Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​dendritisk celleterapi til myeloid leukæmi og myelom

9. december 2024 opdateret af: Zwi Berneman

Terapeutisk effekt af Wilms Tumor Gen (WT1) mRNA-elektroporeret autolog dendritisk cellevaccination hos patienter med myeloid malignitet og myelomatose: Et fase II forsøg

Dendritisk celleterapi er en lovende strategi for adjuverende cancerterapi i forbindelse med minimal residual sygdom (MRD) for at bekæmpe cancertilbagefald og/eller -progression. Efterforskerne udførte allerede et fase I sikkerhedsstudie i leukæmipatienter, der var i fuldstændig remission, hvilket viste fraværet af bivirkninger og gennemførligheden af ​​behandlingen. Her ønsker efterforskerne at udvide denne strategi ved at studere den kliniske effekt af autolog DC-vaccination hos patienter med akut og kronisk myeloid leukæmi og myelompatienter. Effekter af DC-terapi på immunreaktiviteten over for leukæmiceller såvel som kliniske parametre såsom molekylær MRD-monitorering, tid til tilbagefald (TTR), progressionsfri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS) vil blive undersøgt hos vaccinerede og ikke-vaccinerede (kontrol)patienter. Patienter vil blive vaccineret med deres egne dendritiske celler elektroporeret med mRNA, der koder for Wilms' tumorantigen WT1 i fuld længde.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

38

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
        • University Hospital Antwerp

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Akut myeloid leukæmi (AML): alle FAB-undertyper undtagen M3. Omfang af sygdom:

    • klinisk remission efter mindst ét ​​forløb med polykemoterapi
    • høj risiko for tilbagefald på grund af alder (> 60 år) eller dårlig risiko for cytogenetiske/molekylære markører eller hyperleukocytose ved præsentation eller tidligere tilbagefald
  • Kronisk myeloid leukæmi (CML): patienter i kronisk fase under behandling med tyrosinasekinasehæmmere, som har suboptimalt respons eller svigt, og som ikke er berettiget til hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
  • Myelomatose (MM): symptomatisk med aktiv sygdom, uafhængig af tidligere og/eller samtidig behandling:

    • Tilstedeværelse af serum/urin M-protein (> 3 g/dl)
    • Knoglemarvsplasmacytose (>10-30%)
    • Anæmi, nyresvigt, hypercalcæmi og/eller lytiske knoglelæsioner
  • Overekspression af WT1 RNA i perifert blod og/eller knoglemarv som vurderet ved kvantitativ RT-PCR på præsentationstidspunktet. For CML: resterende molekylær sygdom som påvist ved BCR-ABL RT-PCR
  • Tidligere behandlinger: Patienterne skal have modtaget mindst én tidligere antileukæmisk kemoterapeutisk regime og skal være mere end 1 måned efter sidste behandling.
  • Alder: ≥ 18 år
  • Præstationsstatus: WHO PS grad 0-1 (bilag B)
  • Objektivt vurderelige parametre for forventet levetid: mere end 3 måneder
  • Tidligere og samtidige associerede sygdomme tilladt med undtagelse af underliggende autoimmun sygdom og positiv serologi for HIV/HBV/HCV
  • Ingen samtidig brug af immunsuppressive lægemidler
  • tilstrækkelig nyre- og leverfunktion, dvs. kreatinin og bilirubin = 1,2 gange den øvre normalgrænse
  • fravær af nogen psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med patienten før registrering i forsøget
  • Kvinder i den fødedygtige alder bør bruge passende prævention før studiestart og under undersøgelsens deltagelse

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med samtidig yderligere malignitet (med undtagelse af ikke-melanom hudkræft og carcinom in situ i livmoderhalsen)
  • Forsøgspersoner, der er gravide
  • Forsøgspersoner, der er følsomme over for lægemidler, der giver lokalbedøvelse
  • Forsøgspersoner, der har behov for kortikosteroider 1 mg/kg under vaccination; Kortikosteroider er tilladt som en del af deres behandling, når de tages ≥ 30 dage før starten af ​​vaccinationen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: standardbehandling + vaccination

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Induktion/vedligeholdelse af molekylær remission som påvist ved molekylær MRD-overvågning af WT1 (AML, CML og MM) og BCR/ABL RNA (CML) kopier i perifert blod
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
Immunogenicitet af WT1 mRNA-transficeret DC-vaccination
Tidsramme: Efter afslutning af blodprøvetagning (før start af vaccination i uge 0 og 8 uger efter start af vaccination) og hudbiopsiudtagning (8 uger efter start af vaccination) for alle inkluderede patienter
Efter afslutning af blodprøvetagning (før start af vaccination i uge 0 og 8 uger efter start af vaccination) og hudbiopsiudtagning (8 uger efter start af vaccination) for alle inkluderede patienter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tid til tilbagefald (TTR)
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination
Ved opfølgningsafslutning for alle inkluderede patienter, dvs. indtil 24 måneder efter sidste vaccination

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

7. marts 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. august 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2009

Først opslået (Anslået)

25. august 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi

Abonner