IK-1001 (natriumsulfid (Na2S) for injeksjon) hos pasienter med akutt ST-segmenthøyde hjerteinfarkt
A fase 2, randomisert. Dobbeltblind, dose-eskalering, dose-ekspansjon, placebokontrollert, multisenterstudie av IK-1001 for å evaluere sikkerhet, farmakokinetikk og bevis-på-konsept-effekt hos personer med akutt hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde (STEMI) Gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 2, randomisert, dose-eskalering, dose-ekspansjon, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie som vil evaluere sikkerhet, PK og POC-effekt hos personer med akutt STEMI som gjennomgår PCI.
Studien vil bli gjennomført i to deler. Del 1 er doseøkningsdelen av studien. Minimum 24 evaluerbare emner vil bli registrert i del 1 for å motta enten IK-1001 (n = 18) eller placebo (n = 6). Hvert forsøksperson vil motta en kontinuerlig infusjon av studiemedikamentet ved ett av tre doseeskalerende nivåer på 0,5, 1,0 eller 1,5 mg/kg/time infusjon i 3 timer. På hvert dosenivå vil 8 forsøkspersoner bli registrert (6 vil få IK-1001 og 2 vil få placebo). Placebo vil bestå av kommersielt tilgjengelig normalt saltvann (NS) [0,9 % natriumklorid (NaCl)].
Behandling med studiemedikament (enten IK-1001 eller placebo) vil først startes etter at informert samtykke er innhentet og STEMI-diagnose er stilt basert på kliniske funn og EKG-funn. EKG-kriterier for STEMI-diagnose inkluderer:
- Personer med ≥ 30 minutter med iskemiske brystsmerter, men innen 12 timer etter symptomdebut
- Personer som har vedvarende ST-segmenthøyde på ≥ 2 mm i minst 2 sammenhengende avledninger i EKG
Alle forsøkspersoner som mottar studiemedikament og har en vellykket PCI (definert som forsøkspersoner hvor grad 3 reperfusjon ble oppnådd) vil bli fulgt opp for sikkerhet og effekt i opptil 6 måneder etter PCI og studiemedikamentinfusjon. Studieprøver vil bli samlet inn fra alle forsøkspersoner i løpet av de første 4 dagene etter PCI for bestemmelse av PK-parametre for sulfid i blod og tiosulfat i plasma. I del 1 vil forsøkspersoner som av en eller annen grunn ikke gjennomgår en PCI få studiemedikamentet seponert, vil bli ekskludert fra effektvurderingene, men vil bli fulgt opp for sikkerhets skyld i 7 dager, og vil bli erstattet med et nytt forsøksperson.
Del 2 av studien vil være en utvidelse av den høyeste sikre kontinuerlige infusjonsdosen som er evaluert i del 1. Del 2 tar sikte på å evaluere sikkerheten ytterligere og etablere POC-effekt på dette doseringsnivået. Til å begynne med vil opptil 190 kvalifiserte forsøkspersoner bli randomisert til å motta enten IK-1001 eller placebo i forholdet 1:1. To interimsanalyser (IAer) vil bli utført etter at 64 og 128 forsøkspersoner har fullført MI-størrelsesevalueringen på henholdsvis dag 4 (intervall 3 til 5 dager). Hvis det er en sikkerhetsbekymring ved et hvilket som helst dosenivå, vil registreringen i del 2 starte på nytt ved det neste lavere sikre doseringsnivået bestemt fra del 1. Hvis det bare er et tilstrekkelig eller intet effektsignal på et hvilket som helst dosenivå, kan registrering i del 2 starte på nytt ved enten økt dosenivå (f.eks. 1,75 mg/kg/time i 3 timer) eller med en lengre infusjonsvarighet (1,5) mg/kg/time i 6 timer). En beslutning om å stoppe studien for sikkerhet, effekt eller nytteløshet vil bli vurdert ved hver IA. Ikke mer enn 446 forsøkspersoner vil bli registrert i del 2 av studien.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Presentasjon for studiesykehus eller institusjon med diagnose av STEMI basert på kliniske funn og EKG-funn (person presentert med ≥ 30 minutter med iskemisk brystsmerter, innen 12 timer etter symptomdebut, og har vedvarende ST-segmentheving på ≥ 2 mm ST-segment elevasjon i minst 2 sammenhengende avledninger i EKG.
- Alder mellom 18 og 80 år (inkludert)
- Signert institusjonell vurderingskomité (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) godkjente informert samtykkeskjema
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hjerteinfarkt (som bestemt av forsøkspersonens historie og/eller EKG), hjertekirurgi eller alvorlig perikardiell, medfødt, kardiomyopatisk eller valvulær hjertesykdom
- Hjertestans de siste 28 dagene
- Krav om akutt hjertekirurgi
- Tidligere CABG-kirurgi eller PCI
- Bevis på moderat eller alvorlig CHF (Killip klasse III og IV)
- Enhver bradyarytmi som forventes å kreve en pacemaker gjennom dag 4 (intervall 3 til 5 dager), og forhindrer dermed MR
- Kan ikke gjennomgå en MR (inkludert ikke-tillatte metalliske implantater, tåler ikke gadolinium-kontrastmidler, sykelig overvekt eller alvorlig klaustrofobi)
- Personer med tidligere eller nåværende nedsatt nyrefunksjon som trenger dialyse
- Aktiv eller nylig blødning som krever en invasiv prosedyre for evaluering eller transfusjon eller hemorragisk hjerneslag innen 6 uker før presentasjon
- Kjent eller mistenkt aortadisseksjon
- Personer som har fått behandling for astma i løpet av de siste 12 månedene
- Tidligere historie med lungesykdom som krever kronisk oksygenbehandling
- Kvinner i fertil alder
- Kroppsvekt > 150 kg eller kroppsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m2
- Medisinsk problem vil sannsynligvis hindre fullføring av studien
- Bruk av undersøkelsesmedisiner eller utstyr innen 30 dager før innmelding til studien
- Enhver underliggende medisinsk eller psykiatrisk tilstand som, etter etterforskerens mening, gjør forsøkspersonen til en uegnet kandidat for studien
- Kjent matallergi mot sulfittholdige matvarer og/eller eventuelle medikamentallergier mot legemidler som inneholder svovel
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IK-1001
IK-1001 Natriumsulfid (Na2S) for injeksjon
|
IK-1001 er Na2S administrert som en isotonisk løsning for intravenøs (IV) injeksjon eller kontinuerlig infusjon.
IK-1001 vil bli administrert som en 3-timers kontinuerlig IV-infusjon startet > 5 minutter men < 20 minutter (omtrent) før koronar arteriereperfusjon.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9 % natriumklorid (NaCl)
|
0,9 % natriumklorid (NaCl) vil bli administrert på samme måte som det eksperimentelle legemidlet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kreatinkinase, muskel og hjerne (CK-MB) Troponin T
Tidsramme: Dag 1 til 4, slutt på behandlingen
|
Dag 1 til 4, slutt på behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
12-avlednings EKG
Tidsramme: Studievarighet
|
Studievarighet
|
|
Livstegn
Tidsramme: Studievarighet
|
Studievarighet
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Studievarighet
|
Studievarighet
|
|
Cardiac magnetic resonance imaging (MRI)
Tidsramme: Dag 4, avsluttet behandling
|
Dag 4, avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IK-1001-AMI-201
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .