Effekt af bioimpedansanalyse og D-vitamin vs sædvanlig pleje på venstre ventrikelmasse hos peritonealdialysepatienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg (FLUID-undersøgelse) (FLUID)
Effekten af bioimpedansanalyse og D-vitamin versus sædvanlig pleje på venstre ventrikelmasse hos peritonealdialysepatienter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter i peritonealdialyse er ofte hypervolæmiske, hvilket er forbundet med skadelige ændringer i venstre ventrikulær (LV) arkitektur inklusive øget LV-masse. Hos dialysepatienter er øget LV-masse forbundet med død. Nylige randomiserede forsøg har vist, at øget lille clearance af opløste stoffer ikke er forbundet med forbedrede resultater - derfor en øget interesse for håndtering af volumenkontrol hos ESRD-patienter. Bioimpedansanalyse er billig, sikker og nem at bruge og ser ud til at være mere nyttig end andre teknikker til at vurdere volumenstatus hos dialysepatienter. Derudover har dialysepatienter D-vitaminmangel, og dette er også forbundet med en øget LV-masse og dens iboende komplikationer.
Denne undersøgelse vil evaluere brugen af bioimpedansanalyse versus sædvanlig pleje til at vurdere og styre volumenstatus og brugen af D-vitamin versus placebo hos peritonealdialysepatienter og dets effekt på LV-masse målt ved hjerte-MRI.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dr. Azim S Gangji, MD MSc FRCPC
- Telefonnummer: 33261 9055221155
- E-mail: gangji@mcmaster.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Population Health Research Institute - McMaster University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- på peritonealdialyse
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til MR inklusive tilstedeværelse af en pacemaker, defibrillator, ferromagnetiske cerebrale aneurismeklemmer, cochleaimplantater eller øjenproteser, neurostimulatorer, granatsplinter på vitale steder, kirurgi inden for 6 uger, svær klaustrofobi og svær overvægt
- Tidligere amputation
- Forventet levetid eller teknik < 1 år
- Graviditet
- Peritonitis i de foregående 3 måneder
- Bruger i øjeblikket mere end én ekstraneal pose pr. 24 timer
- Kendt icodextrinallergi
- Bruger i øjeblikket ikke-Baxter PD-løsninger
- Manglende evne til at give samtykke
- Allergi over for cholecalciferol
- Serum Calcium > 2,55 mmol/L
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bioimpedans og D -vitamin
|
Interventionspersoner vil gennemgå BIA-vurdering månedligt i 1 år og derefter hver 3. måned indtil afslutningen af det planlagte 3-årige studie.
Protokoliserede indgreb for at opnå euvolæmi vil forekomme baseret på BIA-resultatet, og de omfatter natriumrestriktion, tilsætning af diuretika, brug af icodextrin og yderligere rationelle ændringer af PD-recepten.
|
|
Eksperimentel: Almindelig pleje og vitamin D
Almindelig pleje og vitamin D3
|
Sædvanlig pleje (ikke bioimpedansstyret volumenstyring) og D-vitamin
|
|
Eksperimentel: Bioimpedans og placebo
|
Bioimpedansstyret volumenstyring og placebo
|
|
Placebo komparator: Almindelig pleje og placebo
|
Sædvanlig pleje (ikke bioimpedansstyret volumenstyring) og placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Venstre ventrikelmasse målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kombineret udfald af død, ikke-dødelig CV-hændelse (slagtilfælde, MI, amputation, CHF) og overførsel til HD for utilstrækkelighed eller ultrafiltreringsfejl
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Volumenmål: bioimpedans (RXc-graf, vektorlængde, impedansforhold, fasevinkel, ECW:TBW-forhold), vægt, N-BNP, middel- og pulsarterietryk, antal antihypertensiva
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Fysisk funktion målt ved 6 minutters gangtest
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Serum og peritoneale inflammatoriske og fibrotiske markører: albumin, CRP, IL-6, TNF-a
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Peritoneal membrantransportegenskaber, målt ved PET
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Renal og peritoneal clearance af opløst stof, 24-timers urinproduktion og ultrafiltreringsvolumen
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
venstre ventrikel end-diastolisk og systolisk volumen, slagvolumen og ejektionsfraktion målt ved MR
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Skrøbelighedsscore
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Azim S Gangji, MD MSc FRCPC, St. Joseph's Healthcare Hamilton
- Ledende efterforsker: K S Brimble, MD MSc FRCPC, St. Joseph's Healthcare Hamilton
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brimble KS, Ganame J, Margetts P, Jain A, Perl J, Walsh M, Bosch J, Yusuf S, Beshay S, Su W, Zimmerman D, Lee SF, Gangji AS. Impact of Bioelectrical Impedance-Guided Fluid Management and Vitamin D Supplementation on Left Ventricular Mass in Patients Receiving Peritoneal Dialysis: A Randomized Controlled Trial. Am J Kidney Dis. 2022 Jun;79(6):820-831. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.08.022. Epub 2021 Oct 14.
- Su WS, Gangji AS, Margetts PM, Bosch J, Yusuf S, Clase CM, Ganame J, Noseworthy M, Lonn E, Jain AK, McCormick B, Brimble KS. The fluid study protocol: a randomized controlled study on the effects of bioimpedance analysis and vitamin D on left ventricular mass in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int. 2011 Sep-Oct;31(5):529-36. doi: 10.3747/pdi.2010.00232. Epub 2011 May 31.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SJH-Renal-RCT-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .