Vurdering af systemisk administreret Torisel-tilførsel til hjernetumorer ved intratumoral mikrodialyse

Inklusionskriterier:

1. Patienter skal være mindst 18 år.
2. Patienter skal have histologisk bekræftet supratentorial grad III eller IV astrocytom (anaplastisk astrocytom, anaplastisk oligodendrogliom, glioblastoma multiforme) og kræve en stereotaktisk biopsi til bekræftelse af tumorprogression eller differentiering af tumorprogression fra behandlingsinducerede effekter efter strålebehandling ± kemoterapi. Patienter med tidligere lavgradigt gliom, som udviklede sig efter strålebehandling ± kemoterapi og har behov for en stereotaktisk biopsi for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et højgradigt gliom, og dette er opnået på tidspunktet for biopsien, er kvalificerede.
3. Patienter skal have en Karnofsky præstationsstatus ≥ 50 % (dvs. patienten skal være i stand til at passe sig selv med lejlighedsvis hjælp fra andre).
4. Patienterne skal have været i strålebehandling forud.
5. Patienten er en kandidat til temsirolimus som den næste behandling for deres tumor og den behandlende læge, og patienten skal planlægge at fortsætte temsirolimus kemoterapi efter at have modtaget den ene dosis, der kræves til denne undersøgelse.
6. Patienterne skal være kommet sig over toksiciteten af ​​tidligere behandling. Der skal være gået et interval på mindst 3 måneder siden afslutningen af ​​det seneste strålebehandlingsforløb, mens der skal være gået mindst 3 uger siden afslutningen af ​​en ikke-nitrosourea-holdig kemoterapikur og mindst seks uger siden afslutningen af en kemoterapi-kur indeholdende nitrosourea.
7. Patienter skal have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (defineret som et absolut neutrofiltal på >1500 celler/mm3 og blodpladetal >100.000 celler/mm3), leverfunktion med Total bilirubin <2,0 mg/dl og SGOT <4 gange øvre normalgrænse, og tilstrækkelig nyrefunktion med serumkreatinin ≤ 2 mg/dl, kreatininclearance (24 timers opsamling) >50 cc/min. (Påkrævede laboratorier skal være inden for -7 dage efter kateterplacering)
8. Patienter skal kunne give skriftligt informeret samtykke.
9. Patienter med mulighed for graviditet eller befrugtning af deres partner skal acceptere at følge acceptable præventionsmetoder for at undgå undfangelse. Kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ graviditetstest. Den anti-proliferative aktivitet af temsirolimus kan være skadelig for det udviklende foster eller det ammende spædbarn.
10. Patienter må ikke være allergiske over for temsirolimus eller rapamycin.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med alvorlig samtidig infektion eller medicinsk sygdom, som ville bringe patientens evne til at modtage kemoterapien beskrevet i denne protokol med rimelig sikkerhed i fare.
2. Patienter, der er gravide eller ammer.
3. Patienter uden MR- eller CT-bevis for målbar, kontrastforstærkende restsygdom er ikke kvalificerede.
4. Patienter, der samtidig får kemoterapeutiske eller forsøgsmidler.