Forsøg med Bendamustine, Bortezomib og Rituximab hos patienter med tidligere ubehandlet lavgradigt lymfom
Fase II-forsøg med Bendamustine, Bortezomib og Rituximab hos patienter med tidligere ubehandlet lavgradigt lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
- NEA Baptist Clinic
-
-
Florida
-
Ft. Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Ft. Myers, Florida, Forenede Stater, 33916
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Forenede Stater, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Illinois
-
Skokie, Illinois, Forenede Stater, 60076
- Hematology Oncology of the North Shore
-
-
Indiana
-
Terre Haute, Indiana, Forenede Stater, 47802
- Providence Medical Group
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40207
- Baptist Hospital East
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70806
- Hematology Oncology Clinic, LLP
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20817
- Center for Cancer and Blood Disorders
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20817
- National Capital Clinical Research Consortium
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Grand Rapids Clinical Oncology Program
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Forenede Stater, 63017
- St. Louis Cancer Care
-
-
New Hampshire
-
Portsmouth, New Hampshire, Forenede Stater, 03801
- Portsmouth Regional Hospital
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
- Hematology-Oncology Associates of Northern NJ
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
- Oncology Hematology Care
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Forenede Stater, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
- Chattanooga Oncology Hematology Associates
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37023
- Tennessee Oncology, PLLC
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- The Center for Cancer and Blood Disorders
-
-
West Virginia
-
Wheeling, West Virginia, Forenede Stater, 26003
- Schiffler Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet indolent lymfom af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation. Biopsien skal opfylde et af følgende kriterier:
- Follikulært lymfom, grad 1 eller 2
- Marginal zone lymfom
- Lille lymfocytisk lymfom (antallet af cirkulerende lymfocytter skal være <5.000)
- Lymfoplasmacytisk lymfom
Mindst et af følgende kriterier skal være opfyldt:
- Tilstedeværelse af symptomer relateret til lymfom. Disse kan omfatte klassiske B-symptomer (feber [>38°C] af uklar ætiologi, nattesved, vægttab på mere end 10 % inden for de foregående 6 måneder) eller andre lymfom-relaterede symptomer (træthed, smerter osv.).
- Stor tumormasse (fyldig sygdom) karakteriseret ved lymfomer med en diameter på mere end 3 cm i tre eller flere regioner eller af et lymfom med en diameter >7 cm i en region
- Tilstedeværelse af lymfom-relaterede komplikationer, herunder forsnævring af urinledere eller galdegange, tumor-relateret kompression af et vitalt organ, lymfom-induceret smerte, cytopenier relateret til lymfom/leukæmi, splenomegali, pleurale effusioner eller ascites
- Hyperviskositetssyndrom på grund af monoklonal gammopati
- Lymfeknudebiopsien eller anden lymfompatologisk prøve har CD20+ B-celler.
- Ann-Arbor Stadium 2 (ikke-sammenhængende), 3 eller 4 sygdom.
- Ingen tidligere systemisk behandling for lymfom. Patienter kan have haft et enkelt strålebehandlingsforløb til et begrænset område (dvs. ikke over to tilstødende lymfeknuderegioner).
- Patienten har bidimensionelt målbar sygdom med mindst 1 læsion, der måler ≥2,0 cm i en enkelt dimension, og feltet er ikke tidligere bestrålet.
- En Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
Tilstrækkelig hæmatologisk funktion ≤7 dage før start af undersøgelsesbehandling:
- Hæmoglobin ≥10,0 g/dl
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1000/µL
- Blodpladeantal ≥75.000/µL. Hvis lave tal kan tilskrives knoglemarvsinfiltration eller hypersplenisme på grund af lymfom, skal ANC være ≥750/µL og blodplader ≥50.000/µL.
- Beregnet eller målt kreatininclearance ≥30 ml/min. ≤7 dage efter studietilmelding (ved brug af Cockcroft-Gault-metoden).
- Tilstrækkelig leverfunktion (≤2,5 x øvre grænse for normal [ULN] for alaninaminotransferase [ALT], aspartataminotransferase [AST] og alkalisk fosfatase og total bilirubin inden for normale grænser).
- Patienter skal være ≥18 år.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode (f.eks. et hormonelt præventionsmiddel, intrauterint apparat, diafragma med spermicid, kondom med spermicid eller abstinens) i hele undersøgelsens varighed og i 12 måneder efter deres sidste dosis rituximab. Mænd skal anvende en acceptabel præventionsmetode/form for prævention i hele behandlingens varighed og i 3 måneder efter endt behandling.
- Patienter skal være i stand til at forstå undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke inden undersøgelsens start.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har kronisk lymfatisk leukæmi.
- Patienten har transformeret lymfom.
- Anamnese med eller klinisk tilsyneladende lymfom i centralnervesystemet (CNS) eller leptomeningealt lymfom.
- Patienten har fået kortikosteroider til behandling af lymfekræft. Kroniske, lavdosis kortikosteroider (f.eks. prednison ≤20 mg/dag) er tilladt til andre behandlingsformål end lymfom eller komplikationer af lymfom.
- Perifer neuropati ≥ CTCAE v3.0 grad 2, ≤14 dages studietilmelding.
- Myokardieinfarkt ≤ 6 måneder før studieindskrivning eller New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvigt, ukontrolleret angina, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i det aktive ledningssystem. Forud for studiestart skal EKG-afvigelser ved screening dokumenteres som ikke medicinsk relevante.
- Anamnese med solid organtransplantation eller lymfoproliferativ lidelse efter transplantation.
- Patienter med kendt anamnese med hepatitis B- eller hepatitis C-infektion. Hepatitis B overfladeantigen skal testes.
- Patienten har kendt human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Aktiv, klinisk alvorlig infektion > grad 2. Patienter kan være berettigede efter ophør af infektionen.
- Kvindelig patient er gravid eller ammer. Bekræftelse af, at kvindelige patienter i den fødedygtige alder ikke er gravide, skal fastslås ved en negativ serumgraviditetstest ≤7 dage før behandlingsstart.
- Kendt overfølsomhed over for bendamustin, bortezomib, bor, mannitol eller rituximab.
- Samtidig aktiv malignitet, der kræver behandling.
- Diagnose eller behandling for en anden malignitet inden for 3 år efter indskrivning, med undtagelse af fuldstændig resektion af basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden, en in situ malignitet eller lavrisiko prostatacancer efter kurativ behandling.
- Behandling med andre forsøgsmidler ≤14 dage før studieindskrivning.
- Enhver anden sygdom, psykiatriske tilstande, metabolisk dysfunktion eller resultater fra en fysisk undersøgelse eller kliniske laboratorietestresultater, der ville forårsage rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, som kontraindikerer brugen af undersøgelsesmedicin, som kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse, der kan påvirke fortolkningen af resultaterne, eller som ville gøre patienten uegnet til denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Bendamustine/Bortezomib/Rituximab
Behandling for alle patienter vil blive givet i cyklusser på 28 dage (4 uger).
Alle patienter vil modtage behandling med bendamustin, bortezomib og rituximab i maksimalt 6 cyklusser.
Rituximab bør administreres først.
|
Bendamustin: 90 mg/m2 Dag 1 og 2 af 6, 28-dages cyklusser
Andre navne:
Bortezomib: 1,6 mg/m2 givet IV på dag 1, dag 8 og dag 15 af 6, 28-dages cyklusser
Andre navne:
Rituximab, cyklus 1: 375 mg/m2 givet IV på dag 1, dag 8 og dag 15 Rituximab, cyklus 2-6: 375 mg/m2 givet IV på dag 1
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig svarprocent
Tidsramme: 18 måneder
|
Procentdel af patienter, der oplever en komplet respons (CR) pr. RECIST.
CR = forsvinden af alle mållæsioner.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: 3 og 6 måneder under behandlingen, derefter 6 måneder efter behandlingen.
|
Procentdelen af patienter, der oplever et objektivt udbytte af behandling.
Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR eller CT: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
3 og 6 måneder under behandlingen, derefter 6 måneder efter behandlingen.
|
|
Median progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 og 6 måneder, derefter hver 3. måned efter behandling i 1 år og hver 6. måned derefter indtil sygdomsprogression; forudsat 2 år.
|
Længden af tid, i måneder, som patienter var i live fra deres første dato for protokolbehandling til forværring af deres sygdom.
Progression defineres ved hjælp af Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner.
|
3 og 6 måneder, derefter hver 3. måned efter behandling i 1 år og hver 6. måned derefter indtil sygdomsprogression; forudsat 2 år.
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed.
Tidsramme: Dage 1, 8 og 15 i hver 28-dages cyklus i 6 måneder, derefter hver 3. måned i et år, anslået 2 år.
|
Toksicitetsgrader vil blive vurderet ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.0.
Inkluderer uønskede hændelser hos >1 patient
|
Dage 1, 8 og 15 i hver 28-dages cyklus i 6 måneder, derefter hver 3. måned i et år, anslået 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ian W. Flinn, MD, PhD, SCRI Development Innovations, LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Bendamustine hydrochlorid
- Rituximab
- Bortezomib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCRI LYM 66
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .