Effekten af dendritisk celleterapi til myeloid leukæmi og myelom
Terapeutisk effekt af Wilms Tumor Gen (WT1) mRNA-elektroporeret autolog dendritisk cellevaccination hos patienter med myeloid malignitet og myelomatose: Et fase II forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- University Hospital Antwerp
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Akut myeloid leukæmi (AML): alle FAB-undertyper undtagen M3. Omfang af sygdom:
- klinisk remission efter mindst ét forløb med polykemoterapi
- høj risiko for tilbagefald på grund af alder (> 60 år) eller dårlig risiko for cytogenetiske/molekylære markører eller hyperleukocytose ved præsentation eller tidligere tilbagefald
- Kronisk myeloid leukæmi (CML): patienter i kronisk fase under behandling med tyrosinasekinasehæmmere, som har suboptimalt respons eller svigt, og som ikke er berettiget til hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Myelomatose (MM): symptomatisk med aktiv sygdom, uafhængig af tidligere og/eller samtidig behandling:
- Tilstedeværelse af serum/urin M-protein (> 3 g/dl)
- Knoglemarvsplasmacytose (>10-30%)
- Anæmi, nyresvigt, hypercalcæmi og/eller lytiske knoglelæsioner
- Overekspression af WT1 RNA i perifert blod og/eller knoglemarv som vurderet ved kvantitativ RT-PCR på præsentationstidspunktet. For CML: resterende molekylær sygdom som påvist ved BCR-ABL RT-PCR
- Tidligere behandlinger: Patienterne skal have modtaget mindst én tidligere antileukæmisk kemoterapeutisk regime og skal være mere end 1 måned efter sidste behandling.
- Alder: ≥ 18 år
- Præstationsstatus: WHO PS grad 0-1 (bilag B)
- Objektivt vurderelige parametre for forventet levetid: mere end 3 måneder
- Tidligere og samtidige associerede sygdomme tilladt med undtagelse af underliggende autoimmun sygdom og positiv serologi for HIV/HBV/HCV
- Ingen samtidig brug af immunsuppressive lægemidler
- tilstrækkelig nyre- og leverfunktion, dvs. kreatinin og bilirubin = 1,2 gange den øvre normalgrænse
- fravær af nogen psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med patienten før registrering i forsøget
- Kvinder i den fødedygtige alder bør bruge passende prævention før studiestart og under undersøgelsens deltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Personer med samtidig yderligere malignitet (med undtagelse af ikke-melanom hudkræft og carcinom in situ i livmoderhalsen)
- Forsøgspersoner, der er gravide
- Forsøgspersoner, der er følsomme over for lægemidler, der giver lokalbedøvelse
- Forsøgspersoner, der har behov for kortikosteroider 1 mg/kg under vaccination; Kortikosteroider er tilladt som en del af deres behandling, når de tages ≥ 30 dage før starten af vaccinationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: standardbehandling + vaccination
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Induktion/vedligeholdelse af molekylær remission som påvist ved molekylær MRD-overvågning af WT1 (AML, CML og MM) og BCR/ABL RNA (CML) kopier i perifert blod
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
|
Immunogenicitet af WT1 mRNA-transficeret DC-vaccination
Tidsramme: Efter afslutning af blodprøvetagning (før start af vaccination i uge 0 og 8 uger efter start af vaccination) og hudbiopsiudtagning (8 uger efter start af vaccination) for alle inkluderede patienter
|
Efter afslutning af blodprøvetagning (før start af vaccination i uge 0 og 8 uger efter start af vaccination) og hudbiopsiudtagning (8 uger efter start af vaccination) for alle inkluderede patienter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til tilbagefald (TTR)
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
|
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smits EL, Anguille S, Cools N, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Dendritic cell-based cancer gene therapy. Hum Gene Ther. 2009 Oct;20(10):1106-18. doi: 10.1089/hum.2009.145.
- Van Driessche A, Van de Velde AL, Nijs G, Braeckman T, Stein B, De Vries JM, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Clinical-grade manufacturing of autologous mature mRNA-electroporated dendritic cells and safety testing in acute myeloid leukemia patients in a phase I dose-escalation clinical trial. Cytotherapy. 2009;11(5):653-68. doi: 10.1080/14653240902960411.
- Van Driessche A, Gao L, Stauss HJ, Ponsaerts P, Van Bockstaele DR, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Antigen-specific cellular immunotherapy of leukemia. Leukemia. 2005 Nov;19(11):1863-71. doi: 10.1038/sj.leu.2403930.
- Smits EL, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Immunotherapy of acute myeloid leukemia: current approaches. Oncologist. 2009 Mar;14(3):240-52. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0165. Epub 2009 Mar 16.
- Anguille S, Van de Velde AL, Smits EL, Van Tendeloo VF, Juliusson G, Cools N, Nijs G, Stein B, Lion E, Van Driessche A, Vandenbosch I, Verlinden A, Gadisseur AP, Schroyens WA, Muylle L, Vermeulen K, Maes MB, Deiteren K, Malfait R, Gostick E, Lammens M, Couttenye MM, Jorens P, Goossens H, Price DA, Ladell K, Oka Y, Fujiki F, Oji Y, Sugiyama H, Berneman ZN. Dendritic cell vaccination as postremission treatment to prevent or delay relapse in acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Oct 12;130(15):1713-1721. doi: 10.1182/blood-2017-04-780155. Epub 2017 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunmodulerende midler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCRG 09-003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .