Randomizowane badanie systemu opieki nad narządami sercowymi w celu zachowania oddanych serc do ostatecznego przeszczepu (PROCEEDII)
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne systemu TransMedics Organ Care System (OCS) do użytku kardiologicznego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75013
- Hospitalier Pitié-Salpêtrière
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90211
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
-
-
-
Udine, Włochy, 33100
- Azienda Ospedaliera S. Maria Della Misericordia
-
-
-
-
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Harefield Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dzień biorcy przeszczepu
- Zarejestrowany męski lub żeński kandydat do pierwotnego przeszczepu serca
- ≥18 lat
- Podpisany, pisemny dokument świadomej zgody oraz upoważnienie do wykorzystywania i ujawniania chronionych informacji zdrowotnych
Serca dawców
- <60 lat
- Średnie skurczowe ciśnienie krwi >60 mmHg w momencie ostatecznej oceny serca
- Zadowalająca ocena echokardiograficzna definiowana jako:
- Frakcja wyrzutowa >40%
- Brak poważnych segmentalnych nieprawidłowości ruchomości ściany
- Brak przerostu lewej komory (przegroda międzykomorowa i grubość ściany tylnej <1,3 cm)
- Brak nieprawidłowości zastawek (dopuszczalna śladowa do łagodnej niedomykalności zastawek)
Kryteria wyłączenia:
Dzień biorcy przeszczepu
- > 4 poprzednie sternotomie
- Przewlekła niewydolność nerek zdefiniowana jako przewlekła kreatynina w surowicy >3,0 mg/dl przez ponad 2 tygodnie i/lub wymagająca hemodializy (z wyjątkiem hemodializy lub hemofiltracji w przypadku przeciążenia płynami)
- Zależność od respiratora w czasie przeszczepu
- Stosowanie urządzenia wspomagającego pracę komór przez > 30 dni i obecność któregokolwiek z poniższych objawów: posocznica, krwotok śródczaszkowy lub małopłytkowość wywołana heparyną
- Panel reaktywnych przeciwciał > 40% z pozytywnym prospektywnym dopasowaniem krzyżowym i/lub wirtualnym dopasowaniem krzyżowym
- Stosowanie eksperymentalnego leku lub urządzenia innego niż OCS podczas badania.
- Jednoczesny przeszczep alloprzeszczepu innego niż serce, z wyjątkiem równoczesnego przeszczepu nerki
Serca dawców
- Nieprawidłowy angiogram wieńcowy definiowany jako >50% zwężenie, wymagające pomostowania wieńcowego
- Stosunek masy ciała dawcy do biorcy <0,6
Wsparcie inotropowe w czasie ostatecznej oceny serca, w tym między innymi:
- Dopamina >10 ug/kg/min
- Dobutamina > 10 μg/kg/min
- Milrinon >0,3 μg/kg/min
- Epinefryna > 0,03 ug/kg/min
- Norepinefryna > 0,03 ug/kg/min
- Jakakolwiek dawka bolusowa powyższego przed eksplantatami, która skutkowałaby przekroczeniem wyżej określonych kryteriów
- Obecność jakiegokolwiek kryterium wykluczenia w oparciu o standardową praktykę badanego ośrodka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System pielęgnacji narządów
|
Organ Care System (OCS) to przenośny system do perfuzji i monitorowania narządów, którego celem jest zachowanie oddanego serca w niemal normalnym fizjologicznym stanie bicia podczas transportu w celu ewentualnego przeszczepienia biorcy.
OCS utrzymuje żywotność narządów, zapewniając kontrolowane środowisko, które symuluje prawie normalne warunki fizjologiczne, stale perfuzując oddane serce ciepłą, natlenioną krwią, uzupełnioną zestawem roztworów.
Krew pobierana jest od dawcy i wraz z roztworem krąży w sposób ciągły do narządu w obiegu zamkniętym.
OCS zachowuje i monitoruje perfuzję i stan metaboliczny narządu po eksplantacji od dawcy i podłączeniu do urządzenia, podczas transportu do miejsca biorcy i do momentu odłączenia od urządzenia.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zimny roztwór do kardioplegii
|
Jest to standard rozwiązań pielęgnacyjnych służących do zatrzymania i zabezpieczenia oddanego serca w czasie transportu do czasu przybycia do szpitala biorcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
30-dniowe przeżycie pacjenta po przeszczepie z pierwotnie przeszczepionym sercem i bez mechanicznego urządzenia wspomagającego krążenie w dniu 30
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania wszystkich poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z przeszczepem serca
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Występowanie potwierdzonego biopsją ostrego odrzucenia stopnia 2R lub 3R ISHLT w którejkolwiek z biopsji endomiokardialnych lub klinicznie objawowego odrzucenia wymagającego wzmocnienia leczenia immunosupresyjnego podczas 30-dniowej obserwacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Abbas Ardehali, MD, University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAR-05-2008
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .