Peritonealdialyse ved kongestiv hjertesvigt (PDinCHF)
Symptomatisk forbedring ved peritonealdialyse hos patienter med kongestiv hjertesvigt i slutstadiet
Begrundelse: Kongestiv hjertesvigt i slutstadiet er en alvorlig invaliderende tilstand med en dårlig prognose og stigende forekomst. Ikke-randomiserede observationer viste, at peritonealdialyse (PD) hos disse patienter forbedredes klinisk fra NYHA stadion III-IV til så lavt som NYHA stadion I-II. Et randomiseret forsøg er nødvendigt for at teste, om PD forbedrer symptomerne i denne tilstand og for at finde en optimal ordning.
Formål: At forbedre symptomatologi hos patienter med svær kronisk svigt. Studiedesign: Åbent, parallelt interventionsforsøg, der sammenligner 2 skemaer for peritonealdialyse med icodextrin (Extraneal®) med standard medicinsk behandling.
Undersøgelsespopulation: Patienter med kronisk refraktær venstre ventrikel kongestiv hjerteinsufficiens (LVEF < 30 %, ældre end 18 år).
Intervention: Peritonealdialyse med en (nat) eller to (nat og dag) dwells med icodextrin (Extraneal®).
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Reduktion i NYHA-klassificering af symptomatisk kongestiv hjertesvigt 8 måneder efter start af PD-behandling. Byrde af kongestivt hjertesvigt: målt ved reduktion af ugunstige dage (noteret af patienter i dagbøger og inklusive dages indlæggelse for CHF-forværring og død).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700 RM
- Martini Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Refraktær venstre ventrikulær kongestiv hjertesvigt: LVEF < 30 %
- Nedsat nyrefunktion: eGFR < 60 ml/min
- Klinisk volumen overbelastet (dyspnø (NYHA III-IV), ødem og/eller ascites)
- Hospitalsindlæggelse for CHF inden for de sidste 6 måneder
- Patienten er i optimal kardiologisk medicinsk behandling, som har været stabil i mere end 4 uger
- Velegnet til PD
Ekskluderingskriterier:
- Hypotension (SBP < 100 mmHg / MAP < 70) mmHg
- Ustabil AP eller nylig (< 6 måneder) myokardieinfarkt.
- Kontraindikationer for PD (f. visuelt handicap, socialt)
- Leversvigt
- KOL Guld klasse IV
- Malignitet med forventet levetid < 2 år
- Manglende overholdelse
- Intet informeret samtykke
- Dårlig mental sundhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Standardpleje
|
2000 ml icodextrin intraperitonealt en eller to gange dagligt.
Dosis vil blive tilpasset klinisk som ved standard peritonealdialyse.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2 Icodextrin PD ændringer / dag
|
2000 ml icodextrin intraperitonealt en eller to gange dagligt.
Dosis vil blive tilpasset klinisk som ved standard peritonealdialyse.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 1 Icodextrin PD ændring/dag
|
2000 ml icodextrin intraperitonealt en eller to gange dagligt.
Dosis vil blive tilpasset klinisk som ved standard peritonealdialyse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal patienter i NYHA klasse I, II, III eller IV som mål for livskvalitet
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål for livskvalitet
Tidsramme: 8 måneder
|
Reduktion i ugunstige dage.
Kortformular 36.
Minnesota Living with Heart failure spørgeskema.
6 minutters gangtest.
(gen)indlæggelse.
Overlevelse.
Medicinoptimering.
Hjerte: LVH.
Nyre: GFR/ERPF/FF; KIM-1, NGAL, NAG.
Volumenstatus: ECV (radioaktiv og bioimpedans).
Neurohumorale og inflammatoriske parametre.
|
8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wilbert M Janssen, MD, PhD, Martini Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PDinCHF
- 2009-017711-15 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .