
- Højrisiko MDS (≥ 10 % knoglemarvsblaster ved knoglemarvsaspiration eller biopsi)
- Ingen kronisk myelogen leukæmi i blast-krise eller AML, der overvåger en myeloproliferativ lidelse
- Tidligere ubehandlet sygdom, bortset fra ≤ 14 dage med hydroxyurinstof
- Ingen CNS leukæmi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- WHO præstationsstatus 0-2
- Serumkreatinin ≤ 1,0 mg/dL eller glomerulær filtrationshastighed > 60 ml/min.
- AST/ALT ≤ 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALP ≤ 2,5 gange ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv barriereprævention under og i ≥ 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen aktiv ukontrolleret infektion
- Ingen HIV-positivitet
- Ingen psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske forhold, der udelukker overholdelse af undersøgelsesbehandling eller opfølgning
- Ingen samtidig alvorlig ukontrolleret kardiovaskulær sygdom (dvs. symptomatisk kongestiv hjertesvigt eller symptomatisk iskæmisk hjertesygdom [NYHA klasse III-IV])
- Ingen samtidig malign sygdom
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen samtidige cytotoksiske lægemidler eller eksperimentelle terapier (f.eks. antiangiogene lægemidler, tyrosinkinasehæmmere)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienter får idarubicin IV over 5 minutter på dag 1, 3 og 5, cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-10 og clofarabin IV over 1 time på dag 2, 4, 6, 8 og 10.
|
Givet IV
Givet IV
Givet IV
|
|
Eksperimentel: Arm II
Patienter får idarubicin IV og cytarabin IV som i arm I. Patienter får også clofarabin IV ved push-injektion over 10 minutter på dag 2, 4, 6, 8 og 10.
|
Givet IV
Givet IV
Givet IV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Toksicitet vurderet af CTCAE v3.0 (fase I)
|
|
Svarprocent (fase II)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Varighed af overlevelse
|
|
Toksicitet vurderet af CTCAE v3.0 (fase II)
|
|
Svarprocent (fase I)
|
|
Varighed af overlevelse fra fuldstændig remission (CR)/CR med ufuldstændig hæmatopoietisk genopretning (CRi) rate
|
|
Sygdomsfri overlevelse fra CR/CRi
|
|
Forekomst af tilbagefald og forekomst af død ved CR/CRi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roel Willemze, EORTC (Phase I) - Leiden University Medical Center, NL
- Ledende efterforsker: Dominik Selleslag, EORTC (Phase II) - AZ Sint-Jan, BE
- Ledende efterforsker: Giovanna Meloni, GIMEMA (Phase I & II) - Universita Degli Studi "La Sapienza", IT
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- de novo myelodysplastiske syndromer
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akut myeloid leukæmi
- ubehandlet akut myeloid leukæmi hos voksne
- akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne (M7)
- voksen akut minimalt differentieret myeloid leukæmi (M0)
- akut monoblastisk leukæmi hos voksne (M5a)
- akut monocytisk leukæmi hos voksne (M5b)
- akut myeloblastisk leukæmi hos voksne med modning (M2)
- voksen akut myeloblastisk leukæmi uden modning (M1)
- akut myelomonocytisk leukæmi hos voksne (M4)
- voksen erythroleukæmi (M6a)
- ren erythroid leukæmi hos voksne (M6b)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Præleukæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Clofarabin
- Cytarabin
- Idarubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-06061
- EU-20905
- 2006-004912-28 (EudraCT nummer)
- GIMEMA-AML-14A
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .