Effekter af mindfulness-baseret kognitiv adfærdsterapi på PTSD og relationsfunktion

Mellem 5 og 15 procent af veteranerne vender tilbage fra udsendelse i Irak og Afghanistan med PTSD, og ​​symptomerne påvirker mange aspekter af deres liv negativt, herunder intime forhold. Selvom forskningsresultater konsekvent tyder på, at graden af ​​dysfunktion i intimt forhold korrelerer med sværhedsgraden af ​​Veterans PTSD-symptomer, er få parinterventioner blevet udviklet og systematisk evalueret. Cognitive Behavioural Conjoint Therapy for PTSD (CBCT for PTSD) er en intervention udviklet til at behandle både PTSD og relationsdysfunktion, som har vist lovende foreløbige resultater. Litteraturen tyder dog på, at OEF-OIF Veterans foretrækker kortere tidsbegrænsede behandlinger, og CBCT for PTSD kræver så mange som 15 sessioner. CBCT for PTSD mangler specifikke interventioner, der træner metabevidsthed, såsom dem, der undervises i mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR). Mindfulness-praksis har et spirende evidensgrundlag for at forbedre både PTSD og relationsfunktion på flere vigtige måder. For det første fremmer praktisering af mindfulness afspændingsresponsen, som modvirker hyperarousal og resulterer i en roligere tilgang til vanskeligheder og udfordringer. For det andet imødegås undgåelse og følelsesløshed ved omhyggeligt at tillade ens oplevelse at være, som den er, mens man suspenderer dømmekraften, hvilket er forbundet med øget medfølelse og empati. Endelig understøtter mindfulness en måde at være sammen med alle livserfaringer på i stedet for at give teknikker kun til at håndtere specifikke vanskeligheder, som gør det muligt for individer at få adgang til indre styrker, som allerede er tilgængelige for dem. Ligesom mange fysiske tilstande kræver mere end én rehabiliteringstilgang, kan der være en synergi mellem CBCT til PTSD og mindfulness-interventioner. Mindfulness-færdigheder kan hjælpe individer med at tolerere smertefulde følelsesmæssige reaktioner på deres oplevelser, hvilket igen kan øge deres bevidsthed om tilknyttede følelser og tanker. Med øget metabevidsthed bliver de overbevisninger, der kan opretholde PTSD-symptomer og relationsdysfunktion, mere modtagelige for kognitiv omstrukturering. Derfor er målet med denne undersøgelse at undersøge effekterne af en Mindfulness-baseret tilpasning af CBCT til PTSD. Studiet omfatter to faser i løbet af fire år. I fase 1 vil mindfulness-interventioner blive integreret i Cognitive Behavioural Conjoint Therapy for PTSD-behandlingsmanualen, og indholdet af de første 7 sessioner af CBCT vil blive tilpasset til at blive leveret under et weekendretreat. Den integrerede intervention, MB-CBCT for PTSD, vil blive leveret til 10 OIF-OEF-veteraner og hver af deres intime partnere for at udvikle og teste procedurer til at træne og overvåge terapeuter. I løbet af fase 2 vil 40 OEF-OIF-veteraner og hver af deres intime partnere blive givet samtykke, og et randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført, der sammenligner MB-CBCT for PTSD med en kontroltilstand, der lærer kommunikationsfærdigheder hentet fra de første 7 sessioner af CBCT brugervejledning. Vi antager, at MB-CBCT for PTSD vil føre til større forbedring i: 1) Veteraners PTSD-symptomer målt ved Clinician Administered PTSD Scale (primært resultat) og PTSD-tjekliste (sekundært resultat); 2) Veteraners og partneres forhold fungerer (sekundært resultat); og 3) angst- og depressionssymptomer (sekundære udfald). PTSD udgør en væsentlig del af sygdomsbyrden blandt veteraner. De langsigtede mål for dette projekt er at gennemføre et fuldt udstyret randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med MB-CBCT for at bestemme dets effektivitet og færdiggøre behandlingsmanualen.