EMD 521873 Plus strålebehandling ved ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Et åbent, fase Ib, dosis-eskaleringsforsøg om sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik, immunogenicitet, biologiske effekter og antitumoraktivitet af EMD 521873 i kombination med lokal bestråling (20 Gy) af primære tumorer eller metastaser hos forsøgspersoner med ikke-små Cellelungekræft trin IIIb med ondartet pleuraeffusion eller trin IV med sygdomskontrol (delvis respons eller stabil sygdom) efter påføring af 4 cyklusser platinbaseret, førstelinjekemoterapi
Det primære forsøgsmål i denne enkeltarmsundersøgelse er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af Selectikine (EMD 521873) givet i kombination med og lokal tumorbestråling og at bestemme, om den maksimalt tolererede dosis (MTD) nås med EMD 521873 doser på op til 0,45 mg/kg.
Sekundære mål er at evaluere PK, immunogenicitet, overordnet respons, ændringer i tumormarkørniveauer og cirkulerende tumorcelleantal, progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse. Også for at evaluere biologiske/immune reaktioner på EMD 521873.
NSCLC-patienter skal være stabile (PR eller SD) efter førstelinje-kemoterapi for at blive optaget. Der er planlagt i alt 12 til 24 patienter. Patienterne forbliver på dosis under hele forsøget. Det er beregnet til at administrere mindst 4 cyklusser (21 dage hver), eller indtil progression eller 2. liniebehandling bliver nødvendig.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Department of Thoracic Oncology, Netherlands Cancer Instiute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Masstricht, Holland
- Department of Pulmonology, Academic Hosptial Maastricht
-
Nijmegen, Holland
- Department of Medical Oncology (452), Radboud UMC Nijmegen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet NSCLC stadium IIIb med malign pleural effusion eller stadium IV
- Pulmonal primær tumor eller mindst én NSCLC-metastase i lungen, der måler mindst 1 cm i diameter og er berettiget til lokal stråling med 20 Gy
- Sygdomskontrol (delvis remission eller stabil sygdom) efter 4 cyklusser af platinbaseret førstelinjekemoterapi, hvor tiden mellem sidste dosis førstelinjekemoterapi og start af forsøgsbehandling ikke bør være længere end 8 uger
- Mand eller kvinde, i alderen ≥18 år
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Effektiv prævention til mandlige og kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion defineret ved WBC ≥3 x 10^9/L, neutrofiler ≥1,5 x 10^9/L, lymfocyttal ≥0,5 x 10^9/L, blodpladeantal ≥100 x 10^9/L; hæmoglobin ≥9 g/dL
- Estimeret kreatininclearance ≥50 ml/min i henhold til Cockcroft - Gault-formlen eller 24-timers urinprøvetagning
- Tilstrækkelig leverfunktion defineret ved et totalt bilirubinniveau ≤1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN), og aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤5 x ULN
Ekskluderingskriterier:
- Krav til immunsuppressiv behandling med undtagelse af inhalative kortikosteroider eller lavdosis systemiske kortikosteroider (prednisonækvivalent dosis ≤10 mg/dag)
- Systemisk autoimmun sygdom (f. lupus erythematodes, reumatoid arthritis)
- Organtransplanterede modtagere
- Aktive infektioner (herunder HIV, hepatitis B og C, tuberkulose)
- Kendte eller klinisk mistænkte hjernemetastaser
- Aktiv kardiovaskulær/cerebrovaskulær sygdom (f. symptomatisk koronar karsygdom, kongestiv hjertesvigt ≥ NYHA II, LVEF <50 %, ventrikulær arytmi, der kræver medicin, myokardieinfarkt eller slagtilfælde) inden for de foregående 6 måneder
- Perikardiel effusion
- Større svækkelse af lungefunktionen: forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) <50 % og diffusionskapacitet for kulilte (DLCO) <50 % af normal grænse
- Enhver anden væsentlig sygdom, som efter efterforskerens mening ville udelukke forsøgspersonen fra forsøget
- Kendte tilstande forbundet med nekroser af ikke-tumorbærende væv (f.eks. esophageal eller gastroduodenal ulcera, iskæmisk tarmsygdom, kroniske inflammationer)
- Graviditet eller amning
- Strålebehandling, kemoterapi, større operationer, biologisk terapi eller ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før start af forsøgsbehandling
- Krav om samtidig systemisk kræftbehandling (kemoterapi, biologisk terapi)
- Forbehandling med anti-EGFR-antistoffer eller tyrosinkinasehæmmere
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for de seneste 30 dage før start af forsøgsbehandling
- Kendt alkohol- eller stofmisbrug
- Enhver psykiatrisk tilstand, der ville forbyde forståelsen eller afgivelsen af det informerede samtykke
- Retlig inhabilitet eller begrænset retsevne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 1
|
Efter lokal bestråling (5 x 4 Gy) givet over 5 på hinanden følgende dage og 2 behandlingsfrie dage vil kohorter på 3-6 forsøgspersoner modtage EMD 521873 (som en 1 times infusion) på 3 på hinanden følgende dage i 3-ugers cyklusser ved dosisniveauer på 0,15 hhv. 0,30 og 0,45 mg/kg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af EMD 521873 givet i kombination med lokal bestråling af pulmonal primær tumor/metastaser og at bestemme om den maksimalt tolererede dosis (MTD) nås med EMD 521873 doser på op til 0,45 mg/kg.
Tidsramme: Forekomst af DLT'er, der forekommer under den første cyklus (21 dage) af administration af enhver dosis af EMD 521873 efter strålebehandling
|
Forekomst af DLT'er, der forekommer under den første cyklus (21 dage) af administration af enhver dosis af EMD 521873 efter strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluer farmakokinetikken (PK) af EMD 521873 i kombination med lokal tumorbestråling
Tidsramme: Første 4 behandlingscyklusser
|
Første 4 behandlingscyklusser
|
|
Evaluer immunogeniciteten af EMD 521873 i kombination med lokal tumorbestråling ved at måle induktionen af anti-EMD 521873 antistoffer
Tidsramme: Først 4 cyklusser af behandling i hver cyklus, derefter hver 4 cyklusser
|
Først 4 cyklusser af behandling i hver cyklus, derefter hver 4 cyklusser
|
|
Indsaml beviser for bedste overordnede respons, ændringer i tumormarkørniveauer og cirkulerende tumorcelleantal efter behandling med EMD 521873 i kombination med lokal tumorbestråling
Tidsramme: Første 4 behandlingscyklusser
|
Første 4 behandlingscyklusser
|
|
Indsaml beviser for den bedste overordnede respons efter andenlinjebehandling og varigheden af responsen, når den vises
Tidsramme: Efter et års opfølgning
|
Efter et års opfølgning
|
|
Evaluer progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse
Tidsramme: Efter et års opfølgning
|
Efter et års opfølgning
|
|
Evaluer biologiske/immune responser efter behandling med EMD 521873 ved at vurdere ændringer i relevante parametre, herunder leukocytundergruppeanalyse
Tidsramme: Første 4 behandlingscyklusser
|
Første 4 behandlingscyklusser
|
|
Evaluer biologiske/immune responser efter behandling med EMD 521873 ved at vurdere ændringer i relevante parametre, herunder: molekylære markører for immunaktivering (f.eks. cytokiner/kemokiner, IL-2-receptor og neopterin)
Tidsramme: Første 4 behandlingscyklusser
|
Første 4 behandlingscyklusser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Sonia Quaratino, MD, PhD, Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hendriks L, Dingemans AM, Lammens M, Anten MM, van den Heuvel MM, Postma LA. An Uncommon Presentation of Brain Metastases in a Lung Cancer Patient. J Thorac Oncol. 2015 Nov;10(11):1655-6. doi: 10.1097/JTO.0000000000000602. No abstract available.
- van den Heuvel MM, Verheij M, Boshuizen R, Belderbos J, Dingemans AM, De Ruysscher D, Laurent J, Tighe R, Haanen J, Quaratino S. NHS-IL2 combined with radiotherapy: preclinical rationale and phase Ib trial results in metastatic non-small cell lung cancer following first-line chemotherapy. J Transl Med. 2015 Jan 27;13:32. doi: 10.1186/s12967-015-0397-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EMR 62235-002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .