PCI-24781 i kombination med doxorubicin til behandling af sarkom
Fase I/II undersøgelse af PCI-24781 i kombination med doxorubicin til behandling af avancerede sarkomer efter svigt eller forudgående antracyklinbehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- I fase I-delen af undersøgelsen, da vi leder efter den højeste dosis af PCI-24781, der kan administreres sikkert uden alvorlige eller uoverskuelige bivirkninger hos deltagere, der har fremskreden sarkom, vil ikke alle, der deltager i dette forskningsstudie, modtage samme dosis af PCI-24871.
- Hver behandlingscyklus er 3 uger (21 dage). Deltagerne vil tage kapsler af PCI-24871 i fem på hinanden følgende dage startende på dag 1 i hver 3-ugers cyklus. På dag 4 i hver cyklus vil deltagerne komme til klinikken for at modtage doxorubicin intravenøst.
- Med bestemte tidsintervaller vil deltagerne vende tilbage til klinikken for følgende tests og procedurer: fysisk undersøgelse, vitale tegn, blodprøver, urintest, EKG, vurdering af tumoren ved CT-scanning og en EKKO eller MUGA.
- Deltagerne kan forblive i undersøgelsen i maksimalt 6 cyklusser (ca. 4-5 måneder). Efter den sidste cyklus, så længe deltageren viser fordele, kan de vælge at fortsætte med at tage PCI-24781 alene, i hvilket tilfælde de vil fortsætte i denne forskningsundersøgelse, indtil der er tegn på, at deres tumor vokser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have histologisk bekræftet metastatisk eller ikke-operabelt sarkom
- Alle deltagere må ikke have modtaget mere end en livstids kumulativ maksimal dosis på 300 mg/m2 eller mindre af tidligere doxorubicin og ingen anden antracyklinbehandling.
- Deltagerne skal have målbar sygdom, defineret som mindst én ubestrålet læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension som 20 mm eller mere med konventionelle teknikker eller som 10 mm eller mere med spiral CT-scanning.
- ECOG-ydelsesstatus på 2 eller mindre
- Evne til at sluge orale kapsler uden besvær
- Deltagerne skal have normal organ- og marvfunktion som beskrevet i protokollen.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum-/uringraviditetstest inden for 7 dage før de får den første dosis PCI-24781.
- En ECHO eller MUGA, der viser EF > 50 %, er påkrævet inden for 4 uger før administration af studielægemidlet.
- 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, der har fået immunterapi, kemoterapi, eksperimentel terapi eller strålebehandling inden for 4 uger før første dag af studiets lægemiddeldosering, eller dem, der ikke er kommet sig til grad 1 eller baseline fra bivirkninger på grund af midler administreret mere end 4 uger tidligere.
- Deltagere, der tidligere har modtaget > 300 mg/m2 kumulativ livstidsdosis af doxorubicin, eller som har modtaget anden antracyklin-kemoterapi.
- Større operation inden for 4 uger før første dag af undersøgelseslægemiddeldosering
- Deltagere med kendte centralnervesystem/hjernemetastaser
- Deltagere, der får kroniske kortikosteroider > 20 mg prednisonækvivalent om dagen i > 7 på hinanden følgende dage (topiske, inhalerede eller nasale kortikosteroider er tilladt).
- Deltagere med dokumenterede malabsorptionssyndromer eller andre tilstande, der kan forringe absorptionen af PCI-24781 kapsler.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Deltagere, der har behov for samtidig terapeutisk antikoagulering eller har modtaget terapeutisk antikoagulering inden for 2 uger efter den første dag af dosering.
- Risikofaktorer for Torsades de Pointes, eller brug, inden for 4 uger efter påbegyndelse af administration af studielægemidlet, af medicin, der vides at forlænge QTc-intervallet, eller som kan være forbundet med Torsades de Pointes.
- QTc-forlængelse eller andre væsentlige EKG-abnormiteter defineret som 2. grads AV-blok type II, 3. grads AV-blok eller bradykardi.
- Anamnese med myokardieinfarkt, akutte koronare syndromer, koronar angioplastik og/eller koronararteriestenting inden for de seneste 6 måneder.
- For patienter med en anamnese med alvorlig koronararteriesygdom efter den ansvarlige læges vurdering, en hjertestresstest, der påviser klinisk signifikante abnormiteter, når den udføres inden for 28 dage efter første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder eller seksuelt aktive mænd, der ikke er villige til at bruge tilstrækkelig præventionsbeskyttelse i løbet af undersøgelsen
- HIV-positive individer
- Anden medicinsk eller psykiatrisk sygdom eller organdysfunktion, der efter investigatorens mening enten ville kompromittere patientens sikkerhed eller forstyrre evalueringen af sikkerheden ved PCI-24781
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCI-24781 uden mandat GCSF
PCI-24781 i kombination med doxorubicin uden obligatorisk GCSF
|
Kapsler indtaget oralt i 5 på hinanden følgende dage startende på dag 1 i hver 3-ugers cyklus
Andre navne:
Indgivet intravenøst på dag 4 i hver 3-ugers cyklus
Andre navne:
Indgivet på dag 5 i hver 3-ugers cyklus i arm 1, hvis det vurderes at være klinisk indiceret, og til alle patienter, der er indskrevet i arm 2
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PCI-24781 med mandat GCSF
PCI-24781 i kombination med doxorubicin med obligatorisk GCSF
|
Kapsler indtaget oralt i 5 på hinanden følgende dage startende på dag 1 i hver 3-ugers cyklus
Andre navne:
Indgivet intravenøst på dag 4 i hver 3-ugers cyklus
Andre navne:
Indgivet på dag 5 i hver 3-ugers cyklus i arm 1, hvis det vurderes at være klinisk indiceret, og til alle patienter, der er indskrevet i arm 2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: op til 30 dage efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicin
|
op til 30 dage efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicin
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 1 år
|
antal patienter, der oplevede dosisbegrænsende toksiciteter
|
1 år
|
|
Antal delvise svar (PR)
Tidsramme: 1 år
|
antal patienter, der udviste delvis respons på terapi som bestemt af RECIST v1.0 for mållæsioner og vurderet ved MRI: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
1 år
|
|
Rate for progressionsfri overlevelse efter 6 måneder hos deltagere, der modtog PCI-24781/Doxorubicin kombinationsadministration.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edwin Choy, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Buggy JJ, Cao ZA, Bass KE, Verner E, Balasubramanian S, Liu L, Schultz BE, Young PR, Dalrymple SA. CRA-024781: a novel synthetic inhibitor of histone deacetylase enzymes with antitumor activity in vitro and in vivo. Mol Cancer Ther. 2006 May;5(5):1309-17. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-05-0442.
- Adimoolam S, Sirisawad M, Chen J, Thiemann P, Ford JM, Buggy JJ. HDAC inhibitor PCI-24781 decreases RAD51 expression and inhibits homologous recombination. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Dec 4;104(49):19482-7. doi: 10.1073/pnas.0707828104. Epub 2007 Nov 27.
- Yang C, Choy E, Hornicek FJ, Wood KB, Schwab JH, Liu X, Mankin H, Duan Z. Histone deacetylase inhibitor PCI-24781 enhances chemotherapy-induced apoptosis in multidrug-resistant sarcoma cell lines. Anticancer Res. 2011 Apr;31(4):1115-23.
- Yang C, Choy E, Hornicek FJ, Wood KB, Schwab JH, Liu X, Mankin H, Duan Z. Histone deacetylase inhibitor (HDACI) PCI-24781 potentiates cytotoxic effects of doxorubicin in bone sarcoma cells. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Feb;67(2):439-46. doi: 10.1007/s00280-010-1344-7. Epub 2010 May 12.
- Choy E, Flamand Y, Balasubramanian S, Butrynski JE, Harmon DC, George S, Cote GM, Wagner AJ, Morgan JA, Sirisawad M, Mani C, Hornicek FJ, Duan Z, Demetri GD. Phase 1 study of oral abexinostat, a histone deacetylase inhibitor, in combination with doxorubicin in patients with metastatic sarcoma. Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1223-30. doi: 10.1002/cncr.29175. Epub 2014 Dec 23.
- Lopez G, Liu J, Ren W, Wei W, Wang S, Lahat G, Zhu QS, Bornmann WG, McConkey DJ, Pollock RE, Lev DC. Combining PCI-24781, a novel histone deacetylase inhibitor, with chemotherapy for the treatment of soft tissue sarcoma. Clin Cancer Res. 2009 May 15;15(10):3472-83. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2714. Epub 2009 May 5.
- Lopez G, Torres K, Liu J, Hernandez B, Young E, Belousov R, Bolshakov S, Lazar AJ, Slopis JM, McCutcheon IE, McConkey D, Lev D. Autophagic survival in resistance to histone deacetylase inhibitors: novel strategies to treat malignant peripheral nerve sheath tumors. Cancer Res. 2011 Jan 1;71(1):185-96. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-2799. Epub 2010 Nov 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-352
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .