Randomiseret undersøgelse af organplejesystem hjerte til bevaring af donerede hjerter til eventuel transplantation (PROCEEDII)
Prospektiv, multicenter, randomiseret, klinisk undersøgelse af TransMedics Organ Care System (OCS) til hjertebrug
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Harefield Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90211
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hospitalier Pitié-Salpêtrière
-
-
-
-
-
Udine, Italien, 33100
- Azienda Ospedaliera S. Maria Della Misericordia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Modtagerens transplantationsdag
- Registreret mandlig eller kvindelig primær hjertetransplantationskandidat
- ≥18 år
- Underskrevet, skriftligt informeret samtykkedokument og tilladelse til at bruge og videregive beskyttede sundhedsoplysninger
Donorhjerter
- <60 år gammel
- Gennemsnitligt systolisk blodtryk >60 mmHg på tidspunktet for den endelige hjertevurdering
- Tilfredsstillende ekkokardiografivurdering defineret som:
- Udkastningsfraktion >40 %
- Fravær af alvorlige abnormiteter i segmental vægbevægelse
- Fravær af venstre ventrikulær hypertrofi (inter ventrikulær septum og posterior vægtykkelse <1,3 cm)
- Fravær af klapabnormaliteter (spor til mild klapopstød er acceptabel)
Ekskluderingskriterier:
Modtagerens transplantationsdag
- >4 tidligere sternotomier
- Kronisk nyresvigt som defineret ved kronisk serumkreatinin >3,0 mg/dL i mere end 2 uger og/eller krævende hæmodialyse (undtagen hæmodialyse eller hæmofiltrering for væskeoverbelastning)
- Ventilatorafhængighed på tidspunktet for transplantationen
- Brug af en ventrikulær hjælpeanordning i > 30 dage og tilstedeværelsen af et af følgende: sepsis, intrakraniel blødning eller heparin-induceret trombocytopeni
- Panelreaktive antistoffer > 40 % med en positiv prospektiv krydsmatch og/eller virtuel krydsmatch
- Brug af et forsøgslægemiddel eller -udstyr, andet end OCS, under undersøgelsen.
- Samtidig transplantation af ikke-hjerte allograft, undtagen samtidig nyretransplantation
Donorhjerter
- Unormalt koronar angiogram defineret som >50 % stenose, der kræver koronar bypass
- Donor-til-recipient kropsvægtforhold på <0,6
Inotrop støtte på tidspunktet for den endelige hjertevurdering inklusive, men ikke begrænset til:
- Dopamin >10 ug/kg/min
- Dobutamin > 10 ug/kg/min
- Milrinon >0,3 ug/kg/min
- Epinephrin > 0,03 ug/kg/min
- Noradrenalin > 0,03 ug/kg/min
- Enhver bolusdosis af ovenstående før eksplantationer, der ville resultere i overskridelse af ovennævnte kriterier
- Tilstedeværelse af ethvert udelukkelseskriterium baseret på standardpraksis på undersøgelsesstedet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Organplejesystem
|
Organ Care System (OCS) er et bærbart organperfusions- og overvågningssystem beregnet til at bevare et doneret hjerte i en næsten normal fysiologisk bankende tilstand under transport med henblik på eventuel transplantation til en modtager.
OCS opretholder organets levedygtighed ved at give et kontrolleret miljø, der simulerer næsten normale fysiologiske tilstande, og kontinuerligt gennemstrømmer det donerede hjerte med varmt, iltet blod, suppleret med opløsningssættet.
Blodet opsamles fra donoren og cirkuleres kontinuerligt til organet i et lukket kredsløb sammen med opløsningen.
OCS bevarer og overvåger organets perfusion og metaboliske tilstand efter eksplantation fra en donor og forbindelse til enheden, under transport til modtagerstedet og indtil frakobling fra enheden.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kold kardioplegi løsning
|
Dette er standarden for plejeløsninger, der bruges til at stoppe og bevare det donerede hjerte under transport indtil ankomst til modtagerens hospital
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
30-dages patientoverlevelse efter transplantation med det oprindeligt transplanterede hjerte og ingen mekanisk kredsløbshjælpeanordning på dag 30
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af alle hjertegraft-relaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Forekomst af biopsi bevist ISHLT grad 2R eller 3R akut afstødning på nogen af de overvågningsendomyokardiebiopsier eller klinisk symptomatisk afstødning, der kræver forstærkning af immunsuppressiv behandling i løbet af 30 dages opfølgning
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Længden af intensivophold
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Abbas Ardehali, MD, University of California, Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAR-05-2008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .