Tidlig stigning i blodgennemstrømning (EIBS) i tolvfingertarmen hos patienter med kræft i bugspytkirtlen
Påviselig tidlig stigning i blodgennemstrømning (EIBS) i tolvfingertarmen hos patienter med kræft i bugspytkirtlen
Kræft i bugspytkirtlen er den fjerde hyppigste årsag til kræftdød i USA og er forbundet med en dårlig prognose. Den gennemsnitlige forventede levetid efter diagnosen er cirka 5 til 8 måneder. På nuværende tidspunkt er vellykket kirurgisk resektion den eneste helbredende terapi, der kan forbedre langsigtet overlevelse. Det kan dog kun opnås, når en tumor opdages på et tidligt stadium. Desværre, på grund af uspecifikke symptomer forbundet med kræft i bugspytkirtlen, opdages det almindeligvis i de senere stadier af sygdommen.
Forskerne antog, at kræft i bugspytkirtlen kunne påvises ved at måle ændringerne i den tidlige stigning i blodforsyningen (EIBS) fundet i det omgivende, normalt udseende duodenale væv. Efterforskerne testede en enhed kaldet Four-dimensional Elastic Light-Scattering Fingerprinting (4D-ELF). Enheden, der anvendes i denne undersøgelse, betragtes som forsøgsmæssig, hvilket betyder, at den enten ikke er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til rutinemæssig klinisk brug eller til den brug, der er beskrevet i denne undersøgelse. Imidlertid tillod FDA brugen af denne enhed i denne forskningsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ifølge felteffektteori kan neoplastiske læsioner identificeres på afstand ved at påvise mikrovaskulatur ændringer i den tidlige stigning i blodforsyningen i det omgivende væv.
Formålet med denne undersøgelse var at bestemme gennemførligheden og effektiviteten af en fiberoptisk probe indeholdende ny Polarization Gating Spectroscopy (PGS) teknologi til at identificere patienter med pancreas adenocarcinom (PAC) ved felteffektteori. EIBS-markører, deoxyhæmoglobinkoncentration (DHb) og gennemsnitlig blodkarradius (BVR) blev evalueret hos patienter med PAC versus kontroller.
Under forsøgspersonernes esophagogastroduodenoskopi (EGD) med øvre endoskopisk ultralyd (EUS) blev den nye optiske sonde indsat i endoskopet og fremført til spidsen af endoskopet, før skopet blev trukket tilbage. Da skopet blev trukket tilbage, blev den lysoptiske sonde brugt til at undersøge ca. 5 sektioner af tyndtarmen: 1) direkte på ampulla, 2) ca. 5 mm proksimalt fra ampulla, 3) ca. 5 mm distalt fra ampulla, 4 ) 1 cm proksimalt fra ampulla og 5) 1 cm distalt fra ampulla. Spektroskopimålinger blev opnået fire gange i hver af disse fem peri-ampullære steder. Resten af EGD- og øvre EUS-endoskopiprocedurerne blev derefter afsluttet som klinisk indiceret. Under proceduren blev alle visualiserede slimhindeabnormiteter registreret og fotograferet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32223
- Mayo Clinic Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre.
- Informeret skriftligt samtykke.
- Patient planlagt til tidligere planlagt EGD med øvre EUS
- Patienter med kendt adenocarcinom i bugspytkirtlen inkluderet i cancergruppen
- Patienter med abdominal billeddannelsesundersøgelser (f.eks. CT abdomen eller MR abdomen) negative for malignitet i de seneste 5 år inkluderet i kontrolgruppen.
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at opnå biopsiprøver eller aspirationsresultater med finnåle af bugspytkirtellæsionen (f.eks. koagulationsforstyrrelser, utilstrækkelig prøve)
- Tilstedeværelse af ondartet læsion i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen bortset fra pancreas adenokarcinom (f.eks. neuroendokrin tumor, gastrointestinal stromal tumor)
- Kendt familiær lidelse med høj risiko for udvikling af bugspytkirtelkræft (f.eks. familiært adenomatøst polyposesyndrom, arvelig non-polypose kolorektal cancersyndrom, juvenil polyposesyndrom)
- Betydelig familiehistorie med kræft i bugspytkirtlen (mindst én førstegradsslægtning med kræft i bugspytkirtlen)
- Tilstedeværelse af præmaligne læsioner (f.eks. duodenalt adenom, intraduktal papillær mucinøs neoplasma i bugspytkirtlen)
- Aktiv synlig betændelse/sår i maven eller tolvfingertarmen
- Patienter med kendt kronisk pancreatitis blev udelukket fra cancergruppen. Patienter med kronisk pancreatitis fik kun lov til at blive inkluderet i kontrolgruppen.
- Kendte gravide eller seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer en accepteret form for prævention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kræftgruppen
Deltagerne i denne gruppe havde patologisk bekræftet pancreas adenocarcinom.
De modtog en EGD med EUS.
Under EUS blev blodgennemstrømningen målt i tolvfingertarmen med 4D-ELF-apparatet.
|
EUS blev udført for at måle blodgennemstrømningen i duodenum.
Under EUS blev blodgennemstrømningen målt i tolvfingertarmen med 4D-ELF-apparatet.
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Deltagerne i denne gruppe var uden pancreas adenocarcinom.
Deltagerne i kontrolgruppen modtog en EGD med EUS for indikationen af mavesmerter.
Under EUS blev blodgennemstrømningen målt i tolvfingertarmen med 4D-ELF-apparatet.
|
EUS blev udført for at måle blodgennemstrømningen i duodenum.
Under EUS blev blodgennemstrømningen målt i tolvfingertarmen med 4D-ELF-apparatet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deoxyhæmoglobinkoncentration (DHb)
Tidsramme: Afslutning af undersøgelsesproceduren (endoskopisk ultralyd), cirka 30 minutter fra procedurens påbegyndelse
|
Deoxygeneret hæmoglobin er formen af hæmoglobin uden den bundne ilt.
Det tjener som en markør for tidlig stigning i blodforsyningen (EIBS).
DHb-koncentrationen blev bestemt spektroskopisk fra fem peri-ampullære steder.
|
Afslutning af undersøgelsesproceduren (endoskopisk ultralyd), cirka 30 minutter fra procedurens påbegyndelse
|
|
Gennemsnitlig blodkarradius (BVR)
Tidsramme: Afslutning af undersøgelsesproceduren (endoskopisk ultralyd), cirka 30 minutter fra procedurens påbegyndelse
|
BVR fungerer som en markør for tidlig stigning i blodforsyningen (EIBS).
|
Afslutning af undersøgelsesproceduren (endoskopisk ultralyd), cirka 30 minutter fra procedurens påbegyndelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael B. Wallace, MD MPH, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-002596
- R01CA128641 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01CA156186 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01EB003682 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01CA111257 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CBET-1240416 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: National Science Foundation)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .