Effekten af en præoperativ enkeltdosis methylprednisolon på den postoperative rehabilitering efter abdominal hysterektomi
Effekten af en præoperativ enkeltdosis methylprednisolon på den postoperative rehabilitering efter abdominal hysterektomi: en prospektiv, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af 125 mg methylprednisolon, givet intravenøst 60-90 minutter før abdominal operation, på den postoperative rehabilitering efter abdominal hysterektomi. Natriumchlorid er placebo. Følgende parametre er registreret:
- Smerter 3, 6 og 24 timer postoperativt og 2-7 dage efter operationen.
- Den postoperative brug af yderligere analgetika.
- Inflammatoriske parametre før og efter operationen.
- Tid til mobilisering.
- Tid til udskrivning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Department of Gynaechology and Obstetrics, Holbæk Sygehus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har en abdominal hysterektomi på en godartet indikation.
- Patienter, der taler og forstår dansk.
- Patienter, der kan give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Diabetikere
- Regelmæssig brug af glukokortikoider, opioider eller beroligende midler
- Regelmæssig behandling med immunsuppressiva
- Alkohol- eller stofmisbrug
- Morfinintolerance
- Alder under 18
- Kronisk smertesygdom fx fibromyalgi, reumatoid arthritis
- Ondartet indikation for hysterektomi
- BMI over 35
- Nedsat nyrefunktion
- ASA III eller IV
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Methylprednisolon
|
Enkeltdosis 60-90 minutter præoperativt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo/natriumchlorid
|
Enkeltdosis 60-90 min præoperativt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter 6 timer postoperativt
Tidsramme: 6 timer postoperativt
|
Smerter registreret ved en score på en vas-skala fra 0-10 under mobilisering og under hvile 6 timer postoperativt
|
6 timer postoperativt
|
|
Smerter 3 timer postoperativt
Tidsramme: 3 timer postoperativt
|
Smerter registreret ved en score på en vas-skala fra 0-10 under mobilisering og under hvile 3 timer postoperativt
|
3 timer postoperativt
|
|
Smerter 24 timer postoperativt
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Smerter registreret ved en score på en vas-skala fra 0-10 under mobilisering og under hvile 24 timer postoperativt
|
24 timer postoperativt
|
|
Smerte
Tidsramme: 2-7 dage postoperativt
|
Smerter registreret ved en score på en vas-skala fra 0-10 under mobilisering og under hvile en gang dagligt fra 2.-7. postoperativ dag
|
2-7 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brug af yderligere analgetika
Tidsramme: 0-2 dage
|
Brug af andre analgetika end paracetamol og diclofenac postoperativt - dosering.
|
0-2 dage
|
|
Postoperativ kvalme
Tidsramme: indtil 2 dage efter operationen
|
Antal opkast
|
indtil 2 dage efter operationen
|
|
Brug af antiemetika
Tidsramme: 0-2 dage postoperativt
|
Dosering af antiemetika i de første 2 dage postoperativt
|
0-2 dage postoperativt
|
|
Tid til mobilisering
Tidsramme: 0-2 dage
|
0-2 dage
|
|
|
Tid til udskrivelse efter operationen
Tidsramme: 0-10 dage
|
0-10 dage
|
|
|
Inflammatoriske parametre
Tidsramme: 0-24 timer før operation
|
CRP målt 0-24 timer præoperativt før injektion af projektmedicin.
|
0-24 timer før operation
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 0-2 dage
|
0-2 dage
|
|
|
Inflammatorisk parameter
Tidsramme: 1-2 dage efter operationen
|
CRP målt kl. 10 på den første og anden postoperative dag.
|
1-2 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Niels Jørgen Secher, Professor, Department of Obstetrics, Hvidovre Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Holte K, Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. J Am Coll Surg. 2002 Nov;195(5):694-712. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01491-6. No abstract available.
- Sauerland S, Nagelschmidt M, Mallmann P, Neugebauer EA. Risks and benefits of preoperative high dose methylprednisolone in surgical patients: a systematic review. Drug Saf. 2000 Nov;23(5):449-61. doi: 10.2165/00002018-200023050-00007.
- Salerno A, Hermann R. Efficacy and safety of steroid use for postoperative pain relief. Update and review of the medical literature. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1361-72. doi: 10.2106/JBJS.D.03018.
- Henzi I, Walder B, Tramer MR. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):186-94. doi: 10.1097/00000539-200001000-00038.
- Hall GM, Peerbhoy D, Shenkin A, Parker CJ, Salmon P. Relationship of the functional recovery after hip arthroplasty to the neuroendocrine and inflammatory responses. Br J Anaesth. 2001 Oct;87(4):537-42. doi: 10.1093/bja/87.4.537.
- Lidegaard O, Hammerum MS. Landspatientregisteret til kvalitetssikring i det gynækologiske speciale. 2002.
- Danish hysterektomy database - year report 2004.
- Wang JJ, Ho ST, Tzeng JI, Tang CS. The effect of timing of dexamethasone administration on its efficacy as a prophylactic antiemetic for postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2000 Jul;91(1):136-9. doi: 10.1097/00000539-200007000-00025.
- Liu K, Hsu CC, Chia YY. The effective dose of dexamethasone for antiemesis after major gynecological surgery. Anesth Analg. 1999 Nov;89(5):1316-8.
- Kehlet H. Glucocorticoids for peri-operative analgesia: how far are we from general recommendations? Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Oct;51(9):1133-5. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01459.x. No abstract available.
- Bisgaard T, Klarskov B, Kehlet H, Rosenberg J. Preoperative dexamethasone improves surgical outcome after laparoscopic cholecystectomy: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Ann Surg. 2003 Nov;238(5):651-60. doi: 10.1097/01.sla.0000094390.82352.cb.
- Romundstad L, Breivik H, Niemi G, Helle A, Stubhaug A. Methylprednisolone intravenously 1 day after surgery has sustained analgesic and opioid-sparing effects. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Nov;48(10):1223-31. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00480.x.
- Nagelschmidt M, Fu ZX, Saad S, Dimmeler S, Neugebauer E. Preoperative high dose methylprednisolone improves patients outcome after abdominal surgery. Eur J Surg. 1999 Oct;165(10):971-8. doi: 10.1080/110241599750008107.
- Mathiesen O, Rasmussen ML, Dierking G, Lech K, Hilsted KL, Fomsgaard JS, Lose G, Dahl JB. Pregabalin and dexamethasone in combination with paracetamol for postoperative pain control after abdominal hysterectomy. A randomized clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Feb;53(2):227-35. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01821.x. Epub 2008 Dec 6.
- Celik C, Tasdemir N, Abali R, Bastu E, Akbaba E, Yucel SH, Gul A. The effect of uterine straightening by bladder distention before outpatient hysteroscopy: a randomised clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Sep;180:89-92. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.06.029. Epub 2014 Jul 7.
- Aabakke AJ, Holst LB, Jorgensen JC, Secher NJ. The effect of a preoperative single-dose methylprednisolone on postoperative pain after abdominal hysterectomy: a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Sep;180:83-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.06.026. Epub 2014 Jul 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Hysterektomistudiet
- SJ-127 (Anden identifikator: The Danish National Committee on Biomedical Research Ethics)
- 2010-018448-15 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .