Forebyggelse af hudkræft hos højrisikopatienter efter konvertering til en Sirolimus-baseret immunsuppressiv protokol (PROSKIN)
Transplantationsmodtagere har en høj risiko for at udvikle hudkræft. Denne effekt afhænger på den ene side af selve immunsuppressive lægemidler (dvs. azathioprin) og relaterer sig på den anden side til doseringen (dvs. calcineurin-hæmmere). Baseret på de opmuntrende resultater fra tidligere retrospektive undersøgelser af patienter behandlet med Sirolimus (SRL), bør disse patienter skiftes til et immunsuppressivt regime, inklusive SRL, reducere dosis af calcineurin-hæmmere eller konvertere fra tidligere immunsuppression. En konvertering til en SRL-baseret terapi er effektiv til immunsuppression og sikker med hensyn til transplantat- og patientoverlevelse.
Denne undersøgelse var designet til at vurdere, om et skift til en SRL-immunsuppressiv terapi nedsætter forekomsten/gentagelsen af hudneoplasmer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité Universitätsmedizin, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
-
-
Bavaria
-
Erlangen, Bavaria, Tyskland, 91052
- Universitätsklinikum Erlangen, Hautklinik
-
Erlangen, Bavaria, Tyskland, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen, Medizinische Klinik IV
-
München, Bavaria, Tyskland, 80336
- Klinikum der LMU München, Medizinische Poliklinik Innenstadt
-
München, Bavaria, Tyskland, 80337
- Klinikum der LMU München, Klinik und Poliklinik für Dermatologie
-
München, Bavaria, Tyskland, 80802
- Klinikum rechts der Isar, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie
-
München, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinikum rechts der Isar, II. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
- Universität Regensburg, Dermatologie
-
Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
- Universität Regensburg, Nephrologie Innere Medizin II
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Köln, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 51109
- Kliniken der Stadt Köln, Medizinische Klinik I
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Med. Klinik und Poliklinik D
-
Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 42283
- HELIOS Klinikum Wuppertal, Zentrum für Dermatologie, Allergologie und Umweltmedizin
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Recipienter af nyre-allograft med nuværende aktinisk keratose I eller II eller vellykket behandlet aktinisk keratose III (inkludering mulig umiddelbart efter afsluttet sårheling fra kirurgisk excision), invasivt planocellulært karcinom (SCC), basalcellekarcinom og/eller præmaligne neoplastiske hudlæsioner
- Alder 18 år og ældre
- Minimumsperiode på 6 måneder efter nyretransplantation
- Stabil nyrefunktion og en beregnet kreatininclearance på mindst 40 ml/min
- Skriftligt informeret samtykke
- Proteinuri ≤ 800 mg/d på tidspunktet for indskrivning
- Succesfuldt behandlet solid tumor (ingen gentagelse eller metastaser inden for de sidste 2 år)
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelt Sirolimus- eller Everolimus- indtag
- Ustabil graftfunktion (kreatininclearance < 40 ml/min)
- Transplantatafvisning inden for de 3 foregående måneder
- Proteinuri > 800 mg/d
- Ikke-kontrolleret hyperlipidæmi (kolesterol >7,8 mmol/l, triglycerider > 4)
- Leukopeni < 2500/nl
- Trombocytopeni < 90/nl
- Graviditet eller amning
- Kvinder i den fødedygtige alder uden højeffektiv prævention (= defineret som dem, der resulterer i en lav fejlrate (dvs. mindre end 1 % om året))
- Kendt allergi over for makrolider
- Aktuel deltagelse i andre undersøgelser
- Afvisning af at underskrive informeret samtykkeformular
- Neoplasma andet end defineret som inklusionskriterier
- Alle kontraindikationer til SRL (se indlægsseddel, bilag)
- Personer, der er tilbageholdt officielt eller lovligt til et officielt institut
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1 Sirolimus
Patienter vil modtage sirolimus ud over deres tidligere immunsuppressive terapi.
|
Dosering af behandlingsarm: 4-8 mikrogram/liter; Administrationsvej: Oral brug; Frekvens: En tablet pr. Dag
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2 Standard
Patienter vil forblive på deres tidligere immunsuppressive regime.
|
Doseringsformular til kontrolarm: Overtrukket tablet; Dosering: 1-4 milligram/kg; Frekvens: dagligt; Varighed: 24 måneder
Andre navne:
Doseringsformular til kontrolarm: tablet; Dosering: 2 gram; Frekvens: dagligt; Varighed: 24 måneder
Andre navne:
Doseringsformular til kontrolarm: Kapsel; Dosering: 50-80 mikrogram/liter; Frekvens: dagligt; Varighed: 24 måneder
Andre navne:
Doseringsformular til kontrolarm: Kapsel; Dosering: 3-5 mikrogram/liter; Frekvens: dagligt; Varighed: 24 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal begivenheder med gentagelse af hudkræft
Tidsramme: 24 måneder
|
Progression af aktinisk keratose I og II til III eller invasiv pladecellecarcinom (SCC) eller forekomst/gentagelse af neoplastiske hudtumorer (nemlig SCC, basalcellekarcinom, keratoacanthoma, Bowens sygdom, prækancerøse keratoser, actinic keratoses III)
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Overlevelsesrater for patienter og transplantater, Forekomst af ikke-kutan cancer og af udvalgte AE'er, Udvikling af nyrefunktion, Nyrebiopsiændringer, Udvikling af proteinuri efter samtale med SRL, Forekomst og udvikling af aktinisk keratose I og II
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Petra Reinke, Prof. Dr., Charite University, Berlin, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Neoplasmer i huden
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antineoplastiske midler
- Antifungale midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Calcineurin-hæmmere
- Sirolimus
- Tacrolimus
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
- Azathioprin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PROSKIN 01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .