Palliativ strålebehandling (RT) for levermetastaser (Mets) og hepatocellulært karcinom (HCC) (COLD 4)
Fase II forsøg med palliativ strålebehandling for lokalt avanceret hepatocellulært karcinom og levermetastaser
Palliativ strålebehandling er strålebehandling, der gives for at hjælpe med at reducere smerte eller ubehag eller andre symptomer relateret til kræft. Dette bruges almindeligvis til kræft, der har spredt sig til knogler og hjerne, og til mange andre primære kræftformer, der er for fremskredne til at blive helbredt, herunder lungekræft, bugspytkirtelkræft og hoved- og halskræft. Fordelene ved palliativ strålebehandling til fremskreden leverkræft er ikke blevet velundersøgt.
Denne undersøgelse er designet til at hjælpe med at se, om palliativ strålebehandling er effektiv til at kontrollere smerter, ubehag eller andre symptomer relateret til leverkræft, og hvordan denne terapifase II-forsøg med palliativ strålebehandling for lokalt avanceret hepatocellulært karcinom og levermetastaser kan påvirke kvaliteten af livet for patienter, der modtager en sådan terapi. Denne information vil hjælpe lægerne med at forstå, om der er specifikke forhold, hvorunder strålebehandling er mere effektiv og umagen værd, og hvordan den kan påvirke livskvaliteten for patienter, der har lokalt fremskreden hepatocellulært karcinom og levermetastaser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Leveren er et af de mest almindelige steder med tumorinvolvering, herunder både primær og metastatisk sygdom. Gastrointestinale tumorer, bryst-, lunge- og melanom er de mest almindelige primære steder for levermetastaser. Hepatocellulært karcinom (HCC) er den sjette mest almindelige kræftsygdom på verdensplan, med over 600.000 nye tilfælde diagnosticeret om året. Det er den tredjehyppigste årsag til kræftrelateret død. Selvom forekomsten af HCC overvejende er en sygdom i Asien og Afrika syd for Sahara, er stigende i Nordamerika. Anvendelse af stråling i ikke-operable hepatocellulære carcinomer, samt levermetastaser, til palliation er usædvanlig i klinisk praksis.
Dette kan skyldes, at der er en fremherskende opfattelse af, at stråling til leveren uundgåeligt vil føre til strålingsinduceret leversygdom (RILD). Imidlertid har flere enkeltinstitutioner, overvejende retrospektive undersøgelser, påvist effektiv palliation for lokalt fremskreden HCC samt levermetastaser med minimal toksicitet. I dette studie vil palliativ strålebehandling (RT), der leveres i en fraktion af 8Gy, blive givet til symptomatiske patienter som ikke er kandidater til radikal behandling. Vi antager, at palliativ RT vil give symptomatisk lindring til en stor del af patienterne med både primær og metastatisk sygdom. Vi forventer også minimal toksicitet ved denne behandlingsdosis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network, Princess Margaret Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med hepatocellulært karcinom eller levermetastaser fra en solid malignitet, uegnet til radikal terapi (herunder resektion, transplantation, konform højdosis strålebehandling), bekræftet ved biopsi eller billeddiagnostik
- Symptomer på leversmerter, ubehag, kvalme eller træthed, der kræver palliation
- KPS>60
- Forventet overlevelse på mere end 3 måneder
- Blodpladetal > 25 bil/l, hæmoglobin > 70 g/l, INR<3, bilirubin<100 umol/l, AST < 350 U/L eller ALT< 400 U/L
- Har underskrevet en informeret samtykkeformular godkendt af Research Ethics Board (REB) på Princess Margaret Hospital
Ekskluderingskriterier:
- Kemoterapi eller nyt lægemiddel inden for de seneste 2 uger
- TACE (transarteriel kemoembolisering) inden for den seneste 1 måned
- Plan for aktiv behandling af det hepatocellulære carcinom eller levermetastaser, herunder TACE eller RFA eller ETOH injektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: RT for Lever Mets og HCC
|
Inden du får strålebehandling, anbefales det, at du tager medicin for at mindske risikoen for kvalme i forbindelse med behandlingen.
Behandlingen vil tage cirka 30 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At bestemme ændringen i indekssymptom(er) ved hjælp af en 11-punkts numerisk vurderingsskala for patienter med lokalt fremskreden hepatocellulær cancer eller levermetastaser behandlet med 8Gy
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem ændringen i EORTC QLQ-C30 & FACT-Hep for patienter med lokalt fremskredne HCC/levermetastaser behandlet med 8Gy og vurder toksiciteten af behandlingen ved hjælp af CTC AE v3.0 toksicitetsscore
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
At måle ændringer i serumcytokiner og proteomik efter strålebehandling.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
For at bestemme gennemførligheden af Cone Beam CT til simulering og behandling og optimere billedkvalitet offline.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
For at bestemme serummarkør og radiografisk respons med 8Gy
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplastiske processer
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i leveren
- Neoplasmer, Anden Primær
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UHN REB 07-0020-CE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .