Clofarabin, Cytarabin und Idarubicin bei der Behandlung von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie mit mittlerem oder hohem Risiko oder mit Myelodysplasie mit hohem Risiko (AML-14A)
Clofarabin in Kombination mit einem Standard-Remissionsinduktionsregime (AraC und Idarubicin) bei Patienten im Alter von 18 bis 60 Jahren mit zuvor unbehandelter akuter myeloischer Leukämie (AML) oder Hochrisiko-Myelodysplasie (MDS) mit mittlerem und hohem Risiko: eine Phase-I-II-Studie der EORTC-LG und GIMEMA (AML-14A-Studie)
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Clofarabin, Cytarabin und Idarubicin, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Die Gabe von mehr als einem Medikament (Kombinations-Chemotherapie) kann mehr Krebszellen abtöten.
ZWECK: Diese randomisierte Phase-I/II-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Clofarabin und um zu sehen, wie gut es wirkt, wenn es zusammen mit Cytarabin und Idarubicin bei der Behandlung von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie mit mittlerem oder hohem Risiko oder hohem Myelodysplasie riskieren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bestimmung der optimalen Dosis von Clofarabin in Kombination mit Cytarabin und Idarubicin bei Patienten mit zuvor unbehandelter akuter myeloischer Leukämie mit mittlerem und hohem Risiko oder mit Myelodysplasie mit hohem Risiko. (Phase I)
- Um die Sicherheit und Verträglichkeit dieses Behandlungsschemas zu bestimmen, um die empfohlene Phase-II-Dosis zu bestimmen. (Phase I)
- Untersuchung der Antitumoraktivität dieses Regimes bei diesen Patienten. (Phase II)
- Bestimmung der Aktivität, ausgedrückt als Rate vollständiger Remission (CR)/CR mit unvollständiger hämatopoetischer Erholung (CRi) nach Induktionstherapie. (Phase II)
Sekundär
- Bestimmung der Aktivität, ausgedrückt als CR/CRi-Rate nach Induktion (1 oder 2 Zyklen) und Konsolidierungstherapie. (Phase I)
- Bestimmung der hämatopoetischen Erholung (Blutplättchen und Neutrophile) nach Induktions- und Konsolidierungstherapie.
- Um die Sicherheit und Verträglichkeit dieses Behandlungsschemas zu bestimmen. (Phase II)
- Bestimmung der Aktivität, ausgedrückt als CR/CRi-Rate nach der Konsolidierungstherapie. (Phase II)
- Um die Durchführbarkeit der CD34-Blutentnahme nach der Konsolidierungstherapie zu bestimmen. (Phase II)
- Zur Bestimmung des krankheitsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens von CR/CRi. (Phase II)
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Phase-I-Dosiseskalationsstudie zu Clofarabin, gefolgt von einer randomisierten Phase-II-Studie. Patienten werden nach Zentrum und Vorhandensein schlechter prognostischer Merkmale stratifiziert (WBC bei Diagnose ≥ 100.000/μl vs. Vorhandensein zytogenetischer Merkmale mit sehr hohem Risiko -5/5q-, -7/7q-, Vorhandensein komplexer Anomalien [> 3 Anomalien] , 3q, t[6;9] oder t[9;22]). Die Patienten werden in 1 von 2 Behandlungsarmen randomisiert.
Induktionstherapie:
- Arm I: Die Patienten erhalten Idarubicin i.v. über 5 Minuten an den Tagen 1, 3 und 5, Cytarabin i.v. kontinuierlich an den Tagen 1-10 und Clofarabin i.v. über 1 Stunde an den Tagen 2, 4, 6, 8 und 10.
- Arm II: Die Patienten erhalten Idarubicin IV und Cytarabin IV wie in Arm I. Die Patienten erhalten zusätzlich Clofarabin IV als Push-Injektion über 10 Minuten an den Tagen 2, 4, 6, 8 und 10.
- Konsolidierungstherapie: Die Patienten erhalten Cytarabin i.v. über 2 Stunden alle 12 Stunden an den Tagen 1-6 und Idarubicin i.v. über 5 Minuten einmal täglich an den Tagen 4-6.
Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten 12 Monate lang regelmäßig nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hilde Breyssens
- E-Mail: hilde.breyssens@eortc.be
Studienorte
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Brugge, Belgien
- Rekrutierung
- A.Z. Sint-Jan
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Hauptermittler:
- Dominik Selleslag
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Brussel, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Institut Jules Bordet
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Hauptermittler:
- Dominique Bron
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Liège, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Sart-Tilman
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Paris, Frankreich
- Noch keine Rekrutierung
- Hôpital Saint Antoine AP-HP
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Hauptermittler:
- Olivier Legrand
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Roma, Italien
- Rekrutierung
- Azienda Ospedallera Universitaria - Policlinico Tor Vergata
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Hauptermittler:
- Sergio Amadori
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Roma, Italien
- Rekrutierung
- Univesita Degli Studi "La Sapienza"
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Hauptermittler:
- Giovanna Meloni
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Zagreb, Kroatien
- Noch keine Rekrutierung
- University Hospital Rebro
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Hauptermittler:
- Boris Labar
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Leiden, Niederlande
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Niederlande
- Rekrutierung
- Radboud University Nijmegen Medical Center
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Hauptermittler:
- Petra Muus
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s' Hertogenbosch, Niederlande
- Rekrutierung
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Hauptermittler:
- Hans Pruijt
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Diagnose von 1 der folgenden nach WHO-Kriterien:
Akute myeloische Leukämie (AML) (≥ 20 % Knochenmarkblasten durch Knochenmarkaspiration oder Biopsie)
- Keine akute Promyelozytenleukämie (M3)
Alle zytogenetischen Gruppen erlaubt, mit Ausnahme der folgenden:
- t(15;17)
- t(8;21) oder inv(16) UND eine Leukozytenzahl bei Diagnose von < 100.000/μl
- Primäre oder sekundäre AML erlaubt, einschließlich AML nach Myelodysplasie (MDS)
- Hochrisiko-MDS (≥ 10 % Knochenmarkblasten durch Knochenmarkaspiration oder -biopsie)
- Keine chronische myeloische Leukämie in Blastenkrise oder AML als Begleiterscheinung einer myeloproliferativen Erkrankung
- Zuvor unbehandelte Erkrankung, außer ≤ 14 Tage Hydroxyharnstoff
- Keine ZNS-Leukämie
PATIENTENMERKMALE:
- WHO-Leistungsstatus 0-2
- Serumkreatinin ≤ 1,0 mg/dl oder glomeruläre Filtrationsrate > 60 ml/min
- AST/ALT ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- ALP ≤ 2,5 mal ULN
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen während und für ≥ 3 Monate nach Abschluss der Studienbehandlung eine wirksame Barriere-Kontrazeption anwenden
- Keine aktive unkontrollierte Infektion
- Keine HIV-Positivität
- Keine psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Bedingungen, die die Einhaltung der Studienbehandlung oder Nachsorge ausschließen
- Keine gleichzeitige schwere unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankung (d. h. symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz oder symptomatische ischämische Herzkrankheit [NYHA-Klasse III-IV])
- Keine gleichzeitige bösartige Erkrankung
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Keine gleichzeitigen zytotoxischen Medikamente oder experimentellen Therapien (z. B. antiangiogene Medikamente, Tyrosinkinase-Inhibitoren)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm I
Die Patienten erhalten Idarubicin i.v. über 5 Minuten an den Tagen 1, 3 und 5, Cytarabin i.v. kontinuierlich an den Tagen 1-10 und Clofarabin i.v. über 1 Stunde an den Tagen 2, 4, 6, 8 und 10.
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Gegeben IV
Gegeben IV
Gegeben IV
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Experimental: Arm II
Die Patienten erhalten Idarubicin i.v. und Cytarabin i.v. wie in Arm I. Die Patienten erhalten zusätzlich Clofarabin i.v. als Druckinjektion über 10 Minuten an den Tagen 2, 4, 6, 8 und 10.
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Gegeben IV
Gegeben IV
Gegeben IV
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Toxizität gemäß CTCAE v3.0 (Phase I)
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Ansprechrate (Phase II)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Dauer des Überlebens
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Toxizität gemäß CTCAE v3.0 (Phase II)
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Ansprechrate (Phase I)
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Überlebensdauer von vollständiger Remission (CR)/CR mit unvollständiger hämatopoetischer Erholungsrate (CRi).
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Krankheitsfreies Überleben von CR/CRi
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Inzidenz von Rückfällen und Todesfällen bei CR/CRi
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Roel Willemze, EORTC (Phase I) - Leiden University Medical Center, NL
- Hauptermittler: Dominik Selleslag, EORTC (Phase II) - AZ Sint-Jan, BE
- Hauptermittler: Giovanna Meloni, GIMEMA (Phase I & II) - Universita Degli Studi "La Sapienza", IT
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- de novo myelodysplastische Syndrome
- akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit 11q23 (MLL)-Anomalien
- akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit inv(16)(p13;q22)
- akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit t(16;16)(p13;q22)
- akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit t(8;21)(q22;q22)
- sekundäre akute myeloische Leukämie
- unbehandelte akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen
- akute megakaryoblastische Leukämie des Erwachsenen (M7)
- akute minimal differenzierte myeloische Leukämie des Erwachsenen (M0)
- akute monoblastische Leukämie bei Erwachsenen (M5a)
- Akute Monozytenleukämie bei Erwachsenen (M5b)
- akute myeloblastische Leukämie bei Erwachsenen mit Reifung (M2)
- Akute myeloische Leukämie des Erwachsenen ohne Reifung (M1)
- Akute myelomonozytäre Leukämie des Erwachsenen (M4)
- Erythroleukämie bei Erwachsenen (M6a)
- reine erythroide Leukämie des Erwachsenen (M6b)
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Krebsvorstufen
- Myelodysplastische Syndrome
- Leukämie
- Präleukämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Clofarabin
- Cytarabin
- Idarubicin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EORTC-06061
- EU-20905
- 2006-004912-28 (EudraCT-Nummer)
- GIMEMA-AML-14A
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