Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelser af Panobinostat og Bicalutamid hos patienter med tilbagevendende prostatakræft efter kastration
Fase I/II randomiseret forsøg med LBH589 (Panobinostat) ved to dosisniveauer kombineret med Bicalutamid (Casodex) hos mænd med kastrationsresistent prostatakræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
- The Cancer Institute of New Jersey
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
- North Shore University Hospital-Monter Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige patienter i alderen ≥ 18 år
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke opnået før deltagelse i undersøgelsen og eventuelle relaterede procedurer, der udføres
- Patienter skal opfylde laboratoriekriterier
- Baseline MUGA eller ECHO skal demonstrere LVEF ≥ den nedre grænse for den institutionelle normal.
- ECOG Performance Status på ≤ 2
- Dokumenteret historie med adenocarcinom i prostata.
- Patienter skal have tegn på sygdomsprogression, mens de modtager androgensuppressionsterapi ved orkiektomi eller anden primær hormonbehandling, inklusive, men ikke begrænset til (LHRH-agonistterapi (f.eks. leuprolid eller goserelin) eller LHRH-antagonist (f.eks. aberelix). Bemærk: Patienter, der ikke har gennemgået bilateral orkiektomi, skal fortsætte med LHRH-behandling, mens de er på protokol
- Testosteron skal være < 50 ng/dl bekræftet inden for 4 uger før registrering for patienter i LHRH-behandling
Patienter skal have tegn på sygdomsprogression med enten en eller begge af de angivne tilstande:
- Kun biokemisk progression
- Metastaser på knoglescanning
- Patienter kan have modtaget én kemoterapi, forsøgsmiddel eller immunterapi i neoadjuverende, adjuverende omgivelser eller under initial LHRH-behandling med nye tegn på sygdomsprogression efter seponering af behandlingen i ≥ 2 uger.
- Patienter skal have modtaget en eller flere tidligere andenlinjehormonbehandlinger for progression under LHRH-behandling eller orkiektomi.
- Patienter behandlet med én førstelinjes kemoterapikombination for hormonrefraktær progression ≥ 4 uger før registrering, som har tegn på sygdomsprogression og kun havde én andenlinjes hormonbehandling og ikke oplevede PSA-respons på bicalutamid (Casodex®) abstinenser.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med en HDAC-hæmmer
Nedsat hjertefunktion, herunder en af følgende:
- Screening af EKG med en QTc > 450 msek bekræftet af centralt laboratorium før tilmelding til undersøgelsen
- Patienter med medfødt langt QT-syndrom
- Anamnese med vedvarende ventrikulær takykardi
- Enhver historie med ventrikulær fibrillation eller torsades de pointes
- Bradykardi defineret som hjertefrekvens < 50 slag i minuttet. Patienter med pacemaker og hjertefrekvens ≥ 50 slag i minuttet er berettigede.
- Patienter med et myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder efter undersøgelsens start
- Kongestiv hjertesvigt (NY Heart Association klasse III eller IV)
- Højre grenblok i forbindelse med venstre forreste hemi-blok (bifasikulær blok)
- Ukontrolleret hypertension
- Samtidig brug af lægemidler med risiko for at forårsage torsades de pointes
- Samtidig brug af CYP3A4-hæmmere
- Patienter med uafklaret diarré større end CTCAE grad 1
- Svækkelse af mave-tarm-funktionen (GI) eller GI-sygdom, der kan ændre absorptionen af oral LBH589 væsentligt
- Andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande
- Patienter, der har modtaget kemoterapi, ethvert forsøgslægemiddel eller gennemgået større operationer < 4 uger før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan behandling.
- Samtidig brug af enhver anti-cancerterapi eller strålebehandling.
- Mandlige patienter, hvis seksuelle partnere er WOCBP, bruger ikke effektiv prævention
- Patienter med en anamnese med en anden primær malignitet inden for de sidste 2 år, som ikke blev behandlet kurativt, undtagen basal- eller pladecellekarcinom i huden
- Patienter med kendt positivitet for human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis C; baseline test for HIV og hepatitis C er ikke påkrævet
- Patienter med en betydelig historie om manglende overholdelse af medicinske regimer eller med manglende evne til at give et pålideligt informeret samtykke
- Patienter, der tidligere er behandlet med bicalutamid (Casodex®), og som oplevede et PSA-abstinensrespons i udvaskningsperioden som beskrevet i inklusion #11, vil ikke være kvalificerede
- Samtidig brug af østrogener eller østrogenlignende stoffer (dvs. PC-SPES, Saw Palmetto eller andre urteprodukter, som kan indeholde fytoøstrogener) er ikke tilladt. Forudgående brug af disse midler skal afbrydes mindst 4 uger før tilmelding på grund af ovenstående.
- Strålebehandling inden for 4 uger før registrering
- Utilstrækkelig knoglemarvsfunktion målt 28 dage før registrering
- Ingen alvorlig samtidig medicinsk sygdom eller aktiv infektion, der ville bringe patientens evne til at modtage behandling som beskrevet i protokollen i fare med rimelig sikkerhed.
- Levermetastase.
- Brug af bisfosfonater i fravær af metastaser vil ikke være tilladt. Patienter på bisfosfonater i mere end 4 uger for asymptomatisk knoglemetastase og med fortsat tegn på PSA-progression kan fortsætte med bisfosfonater hver 4. uge.
- Hydronefrose med nedsat nyrefunktion.
- Aktiv rygmarvskompression.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm A (120 mg/uge)
Hver behandlingscyklus har 21 dage: Bicalutamid (Casodex®) 50mg P.O. dagligt, løbende, med tilføjelse af: 40 mg Panobinostat 3 gange om ugen (120 mg om ugen) i 2 på hinanden følgende uger med en uges hvile |
Andre navne:
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Arm B (60 mg/uge)-Lukket for periodisering
Hver behandlingscyklus har 21 dage: Bicalutamid (Casodex®) 50mg P.O. dagligt, løbende, med tilføjelse af: 20 mg Panobinostat 3 gange om ugen (60 mg om ugen) i 2 på hinanden følgende uger med en uges hvile |
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter fri for progression og uden symptomatisk forværring
Tidsramme: 9 måneder
|
målt ved PSA- og/eller metastaseprogressionskriterier ved krops-CT efter RECIST-kriterier 1.1 og/eller knoglescanning efter fremkomsten af mindst 2 nye knoglemetastaser og bekræftelse af 2 yderligere knoglemetastaser på en efterfølgende knoglescanning 6-8 uger senere og/ eller klinisk progression. Kun deltagere, der gennemførte to eller flere behandlingscyklusser, blev vurderet for dette resultatmål. |
9 måneder
|
|
Procentdel af patienter fri for progression og uden symptomatisk forværring
Tidsramme: 6 måneder
|
målt ved PSA- og/eller metastaseprogressionskriterier ved krops-CT efter RECIST-kriterier 1.1 og/eller knoglescanning efter fremkomsten af mindst 2 nye knoglemetastaser og bekræftelse af 2 yderligere knoglemetastaser på en efterfølgende knoglescanning 6-8 uger senere og/ eller klinisk progression. Kun deltagere, der gennemførte to eller flere behandlingscyklusser, blev vurderet for dette resultatmål. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til PSA Progression
Tidsramme: op til 2 år
|
PSA-progression defineres som en stigning på 25 % eller mere i PSA og en absolut stigningsværdi på 2 ng/ml eller mere over et nadir eller baseline dokumenteret og bekræftet med en anden værdi tre uger senere
|
op til 2 år
|
|
Antal patienter, der opnår et PSA-fald på 50 % eller mere med 9 måneders terapi
Tidsramme: 9 måneder
|
Kunne ikke finde PI for sekundære resultatmålsresultater.
Data er ikke tilgængelige.
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Ferrari, MD, NYU Langone Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Androgenantagonister
- Histon deacetylase hæmmere
- Bicalutamid
- Panobinostat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-479
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .