Auswirkungen der achtsamkeitsbasierten kognitiven Verhaltenstherapie auf PTBS und Beziehungsfunktion

Zwischen 5 und 15 Prozent der Veteranen kehren mit PTSD vom Einsatz im Irak und in Afghanistan zurück, und die Symptome beeinträchtigen viele Aspekte ihres Lebens, einschließlich intimer Beziehungen. Obwohl die Forschungsergebnisse durchweg darauf hindeuten, dass das Ausmaß der Dysfunktion intimer Beziehungen mit der Schwere der PTBS-Symptome von Veteranen korreliert, wurden nur wenige Paarinterventionen entwickelt und systematisch bewertet. Cognitive Behavioral Conjoint Therapy for PTSD (CBCT for PTSD) ist eine Intervention, die zur Behandlung von PTBS und Beziehungsstörungen entwickelt wurde und vielversprechende vorläufige Ergebnisse gezeigt hat. Die Literatur legt jedoch nahe, dass OEF-OIF-Veteranen kürzere zeitlich begrenzte Behandlungen bevorzugen und CBCT für PTBS bis zu 15 Sitzungen erfordert. Der CBCT für PTSD fehlen spezifische Interventionen, die das Metabewusstsein trainieren, wie sie in der achtsamkeitsbasierten Stressreduktion (MBSR) gelehrt werden. Achtsamkeitspraktiken haben eine neue Evidenzbasis für die Verbesserung sowohl der PTBS als auch der Beziehungsfunktion auf mehrere wichtige Arten. Erstens fördert das Üben von Achtsamkeit die Entspannungsreaktion, die einer Übererregung entgegenwirkt und zu einem ruhigeren Umgang mit Schwierigkeiten und Herausforderungen führt. Zweitens wird Vermeidung und Betäubung entgegengewirkt, indem man die eigene Erfahrung achtsam zulässt, wie sie ist, während man das Urteilen aussetzt, was mit erhöhtem Mitgefühl und Empathie verbunden ist. Schließlich unterstützt Achtsamkeit eine Art, mit allen Lebenserfahrungen umzugehen, anstatt Techniken nur zur Bewältigung spezifischer Schwierigkeiten bereitzustellen, die es dem Einzelnen ermöglichen, auf innere Stärken zuzugreifen, die ihm bereits zur Verfügung stehen. So wie viele körperliche Zustände mehr als einen Rehabilitationsansatz erfordern, kann es eine Synergie zwischen CBCT für PTBS und Achtsamkeitsinterventionen geben. Achtsamkeitsfähigkeiten können Einzelpersonen dabei helfen, schmerzhafte emotionale Reaktionen auf ihre Erfahrungen zu tolerieren, was wiederum ihr Bewusstsein für damit verbundene Gefühle und Gedanken verbessern kann. Mit einem verbesserten Metabewusstsein werden die Überzeugungen, die PTBS-Symptome und Beziehungsstörungen aufrechterhalten können, für eine kognitive Umstrukturierung zugänglicher. Daher ist das Ziel dieser Studie, die Auswirkungen einer achtsamkeitsbasierten Anpassung von CBCT für PTBS zu untersuchen. Das Studium umfasst zwei Phasen über einen Zeitraum von vier Jahren. In Phase 1 werden Achtsamkeitsinterventionen in das Behandlungshandbuch der Cognitive Behavioral Conjoint Therapy for PTSD integriert und der Inhalt der ersten 7 Sitzungen von CBCT wird angepasst, um während eines Wochenend-Retreats durchgeführt zu werden. Die integrierte Intervention, MB-CBCT für PTSD, wird 10 OIF-OEF-Veteranen und jedem ihrer Intimpartner geliefert, um Verfahren zur Ausbildung und Überwachung von Therapeuten zu entwickeln und zu testen. Während Phase 2 werden 40 OEF-OIF-Veteranen und jeder ihrer Intimpartner eingewilligt und eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, in der das MB-CBCT für PTBS mit einer Kontrollbedingung verglichen wird, die Kommunikationsfähigkeiten aus den ersten 7 Sitzungen des CBCT vermittelt Handbuch. Wir nehmen an, dass MB-CBCT für PTSD zu einer größeren Verbesserung führen wird bei: 1) PTSD-Symptomen von Veteranen, gemessen anhand der Clinician Administered PTSD Scale (primäres Ergebnis) und der PTSD-Checkliste (sekundäres Ergebnis); 2) Funktionieren der Beziehung zwischen Veteranen und Partnern (sekundäres Ergebnis); und 3) Angst- und Depressionssymptome (sekundäre Ergebnisse). PTSD macht einen erheblichen Teil der Krankheitslast unter Veteranen aus. Die längerfristigen Ziele dieses Projekts sind die Durchführung einer vollwertigen randomisierten kontrollierten klinischen Studie mit MB-CBCT, um ihre Wirksamkeit zu bestimmen und das Behandlungshandbuch fertigzustellen.