Citalopram til agitation ved Alzheimers sygdom (CitAD)
En multicenter randomiseret placebokontrolleret klinisk undersøgelse af citalopram til behandling af agitation ved Alzheimers sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6J1H4
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089
- University of Southern California Keck School of Medicine Memory and Aging Center
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14559
- Monroe Community Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania, Section of Geriatric Psychiatry, Ralston House
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29406
- Medical University of South Carolina Alzheimer's Research and Clinical Programs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Sandsynlig Alzheimers sygdom (National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders Association-kriterier), med Mini-Mental score på 5-28 inklusive
- En medicin mod agitation er passende, efter undersøgelseslægens mening
Klinisk signifikant agitation for hvilken enten
- hyppigheden af agitation som vurderet af den neuropsykiatriske opgørelse (NPI) er 'Meget hyppigt', eller
- hyppigheden af agitation som vurderet af NPI er 'Ofte', OG sværhedsgraden af agitation som vurderet af NPI er 'Moderat' eller 'Markeret'
- Tilvejebringelse af informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen af patient eller surrogat (hvis nødvendigt) og omsorgsperson
- Tilgængelighed af primær plejer, som tilbringer flere timer om ugen med patienten og overvåger hans/hendes pleje, til at ledsage patienten til studiebesøg og til at deltage i undersøgelsen
- Ingen ændring af medicin mod Alzheimers sygdom (AD) inden for måneden forud for randomisering, inklusive start, stop eller dosisændringer
Eksklusionskriterier
- Opfylder kriterierne for Major Depressive Episode af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave, tekstrevision (DSM-IV (TR)) kriterier
- Tilstedeværelse af en hjernesygdom, der ellers kunne forklare tilstedeværelsen af demens, såsom omfattende hjernekarsygdomme, Parkinsons sygdom, demens med Lewy-legemer, traumatisk hjerneskade eller multipel sklerose
- Psykose (vrangforestillinger eller hallucinationer), der kræver antipsykotisk behandling efter undersøgelseslægens mening
- Forlænget måling af tiden mellem starten af Q-bølgen og slutningen af T-bølgen i hjertets elektriske cyklus (QT-interval)
- Behandling med citalopram er kontraindiceret efter undersøgelseslægens mening
- Mislykket tidligere behandling med citalopram til agitation efter tilstrækkeligt forsøg med en minimalt accepteret dosis (større end eller lig med 20 mg/dag)
- Behandling med en medicin, der ville forbyde sikker samtidig brug af citalopram, såsom monoaminoxidaser (MAO)-hæmmere
- Behov for psykiatrisk indlæggelse eller selvmord
- Aktuel deltagelse i et klinisk forsøg eller i enhver undersøgelse, der kan tilføje en betydelig byrde eller påvirke neuropsykologiske eller andre undersøgelsesresultater
- Nuværende behandling med antipsykotika, antikonvulsiva (bortset fra dilantin), andre antidepressiva (bortset fra trazodon, mindre end eller lig med 50 mg pr. dag ved sengetid), benzodiazepiner (bortset fra lorazepam) eller psykostimulerende midler
- Enhver tilstand, der efter undersøgelseslægens mening gør det medicinsk uhensigtsmæssigt eller risikabelt for patienten at tilmelde sig forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Citalopram og psykosocial intervention
Måldosis på 30 mg per dag af citalopram, oral og psykosocial intervention
|
måldosis 30 mg dagligt i 9 uger
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo og psykosocial intervention
Matchende placebo, oral og psykosocial intervention
|
dagligt i 9 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NeuroBehavior Rating Scale-- Agitation
Tidsramme: 9 uger
|
NeuroBehavioral Rating Scale- Agitation (NBRS-A) vurderer flere typer psykopatologi, der er almindelig ved demens og er baseret på en syv-punkts Likert-skala med stigende sværhedsgrad for hvert punkt (dvs. 0=ikke til stede, 1=meget mild, 2-mild, 3 = moderat, 4 = moderat svær, 5 = svær, 6 = ekstrem svær).
NBRS agitation subscore inkluderer NBRS 'inhibering', 'agitation' og 'fjendtlighed'.
Intervallet er 0 til 18 point.
Højere score indikerer flere symptomer.
|
9 uger
|
|
Modificeret Alzheimers Disease Cooperative Study - Clinical Global Impression of Change in Agitation (CGIC)
Tidsramme: Baseline til 9 uger
|
Modificeret Alzheimers Disease Cooperative Study- Clinical Global Impression of Change in agitation (CGIC) giver adgang til klinisk signifikant ændring i agitation.
En uddannet kliniker, som er blind for behandlingstildeling, bruger en 7-punkts Likert-skala til at vurdere ændringer for hver patient langs et kontinuum fra "markeret forbedring"(1), "ingen ændring"(4) og "markeret forværring"(7). .
En række aspekter af agitationen tages i betragtning, såsom følelsesmæssig agitation, humøransvar/lidelse, psykomotorisk agitation, verbal aggression og fysisk aggression.
Rækkevidden er 1-7.
|
Baseline til 9 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Tidsramme: 9 uger
|
CMAI undersøger flere ophidsede adfærd, herunder verbal, fysisk agitation og anden adfærd.
Underposter summeres.
Rækkevidden er 14-70.
Højere score indikerer mere alvorlige symptomer.
|
9 uger
|
|
Neuropsykiatrisk opgørelse (NPI) -- Agitation Subscore
Tidsramme: 9 uger
|
NPI-agitationsscore er baseret på svar fra en informeret pårørende involveret i patientens liv.
Symptomets sværhedsgrad (1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig) multipliceres med hyppigheden (1=lejlighedsvis, mindre end én gang/uge; 4 = meget hyppigt, én eller flere gange/dag eller kontinuerligt) for at opnå NPI-agitationsscore. Rækkevidden er 0-12.
Højere score indikerer mere alvorlige symptomer.
|
9 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lon Schneider, MD, University of Southern California Keck School of Medicine Memory and Aging Center
- Ledende efterforsker: Bruce Pollock, MD, Centre for Addiction and Mental Health
- Ledende efterforsker: Jacobo Mintzer, MD, Medical University of South Carolina Alzheimer's Research and Clinical Programs
- Ledende efterforsker: David Shade, Esq, Johns Hopkins University
- Ledende efterforsker: Davengere Devanand, MD, Columbia University
- Ledende efterforsker: Anton Porsteinsson, MD, University of Rochester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Drye LT, Ismail Z, Porsteinsson AP, Rosenberg PB, Weintraub D, Marano C, Pelton G, Frangakis C, Rabins PV, Munro CA, Meinert CL, Devanand DP, Yesavage J, Mintzer JE, Schneider LS, Pollock BG, Lyketsos CG; CitAD Research Group. Citalopram for agitation in Alzheimer's disease: design and methods. Alzheimers Dement. 2012;8(2):121-30. doi: 10.1016/j.jalz.2011.01.007. Epub 2012 Feb 1.
- Porsteinsson AP, Drye LT, Pollock BG, Devanand DP, Frangakis C, Ismail Z, Marano C, Meinert CL, Mintzer JE, Munro CA, Pelton G, Rabins PV, Rosenberg PB, Schneider LS, Shade DM, Weintraub D, Yesavage J, Lyketsos CG; CitAD Research Group. Effect of citalopram on agitation in Alzheimer disease: the CitAD randomized clinical trial. JAMA. 2014 Feb 19;311(7):682-91. doi: 10.1001/jama.2014.93.
- Drye LT, Spragg D, Devanand DP, Frangakis C, Marano C, Meinert CL, Mintzer JE, Munro CA, Pelton G, Pollock BG, Porsteinsson AP, Rabins PV, Rosenberg PB, Schneider LS, Shade DM, Weintraub D, Yesavage J, Lyketsos CG; CitAD Research Group. Changes in QTc interval in the citalopram for agitation in Alzheimer's disease (CitAD) randomized trial. PLoS One. 2014 Jun 10;9(6):e98426. doi: 10.1371/journal.pone.0098426. eCollection 2014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Demens
- Tauopatier
- Psykomotorisk agitation
- Alzheimers sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Antidepressive midler, anden generation
- Citalopram
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IA0155
- R01AG031348 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .