Depression og egenomsorg ved hjertesvigt (DASH)
Behandling af funktionsnedsættelse hos patienter med hjertesvigt og komorbid depression
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63108
- Washington University School of Medicine Behavioral Medicine Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- New York Heart Association klasse I, II eller III hjertesvigt (klinisk diagnosticeret for mindst 3 måneder siden)
- Opfylder DSM-IV-kriterierne for en aktuel svær depressiv episode eller for aktuel mindre depression med en tidligere historie med mindst én svær depressiv episode.
- PHQ-9-score på 10 eller højere plus 2 eller 3 på spørgsmål 1 eller 2 i løbet af de sidste 2 uger inklusive i dag
Ekskluderingskriterier:
- Mindre end 30 år gammel
- Nuværende ETOH / stofmisbrug
- Bipolar lidelse, skizofreni eller anden psykotisk lidelse
- Kommunikationsbarriere
- Demens
- I øjeblikket i konkurrerende forskningsprotokol
- Høj risiko for selvmord
- Uoverstigelige logistiske barrierer for laboratorievurderingsbesøg
- Større mobilitetsbegrænsende fysisk handicap
- Dårlig 1 års prognose ikke r/t hjertesvigt
- Indlagt på hospitalet for hjertesvigt eller akut koronarsyndrom i sidste måned
- Påbegyndt antidepressiv behandling inden for de seneste 4 uger
- Nuværende ikke-studie psykoterapi for depression eller andre psykiatriske problemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kognitiv adfærdsterapi
|
CBT anvender en række forskellige strategier og teknikker til at modificere kognitioner og adfærd, der bidrager til depression, såsom adfærdsaktivering; identificere og udfordre bekymrende tanker, overbevisninger og holdninger; og systematisk problemløsning.
I dette forsøg vil CBT blive integreret med en intervention rettet mod at forbedre hjertesvigts egenomsorg og med opmærksomhed på primære omsorgspersoners stress.
CBT-sessionerne vil normalt vare omkring 50 minutter og vil blive planlagt ugentligt i op til 6 måneder, med yderligere vedligeholdelseskontakter efter det.
Hyppigheden af sessioner vil blive nedtrappet inden 6 måneder, hvis deltageren opfylder undersøgelseskriterierne for remission af depression og har erhvervet evner til at forebygge tilbagefald.
Andre navne:
Deltagere i begge arme vil modtage undervisningsmateriale om hjertesvigt fra Heart Failure Society of America.
Derudover vil en RN gennemgå undervisningsmateriale med deltagere under baseline besøg og med 3 ugentlige opfølgende telefonopkald.
Andre navne:
|
|
Andet: Sædvanlig pleje
Deltagere, der tilfældigt tildeles sædvanlig behandling, vil modtage den behandling (hvis nogen) for depression, som deres egen læge måtte ordinere.
I de fleste tilfælde vil behandlingen (hvis der gives nogen) sandsynligvis bestå af et antidepressivt middel med serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI), såsom sertralin eller citalopram.
|
Deltagere i begge arme vil modtage undervisningsmateriale om hjertesvigt fra Heart Failure Society of America.
Derudover vil en RN gennemgå undervisningsmateriale med deltagere under baseline besøg og med 3 ugentlige opfølgende telefonopkald.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
BDI-II score efter 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Self-care of Heart Failure Index
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Beck angstopgørelse
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Medicinske resultater undersøgelse SF-12
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
PROMIS Physical Functioning Scale
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Baseline, 6 måneder
|
|
Kansas City Cardiomyopathy Spørgeskemaer
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Baseline, 6 måneder
|
|
Depressionsinterview og Structured Hamilton (DISH)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Baseline, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kenneth E. Freedland, Ph.D., Washington University School of Medicine Behavioral Medicine Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smagula SF, Freedland KE, Steinmeyer BC, Wallace MJ, Carney RM, Rich MW. Moderators of Response to Cognitive Behavior Therapy for Major Depression in Patients With Heart Failure. Psychosom Med. 2019 Jul/Aug;81(6):506-512. doi: 10.1097/PSY.0000000000000712. Erratum In: Psychosom Med. 2019 Sep;81(7):674.
- Freedland KE, Steinmeyer BC, Carney RM, Rubin EH, Rich MW. Use of the PROMIS(R) Depression scale and the Beck Depression Inventory in patients with heart failure. Health Psychol. 2019 May;38(5):369-375. doi: 10.1037/hea0000682.
- Freedland KE, Carney RM, Rich MW, Steinmeyer BC, Rubin EH. Cognitive Behavior Therapy for Depression and Self-Care in Heart Failure Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2015 Nov;175(11):1773-82. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.5220.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201013037
- 1R01HL091918 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .