Terapi Cool Path Ablate VT (Ablate-VT)
Klinisk evaluering af terapi Cool Path Duo hjerteablationssystem til behandling af iskæmisk ventrikulær takykardi (VT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ventrikulær takykardi (VT) er en almindelig komplikation til iskæmisk hjertesygdom, som ofte er livstruende. Ventrikulær takykardi er defineret som tre eller flere slag af ventrikulær oprindelse efter hinanden med en hastighed på mere end 100 slag i minuttet. Der er ingen normale QRS-komplekser forbundet med VT, og rytmen er normalt regelmæssig. Patienter med VT oplever ubehagelige hjertebanken, dyspnø og synkope, som alle nedsætter deres generelle livskvalitet. De lider også under konsekvenserne af nedsat hæmodynamik, tab af hjerteeffektivitet og har en øget risiko for pludselig hjertedød (SCD), som tegner sig for cirka halvdelen af alle dødsfald fra patienter med hjerte-kar-sygdomme.
Historisk set har antiarytmisk medicin fungeret som den første linje i behandlingen af VT, på trods af lav effekt og høje gentagelsesrater. Men i de senere år er interne cardioverter-defibrillatorer (ICD'er) blevet den foretrukne behandling. Selvom ICD'er er effektive til at afslutte de fleste arytmier, gør det sjældent uden nogle episoder, der kræver dårligt tolereret shockterapi. Ablativ terapi tilbyder en vigtig mulighed for hyppig kontrol med potentiale for langsigtet VT-eliminering. Radiofrekvenskateterablation giver mulighed for at give øjeblikkelig kontrol over tilbagevendende VT. Siden begyndelsen af 2000'erne er strategier, værktøjer og teknikker blevet forbedret for at identificere vigtige ablationssteder og levere effektive læsioner.
Radiofrekvensablation er vellykket til behandling af nogle, men ikke alle, arytmier. Med ikke-irrigeret teknologi har det været vanskeligt at fjerne iskæmisk VT. Dette kan skyldes en utilstrækkelig læsionsstørrelse. Irrigerede elektroder blev udviklet til at skabe større læsioner. Åben skylning ved kateterspidsen giver ikke kun større læsioner, men hjælper også med at reducere risikoen for koagulum (propper) og forkulning på grund af høje temperaturer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University Hospital - Univ. of Alabama at Birmingham (UAB)
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Krannert Institute of Cardiology
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- Kansas University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er 18 år eller ældre
- Patienten har en ICD (Implantable Cardiac Defibrillator) eller vil blive implanteret med en før udskrivning af ablationsproceduren
- Patienten har haft mindst 2 dokumenterede spontane episoder af vedvarende iskæmisk VT (ventrikulær takykardi) inden for de foregående 6 måneder
- Patienten er resistent, intolerant eller refraktær over for mindst én klasse I eller III AAD (antiarytmisk lægemiddel)
- Patienten er blevet informeret om undersøgelsens art og har accepteret dens bestemmelser og givet skriftligt informeret samtykke godkendt af Institutional Review Board
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-iskæmisk VT
- Anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for 6 måneder før indskrivning
- MI eller tidligere hjerteoperationer inden for 2 måneder før tilmelding
- Patienten er gravid eller ammer
- Patienten har kronisk NYHA (New York Heart Association) klasse IV hjertesvigt
- Begrænset forventet levetid på 6 måneder eller mindre
- Patienten deltager i øjeblikket i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse
- Patienten er ude af stand til eller uvillig til at samarbejde med undersøgelsesprocedurerne
- Kendt tilstedeværelse af intrakardiale tromber
- Alvorlig aortastenose eller mitralklap med flager
- Større kontraindikation til antikoagulationsbehandling eller koagulationsforstyrrelser
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion <10 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Therapy Cool Path Duo hjerteablationssystem
Alle patienter, der er kvalificerede, modtager hjerteablationsprocedure for iskæmisk ventrikulær takykardi
|
Hjerteablationsprocedure for iskæmisk VT ved hjælp af et fleksibelt, isoleret 7F helt flettet kateter, der indeholder et internt lumen forbundet til 12 åbne kanaler ved 4 mm spidselektroden til infusion af hepariniseret saltvand under radiofrekvensablation; optager intrakardiale elektrogrammer og kan bruges til hjertesimulering under diagnostiske elektrofysiologiske undersøgelser/evalueringer. 1500T9-VT generator er en mikroprocessorstyret enhed, der producerer en kontinuerlig umoduleret radiofrekvens (RF) output på 485 kHz. Generatoren vil kun blive brugt i temperaturkontroltilstand. Kateteret leverer RF-strømmen fra generatoren i en monopolær tilstand mellem dens distale elektrode (spidselektrode) og en stor indifferent elektrode. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær sikkerhed er defineret som forekomsten af intra-procedureelle, akutte eller subkroniske, alvorlige hjertebivirkninger, op til 7 dage efter proceduren.
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: G. Neal Kay, M.D., University of Alabama at Birmingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- G080076
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .