Radioaktive Holmium-mikrosfærer til behandling af levermetastaser (HEPAR)
Radioaktive Holmium-mikrosfærer til behandling af patienter med ikke-operable levermetastaser af blandet oprindelse; et enkelt center, interventionel, ikke-randomiseret, åben etiket, sikkerhedsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der opfylder følgende kriterier, kan deltage i undersøgelsen:
- Patienter skal have givet skriftligt informeret samtykke.
- Kvinde eller mand på 18 år og derover.
- Bekræftet histologisk diagnose af metastatisk malignitet med dominerende levermetastaser uden standard terapeutiske muligheder for behandling inklusive kemoterapi eller kirurgi. Dominante levermetastaser er defineret (i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) metodikken, se bilag IV) som diameteren af alle metastaser i leveren skal være mere end 200 % af summen af diametrene af alle bløddelslæsioner uden for leveren.
- Forventet levetid på 12 uger eller længere.
- Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Præstationsstatus 0-2 (se bilag III).
- En eller flere målbare læsioner på mindst 10 mm i den længste diameter ved spiralcomputertomografi (CT)-scanning (5 mm skivetykkelse) i henhold til RECIST-kriterierne.
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder. -
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, kan ikke deltage i undersøgelsen:
- Hjernemetastaser eller rygmarvskompression, medmindre de er bestrålet mindst 4 uger før datoen for den eksperimentelle behandling og stabil uden steroidbehandling i mindst 1 uge.
- Strålebehandling inden for de sidste 4 uger før start af studieterapi.
- Den sidste dosis af tidligere kemoterapi er blevet modtaget mindre end 4 uger før starten af studiebehandlingen.
- Større operation inden for 4 uger eller ufuldstændigt helet kirurgisk snit før start af studieterapi.
- Enhver uafklaret toksicitet større end National Cancer Institute (NCI), Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE version 3.0, se Appendiks II) grad 2 fra tidligere anti-cancer-terapi.
- Serumbilirubin > 1,5 x øvre normalgrænse (ULN).
- Serumkreatinin > 185 µmol/L.
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) eller alkalisk fosfatase (ALP) > 5 x ULN.
- Leukocytter < 4,0 109/l og/eller blodpladetal < 150 109/l.
- Betydelig hjertebegivenhed (f.eks. myokardieinfarkt, superior vena cava (SVC) syndrom, New York Heart Association (NYHA) klassificering af hjertesygdom ≥2 inden for 3 måneder før indtræden, eller tilstedeværelse af hjertesygdom, der efter investigators mening øger risikoen for ventrikulær arytmi.
- Graviditet eller amning (kvinder i den fødedygtige alder).
- Komorbiditet med en alvorlig prognose (estimeret overlevelse
- Patienter med abnormiteter i galdegangene (såsom stents) med øget chance for infektioner i galdegangene.
- Patienter, der lider af sygdomme med en øget chance for levertoksicitet, såsom primær biliær cirrhose eller xeroderma pigmentosum.
- Patienter, der lider af psykiske lidelser, der umuliggør en omfattende bedømmelse, såsom psykose, hallucinationer og/eller depression.
- Patienter, der erklæres inhabile.
- Tidligere optagelse i nærværende undersøgelse eller tidligere behandling med radioembolisering.
- Behandlet med et forsøgsmiddel inden for 42 dage før start af undersøgelsesbehandling.
- Kvindelige patienter, som ikke bruger en acceptabel præventionsmetode (orale præventionsmidler, barrieremetoder, godkendt præventionsimplantat, langtidsinjicerbar prævention, intrauterin enhed eller tubal ligering) ELLER er mindre end 1 år postmenopausale eller kirurgisk sterile under deres deltagelse i denne undersøgelse (fra de underskriver samtykkeerklæringen) for at forhindre graviditet.
- Mandlige patienter, som ikke er kirurgisk sterile eller ikke bruger en acceptabel præventionsmetode under deres deltagelse i denne undersøgelse (fra det tidspunkt, hvor de underskriver samtykkeerklæringen) for at forhindre graviditet hos en partner.
- Tegn på portal hypertension, splenomegali eller ascites.
- Kropsvægt over 150 kg.
- Aktiv hepatitis (B og/eller C).
- Levervægt > 3 kg (bestemt af software ved hjælp af CT-data).
- Allergi for i.v. kontrast brugt (Visipaque®).
MRI kontraindikationer: svær klaustrofobi, metalsplinter, implanteret pacemaker og/eller neurostimulatorer.
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Holmium-166 mikrosfærer, intraarteriel
intraarteriel administration af holmium-166 mikrosfærer i leveren
|
Intraarteriel administration af radioaktive Holmium 166 mikrosfærer; 600 mg med en specifik aktivitet fra 1260 MBq pr. kilo levervægt til 5040 MBq i den højeste dosis
intraarteriel administration af holmium 166 mikrosfærer i leverarterien
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet af Ho-166 poly mælkesyremikrosfærer ved anvendelse af CTC vs 3 kriterier
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tumorrespons i henhold til RECIST-kriterier
Tidsramme: 12 uger
|
tumorstørrelse vil blive bestemt ved hjælp af CT-scanninger og MR
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bernard Zonnenberg, MD, Ph.D, UMC Utrecht
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vente MA, Nijsen JF, de Wit TC, Seppenwoolde JH, Krijger GC, Seevinck PR, Huisman A, Zonnenberg BA, van den Ingh TS, van het Schip AD. Clinical effects of transcatheter hepatic arterial embolization with holmium-166 poly(L-lactic acid) microspheres in healthy pigs. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008 Jul;35(7):1259-71. doi: 10.1007/s00259-008-0747-8. Epub 2008 Mar 11.
- Bult W, Vente MA, Zonnenberg BA, Van Het Schip AD, Nijsen JF. Microsphere radioembolization of liver malignancies: current developments. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Jun;53(3):325-35.
- Elschot M, Nijsen JF, Lam MG, Smits ML, Prince JF, Viergever MA, van den Bosch MA, Zonnenberg BA, de Jong HW. ((9)(9)m)Tc-MAA overestimates the absorbed dose to the lungs in radioembolization: a quantitative evaluation in patients treated with (1)(6)(6)Ho-microspheres. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014 Oct;41(10):1965-75. doi: 10.1007/s00259-014-2784-9. Epub 2014 May 13.
- Smits ML, Nijsen JF, van den Bosch MA, Lam MG, Vente MA, Mali WP, van Het Schip AD, Zonnenberg BA. Holmium-166 radioembolisation in patients with unresectable, chemorefractory liver metastases (HEPAR trial): a phase 1, dose-escalation study. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):1025-34. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70334-0. Epub 2012 Aug 22. Erratum In: Lancet Oncol. 2012 Nov;13(11):e464.
- Smits ML, Nijsen JF, van den Bosch MA, Lam MG, Vente MA, Huijbregts JE, van het Schip AD, Elschot M, Bult W, de Jong HW, Meulenhoff PC, Zonnenberg BA. Holmium-166 radioembolization for the treatment of patients with liver metastases: design of the phase I HEPAR trial. J Exp Clin Cancer Res. 2010 Jun 15;29(1):70. doi: 10.1186/1756-9966-29-70.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-450
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .