Prova di Bendamustine, Bortezomib e Rituximab in pazienti con linfoma di basso grado precedentemente non trattato
Studio di fase II su Bendamustine, Bortezomib e Rituximab in pazienti con linfoma di basso grado precedentemente non trattato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72401
- NEA Baptist Clinic
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Florida
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Ft. Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Holy Cross Hospital
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Ft. Myers, Florida, Stati Uniti, 33916
- Florida Cancer Specialists
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Georgia
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Gainesville, Georgia, Stati Uniti, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
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Illinois
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Skokie, Illinois, Stati Uniti, 60076
- Hematology Oncology of the North Shore
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Indiana
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Terre Haute, Indiana, Stati Uniti, 47802
- Providence Medical Group
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Baptist Hospital East
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70806
- Hematology Oncology Clinic, LLP
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- Center for Cancer and Blood Disorders
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- National Capital Clinical Research Consortium
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Grand Rapids Clinical Oncology Program
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Missouri
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Chesterfield, Missouri, Stati Uniti, 63017
- St. Louis Cancer Care
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New Hampshire
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Portsmouth, New Hampshire, Stati Uniti, 03801
- Portsmouth Regional Hospital
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Hematology-Oncology Associates of Northern NJ
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
- Oncology Hematology Care
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Oklahoma
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Lawton, Oklahoma, Stati Uniti, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37404
- Chattanooga Oncology Hematology Associates
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37023
- Tennessee Oncology, PLLC
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- The Center for Cancer and Blood Disorders
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West Virginia
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Wheeling, West Virginia, Stati Uniti, 26003
- Schiffler Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Linfoma indolente confermato istologicamente dalla classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). La biopsia deve soddisfare uno dei seguenti criteri:
- Linfoma follicolare, grado 1 o 2
- Linfoma della zona marginale
- Piccolo linfoma linfocitico (la conta dei linfociti circolanti deve essere <5.000)
- Linfoma linfoplasmocitico
Deve essere soddisfatto almeno uno dei seguenti criteri:
- Presenza di qualsiasi sintomo correlato al linfoma. Questi possono includere i classici sintomi B (febbre [>38°C] di eziologia non chiara, sudorazione notturna, perdita di peso superiore al 10% nei 6 mesi precedenti) o altri sintomi correlati al linfoma (affaticamento, dolore, ecc.).
- Grande massa tumorale (malattia bulky) caratterizzata da linfomi con diametro superiore a 3 cm in tre o più regioni o da un linfoma con diametro >7 cm in una regione
- Presenza di complicanze correlate al linfoma, tra cui restringimento degli ureteri o dei dotti biliari, compressione correlata al tumore di un organo vitale, dolore indotto dal linfoma, citopenie correlate a linfoma/leucemia, splenomegalia, versamenti pleurici o ascite
- Sindrome da iperviscosità da gammopatia monoclonale
- La biopsia del linfonodo o altro campione di patologia del linfoma ha cellule B CD20+.
- Malattia di stadio 2 di Ann-Arbor (non contigua), 3 o 4.
- Nessun precedente trattamento sistemico per il linfoma. I pazienti possono aver avuto un singolo ciclo di radioterapia in un campo limitato (cioè non superiore a due regioni linfonodali adiacenti).
- Il paziente ha una malattia misurabile bidimensionalmente con almeno 1 lesione che misura ≥2,0 cm in una singola dimensione e il campo non è stato precedentemente irradiato.
- Un Performance Status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0, 1 o 2.
Adeguata funzionalità ematologica ≤7 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio:
- Emoglobina ≥10,0 g/dl
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1000/µL
- Conta piastrinica ≥75.000/µL. Se le conte basse sono attribuibili all'infiltrazione del midollo osseo o all'ipersplenismo dovuto al linfoma, l'ANC deve essere ≥750/µL e le piastrine ≥50.000/µL.
- Clearance della creatinina calcolata o misurata ≥30 ml/min ≤7 giorni dall'arruolamento nello studio (utilizzando il metodo Cockcroft-Gault).
- Funzionalità epatica adeguata (≤2,5 x limite superiore della norma [ULN] per alanina aminotransferasi [ALT], aspartato aminotransferasi [AST] e fosfatasi alcalina e bilirubina totale entro i limiti normali).
- I pazienti devono avere ≥18 anni di età.
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile dal punto di vista medico (ad es. Contraccettivo ormonale, dispositivo intrauterino, diaframma con spermicida, preservativo con spermicida o astinenza) per la durata dello studio e per 12 mesi dopo il loro ultima dose di rituximab. Gli uomini devono utilizzare un metodo/forma di contraccezione accettabile per la durata del trattamento e per 3 mesi dopo la fine del trattamento.
- I pazienti devono essere in grado di comprendere la natura sperimentale di questo studio e dare il consenso informato scritto prima dell'ingresso nello studio.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha la leucemia linfocitica cronica.
- Il paziente ha trasformato il linfoma.
- Storia di linfoma del sistema nervoso centrale (SNC) o linfoma leptomeningeo clinicamente evidente.
- Il paziente ha ricevuto corticosteroidi per il trattamento del linfoma. I corticosteroidi cronici a basso dosaggio (ad es. prednisone ≤20 mg/die) sono consentiti per usi terapeutici diversi dal linfoma o dalle complicanze del linfoma.
- Neuropatia periferica ≥ CTCAE v3.0 grado 2, ≤14 giorni dall'arruolamento nello studio.
- Infarto del miocardio ≤6 mesi prima dell'arruolamento nello studio o insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association (NYHA), angina non controllata, gravi aritmie ventricolari non controllate o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione attiva. Prima dell'ingresso nello studio, le anomalie dell'ECG allo screening devono essere documentate come non rilevanti dal punto di vista medico.
- Storia di trapianto di organi solidi o disturbo linfoproliferativo post-trapianto.
- Pazienti con storia nota di infezione da epatite B o epatite C. L'antigene di superficie dell'epatite B deve essere testato.
- Il paziente ha conosciuto l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Infezione attiva, clinicamente grave > grado 2. I pazienti possono essere idonei dopo la risoluzione dell'infezione.
- La paziente è incinta o sta allattando. La conferma che le pazienti di sesso femminile in età fertile non siano gravide deve essere stabilita da un test di gravidanza su siero negativo ≤7 giorni prima dell'inizio del trattamento.
- Ipersensibilità nota a bendamustina, bortezomib, boro, mannitolo o rituximab.
- Tumore maligno attivo concomitante che richiede terapia.
- Diagnosi o trattamento per un altro tumore maligno entro 3 anni dall'arruolamento, ad eccezione della resezione completa del carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose della pelle, un tumore maligno in situ o carcinoma prostatico a basso rischio dopo terapia curativa.
- Trattamento con altri agenti sperimentali ≤14 giorni prima dell'arruolamento nello studio.
- Qualsiasi altra malattia(i), condizione psichiatrica, disfunzione metabolica o risultato di un esame fisico o risultato di un test di laboratorio clinico che potrebbe causare un ragionevole sospetto di una malattia o condizione, che controindica l'uso dei farmaci oggetto dello studio, che può aumentare il rischio associato a partecipazione allo studio, che potrebbe influenzare l'interpretazione dei risultati o che renderebbe il paziente inadatto a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Bendamustina/Bortezomib/Rituximab
Il trattamento per tutti i pazienti verrà somministrato in cicli di 28 giorni (4 settimane).
Tutti i pazienti riceveranno un trattamento con bendamustina, bortezomib e rituximab per un massimo di 6 cicli.
Rituximab deve essere somministrato per primo.
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Bendamustina: 90 mg/m2 Giorni 1 e 2 di 6, cicli di 28 giorni
Altri nomi:
Bortezomib: 1,6 mg/m2 somministrato EV il giorno 1, il giorno 8 e il giorno 15 di 6, cicli di 28 giorni
Altri nomi:
Rituximab, Ciclo 1: 375 mg/m2 somministrato IV il Giorno 1, Giorno 8 e Giorno 15 Rituximab, Cicli 2-6: 375 mg/m2 somministrato IV il Giorno 1
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta completo
Lasso di tempo: 18 mesi
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Percentuale di pazienti che hanno avuto una risposta completa (CR) secondo RECIST.
CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi durante il trattamento, quindi 6 mesi dopo il trattamento.
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La percentuale di pazienti che sperimentano un beneficio oggettivo dal trattamento.
Criteri di valutazione per risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati mediante risonanza magnetica o TC: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Risposta globale (OR) = CR + PR.
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A 3 e 6 mesi durante il trattamento, quindi 6 mesi dopo il trattamento.
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Sopravvivenza mediana libera da progressione
Lasso di tempo: a 3 e 6 mesi, poi ogni 3 mesi dopo il trattamento per 1 anno e successivamente ogni 6 mesi fino alla progressione della malattia; previsto 2 anni.
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Il periodo di tempo, in mesi, durante il quale i pazienti erano in vita dalla prima data del trattamento protocollare fino al peggioramento della loro malattia.
La progressione è definita utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.0), come un aumento del 20% nella somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio, o un aumento misurabile in una lesione non bersaglio, o la comparsa di nuove lesioni.
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a 3 e 6 mesi, poi ogni 3 mesi dopo il trattamento per 1 anno e successivamente ogni 6 mesi fino alla progressione della malattia; previsto 2 anni.
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Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza.
Lasso di tempo: Giorni 1, 8 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni per 6 mesi, quindi ogni 3 mesi per un anno, proiettato 2 anni.
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I gradi di tossicità saranno valutati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.0 del National Cancer Institute.
Include eventi avversi verificatisi in >1 paziente
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Giorni 1, 8 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni per 6 mesi, quindi ogni 3 mesi per un anno, proiettato 2 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ian W. Flinn, MD, PhD, SCRI Development Innovations, LLC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Linfoma non Hodgkin
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Bendamustina cloridrato
- Rituximab
- Bortezomib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SCRI LYM 66
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