Effekten af 5-azacytidin tilføjet til standard primær terapi hos ældre patienter med nyligt diagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML) (AML-AZA)
Et randomiseret, multicenter fase II-forsøg for at vurdere effektiviteten af 5-azacytidin tilføjet til standard primær terapi hos ældre patienter med nyligt diagnosticeret AML
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- RWTH Aachen, Medizinische Klinik IV
-
Bamberg, Tyskland, 96049
- Sozialstiftung Bamberg, Klinikum am Bruderwald, Med. Klinik V
-
Bayreuth, Tyskland, 95445
- Klinikum Bayreuth, Medizinische Klinik IV
-
Berlin, Tyskland
- Charite Campus Benjamin Franklin, Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik III
-
Bielefeld, Tyskland, 33604
- Städt. Kliniken Bielefeld gem. GmbH, Klinikum Mitte, Klinik für Hämatologie, Onkologie, Palliativmedizin
-
Chemnitz, Tyskland
- Klinikum Chemnitz, Krankenhaus Küchenwald, Klinik für Innere Medizin III
-
Dresden, Tyskland
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Duisburg, Tyskland, 47166
- Katholische Krankenhaus Duisburg
-
Erlangen, Tyskland
- Universitätsklinikum Erlangen, Medizinische Klinik 5
-
Essen, Tyskland
- Universitätsklinikum Essen, Klinik für Hämatologie
-
Frankfurt (Oder), Tyskland, 15236
- Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH
-
Frankfurt am Main, Tyskland
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frakfurt am Main
-
Hamburg, Tyskland
- Asklepios Klinik St. Georg, Hämatologische Abteilung
-
Hildesheim, Tyskland
- St. Bernward Krankenhaus Hildesheim, Medizinische Klinik II
-
Kaiserslautern, Tyskland, 67655
- Westpfalz-Klinikum GmbH, Med. Klinik I
-
Koblenz, Tyskland, 56068
- Stiftungsklinikum Mittelrhein, Hämatologie/ Onkologie
-
Mainz, Tyskland
- Johannes Gutenberg-Universität Mainz Klinikum, III. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Marburg, Tyskland
- Phillips Universität Marburg, Fachbereich 20, ZIM
-
Muenchen, Tyskland
- Klinikum rechts der Isar, III. Medizinische Klinik
-
Münster, Tyskland, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik und Poliklinik A
-
Nurnberg, Tyskland
- Klinikum Nürnberg, Medizinische Klinik 5
-
Osnabruck, Tyskland
- Klinikum Osnabrück, Klinik für Onkologie, Hämatologie, Immunologie
-
Regensburg, Tyskland
- Klinikum der Universität Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I
-
Stuttgart, Tyskland
- Robert-Bosch-Krankenhaus, Zentrum für Innere Medizin
-
Trier, Tyskland, 2920
- Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen, Innere Medizin I
-
Wiesbaden, Tyskland, 65199
- Dr. Horst-Schmidt-Kliniken
-
Wurzburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med nydiagnosticeret AML (undtagen APL) i henhold til FAB- eller WHO-klassifikationen, herunder AML, der udvikler sig fra MDS eller andre hæmatologiske sygdomme og AML efter tidligere cytotoksisk behandling eller stråling (sekundær AML).
- Knoglemarvsaspirat eller biopsi skal indeholde ≥ 20 % blaster af alle nukleerede celler, eller differentieret blodtal skal indeholde ≥ 20 % blaster. I AML FAB M6 skal ≥ 30 % af ikke-erythroide celler i knoglemarven være leukæmi-blaster. I AML defineret ved cytogenetiske aberrationer kan andelen af blaster være < 20 %.
- Alder ≥ 61 år
- Informeret samtykke, personligt underskrevet og dateret for at deltage i undersøgelsen
- Mandlige patienter, der er inkluderet i dette forsøg, skal anvende passende barriere-præventionsforanstaltninger i løbet af 5-azacytidin-behandlingen og i mindst 3 måneder efter den sidste administration af 5-azacytidin.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er berettiget til standard kemoterapi som beskrevet i kapitel 5.2 og 5.3
- Hyperleukocytose (leukocytter > 20.000/µl) ved studiestart. Disse patienter skal behandles med hydroxyurinstof eller modtage leukocytaferesebehandling (hvis leukocytter > 100.000/µl) i henhold til rutinepraksis og indgå i undersøgelsen, når leukocyttal under 20.000/µl er nået. Dette gælder kun for den kontrollerede del af undersøgelsen.
- Patienter med initial hyperleukocytose over 20.000/µl kan kun inkluderes i den kontrollerede del af undersøgelsen, men ikke i den indkøringsdosisfindende del.
- Kendt centralnervesystemets manifestation af AML
- Hjertesygdom: Hjertesvigt NYHA klasse 3 eller 4; ustabil koronararteriesygdom (MI mere end 6 måneder før studiestart er tilladt); alvorlige hjerteventrikulære arytmier, der kræver antiarytmisk behandling (betablokkere eller digoxin er tilladt)
- Kronisk nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 30 ml/min)
- Utilstrækkelig leverfunktion (ALAT og ASAT ≥ 2,5 x ULN), hvis det ikke er forårsaget af leukæmiinfiltration
- Total bilirubin ≥ 1,5 x ULN, hvis det ikke er forårsaget af leukæisk infiltration
- Kendt HIV- og/eller hepatitis C-infektion
- Beviser eller historie om svær ikke-leukæmi-associeret blødningsdiatese eller koagulopati
- Beviser eller nyere historie om CNS-sygdom, herunder primære eller metastatiske hjernetumorer, anfaldsforstyrrelser
- Ukontrolleret aktiv infektion
- Samtidige maligniteter andre end AML med en forventet levetid på mindre end to år
- Historie om organallograft
- Overfølsomhed over for cytarabin (ikke inklusive lægemiddelfeber eller exanthem), daunorubicin, azacytidin eller mannitol
- Tidligere behandling af AML undtagen hydroxyurinstof og op til 2 dage med ≤100 mg/m2/d cytarabin
- Tidligere behandling med 5-azacytidin (dvs. for et antecedent myelodysplastisk syndrom)
- Patienter med afprøvende lægemiddelbehandling uden for dette forsøg under eller inden for 4 uger efter undersøgelsens start bør diskuteres med undersøgelseskontoret, om undersøgelsesdeltagelse er mulig
- Enhver alvorlig samtidig tilstand, som gør det uønsket for patienten at deltage i undersøgelsen, eller som kan bringe overholdelse af protokollen i fare
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 5-azacytidin
Patienter indrulleret i denne arm vil modtage standard induktions- og konsolideringskemoterapi efterfulgt af 5-azacytidin.
Disse patienter vil desuden modtage vedligeholdelsesbehandling med 5-azacytidin i et år efter start af induktionsbehandling.
|
Startdosis er blevet bestemt under indkøringsdosisfindende del af undersøgelsen. Startdosis af det interventionelle lægemiddel er 75 mg/m²/d. Ansøgningsskema: Under induktionsterapifasen: i.v. på dag -5--1 før standard kemoterapi i 1 eller 2 cyklusser, Under konsolideringsterapi: s.c. på dag -5--1 før standard kemoterapi (2 cyklusser). Under vedligeholdelsesbehandling: s.c. på dag 1-5 i en 28 dages cyklus indtil maksimalt et år efter start af første induktionsbehandling.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: standard kemoterapi
Patienter indskrevet i denne arm vil modtage standard kemoterapibehandling.
|
Induktionsterapi: Daunorubicin 60mg/m²/d i.v. på dage 3,4,5 AraC 100mg/m²/d i.v. på dag 1-7 Konsolideringsterapi: AraC 1g/m² to gange dagligt på dag 1,3,5
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Median Event Free Survival (EFS) for alle AML-patienter
Tidsramme: løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Median hændelsesfri overlevelse af AML-patienter med forskellige cytogenetiske og molekylære risikogrupper
Tidsramme: løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
|
Median samlet overlevelse for alle AML-patienter
Tidsramme: løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
|
Median samlet overlevelse af AML-patienter med forskellige cytogenetiske og molekylære risikogrupper
Tidsramme: løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
løbende op til 12 måneder efter studiestart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carsten Müller-Tidow, MD, Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik A
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Azacitidin
- Cytarabin
- Daunorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 101010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .