IK-1001 (natriumsulfid (Na2S) til injektion) hos personer med akut ST-segment elevation myokardieinfarkt
A fase 2, randomiseret. Dobbeltblind, dosis-eskalering, dosisudvidelse, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse af IK-1001 til evaluering af sikkerhed, farmakokinetik og proof-of-concept-effektivitet hos forsøgspersoner med akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) Undergår primær perkutan koronar intervention
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en fase 2, randomiseret, dosis-eskalering, dosis-udvidelse, dobbelt-blind, placebo-kontrolleret, multi-center undersøgelse, der vil evaluere sikkerhed, PK og POC effektivitet hos personer med akut STEMI, der gennemgår PCI.
Undersøgelsen vil blive gennemført i to dele. Del 1 er dosiseskaleringsdelen af undersøgelsen. Mindst 24 evaluerbare emner vil blive tilmeldt del 1 for at modtage enten IK-1001 (n = 18) eller placebo (n = 6). Hvert forsøgsperson vil modtage en kontinuerlig infusion af undersøgelseslægemiddel ved et af tre dosiseskalerende niveauer på 0,5, 1,0 eller 1,5 mg/kg/time infusion i 3 timer. Ved hvert dosisniveau vil 8 forsøgspersoner blive indskrevet (6 vil modtage IK-1001 og 2 vil modtage placebo). Placebo vil bestå af kommercielt tilgængeligt normalt saltvand (NS) [0,9 % natriumchlorid (NaCl)].
Behandling med studielægemiddel (enten IK-1001 eller placebo) vil først blive påbegyndt efter informeret samtykke er opnået, og STEMI-diagnose er stillet baseret på kliniske fund og EKG-fund. EKG-kriterier for STEMI-diagnose omfatter:
- Personer med ≥ 30 minutters iskæmisk brystsmerter, men inden for 12 timer efter symptomdebut
- Personer med vedvarende ST-segment elevation på ≥ 2 mm i mindst 2 sammenhængende afledninger i EKG
Alle forsøgspersoner, der modtager undersøgelseslægemiddel og har en vellykket PCI (defineret som forsøgspersoner, hvor grad 3-reperfusion blev opnået) vil blive fulgt op for sikkerhed og effekt i op til 6 måneder efter PCI og undersøgelseslægemiddelinfusion. Undersøgelsesprøver vil blive indsamlet fra alle forsøgspersoner i løbet af de første 4 dage efter PCI til bestemmelse af PK-parametre for sulfid i blod og thiosulfat i plasma. I del 1 vil forsøgspersoner, der af en eller anden grund ikke gennemgår en PCI, få afbrudt undersøgelseslægemidlet, blive udelukket fra effektvurderingerne, men vil blive fulgt op af sikkerhedsmæssige årsager i 7 dage og vil blive erstattet med et nyt forsøgsperson.
Del 2 af undersøgelsen vil være en udvidelse af den højeste sikre kontinuerlige infusionsdosis evalueret i del 1. Del 2 sigter mod yderligere at evaluere sikkerheden og etablere POC-effektivitet på dette doseringsniveau. I første omgang vil op til 190 berettigede forsøgspersoner blive randomiseret til at modtage enten IK-1001 eller placebo i forholdet 1:1. To interimanalyser (IA'er) vil blive udført, efter at 64 og 128 forsøgspersoner har fuldført MI-størrelsesevalueringen på henholdsvis dag 4 (interval 3 til 5 dage). Hvis der er en sikkerhedsrisiko på et hvilket som helst dosisniveau, vil tilmelding til del 2 genstarte ved det næste lavere sikre dosisniveau, der er bestemt ud fra del 1. Hvis der kun er et tilstrækkeligt eller intet effektsignal på ethvert dosisniveau, kan tilmelding til del 2 genoptages ved enten et øget dosisniveau (f.eks. 1,75 mg/kg/time i 3 timer) eller med en længere infusionsvarighed (1,5) mg/kg/time i 6 timer). En beslutning om at stoppe forsøget på grund af sikkerhed, virkning eller nytteløshed vil blive vurderet ved hver IA. Ikke mere end 446 forsøgspersoner vil blive tilmeldt del 2 af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præsentation til studiehospital eller institution med diagnose af STEMI baseret på kliniske fund og EKG-fund (person præsenteret med ≥ 30 minutters iskæmisk brystsmerter, inden for 12 timer efter symptomdebut og har vedvarende ST-segmentforhøjelse på ≥ 2 mm ST-segment elevation i mindst 2 sammenhængende afledninger i EKG'et.
- Alder mellem 18 og 80 år (inklusive)
- Underskrevet Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) godkendt informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere MI (som bestemt af forsøgspersonens historie og/eller EKG), hjertekirurgi eller alvorlig perikardie, medfødt, kardiomyopatisk eller hjerteklapsygdom
- Hjertestop inden for de seneste 28 dage
- Krav om akut hjerteoperation
- Tidligere CABG-kirurgi eller PCI
- Tegn på moderat eller svær CHF (Killip Klasse III og IV)
- Enhver bradyarytmi, der forventes at kræve en pacemaker gennem dag 4 (interval 3 til 5 dage), hvilket forhindrer MR
- Ude af stand til at gennemgå en MR (herunder ikke tilladte metalliske implantater, ude af stand til at tolerere gadolinium kontrastmidler, sygelig fedme eller svær klaustrofobi)
- Personer med tidligere eller nuværende nedsat nyrefunktion, der kræver dialyse
- Aktiv eller nylig blødning, der kræver en invasiv procedure til evaluering eller transfusion eller hæmoragisk slagtilfælde inden for 6 uger før præsentationen
- Kendt eller mistænkt aortadissektion
- Forsøgspersoner, der har modtaget behandling for astma inden for de seneste 12 måneder
- Tidligere historie med lungesygdom, der kræver kronisk iltbehandling
- Kvinder i den fødedygtige alder
- Kropsvægt > 150 kg eller Body Mass Index (BMI) > 40 kg/m2
- Medicinsk problem vil sandsynligvis forhindre færdiggørelse af undersøgelsen
- Brug af forsøgslægemidler eller udstyr inden for 30 dage før tilmelding til undersøgelsen
- Enhver underliggende medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der efter efterforskerens mening gør forsøgspersonen til en uegnet kandidat til undersøgelsen
- Kendt fødevareallergi over for sulfitholdige fødevarer og/eller enhver lægemiddelallergi over for lægemidler, der indeholder svovl
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IK-1001
IK-1001 Natriumsulfid (Na2S) til injektion
|
IK-1001 er Na2S administreret som en isotonisk opløsning til intravenøs (IV) injektion eller kontinuerlig infusion.
IK-1001 vil blive administreret som en 3-timers kontinuerlig IV-infusion, der startes > 5 minutter men < 20 minutter (ca.) før koronararterie-reperfusion.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9 % natriumchlorid (NaCl)
|
0,9% natriumchlorid (NaCl) vil blive administreret på samme måde som det eksperimentelle lægemiddel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kreatinkinase, muskel og hjerne (CK-MB) Troponin T
Tidsramme: Dag 1 til 4, afslutning på behandlingen
|
Dag 1 til 4, afslutning på behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
12-aflednings EKG
Tidsramme: Studievarighed
|
Studievarighed
|
|
Vitale tegn
Tidsramme: Studievarighed
|
Studievarighed
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Studievarighed
|
Studievarighed
|
|
Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: Dag 4, afslutning på behandlingen
|
Dag 4, afslutning på behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IK-1001-AMI-201
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .