Peritoneaalidialyysi kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa (PDinCHF)
Peritoneaalidialyysin aiheuttama oireiden paraneminen potilailla, joilla on loppuvaiheen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Perustelut: Loppuvaiheen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on vakava invalidisoiva tila, jonka ennuste on huono ja ilmaantuvuus lisääntyy. Ei-satunnaistetut havainnot osoittivat näiden potilaiden peritoneaalidialyysin (PD) paranevan kliinisesti NYHA-stadionista III-IV niinkin alhaiseen kuin NYHA-stadion I-II. Satunnaistettu tutkimus on tarpeen sen testaamiseksi, parantaako PD oireita tässä tilassa ja löytää optimaalinen hoito.
Tavoite: Parantaa oireenmukaisuutta vaikean kroonisen vajaatoiminnan potilailla. Tutkimussuunnitelma: Avoin, rinnakkainen interventiotutkimus, jossa verrataan kahta peritoneaalidialyysiohjelmaa ikodekstriinilla (Extraneal®) tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon.
Tutkimuspopulaatio: Potilaat, joilla on krooninen refraktorinen vasemman kammion kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (LVEF < 30 %, yli 18 vuotta).
Interventio: Peritoneaalidialyysi yhdellä (yö) tai kahdella (yö ja päivä) kestää ikodekstriinilla (Extraneal®).
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Oireisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan NYHA-luokituksen lasku 8 kuukauden kuluttua PD-hoidon aloittamisesta. Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan taakka: mitataan epäsuotuisten päivien vähenemisellä (potilaat kirjaavat päiväkirjaan ja sisältävät sairaalahoitopäivät CHF:n pahenemisen ja kuoleman vuoksi).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9700 RM
- Martini Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta
- Refractory vasemman kammion kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: LVEF < 30 %
- Heikentynyt munuaisten toiminta: eGFR < 60 ml/min
- Kliinisesti ylikuormitettu (hengitys (NYHA III-IV), turvotus ja/tai askites)
- Sairaalahoito CHF:n takia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Potilas on optimaalisessa kardiologisessa lääketieteellisessä hoidossa, joka on ollut vakaa yli 4 viikkoa
- Sopii PD:lle
Poissulkemiskriteerit:
- Hypotensio (SBP < 100 mmHg / MAP < 70) mmHg
- Epästabiili AP tai äskettäinen (< 6 kuukautta) sydäninfarkti.
- PD:n vasta-aiheet (esim. näkövamma, sosiaalinen)
- Maksan vajaatoiminta
- COPD kultaluokka IV
- Maligniteetti, jonka elinajanodote on alle 2 vuotta
- Noudattamatta jättäminen
- Ei tietoista suostumusta
- Huono mielenterveys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Normaali hoito
|
2000 ml ikodekstriiniä intraperitoneaalisesti kerran tai kaksi kertaa päivässä.
Annosta mukautetaan kliinisesti kuten tavallisessa peritoneaalidialyysissä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 2 Icodextrin PD muutosta / vrk
|
2000 ml ikodekstriiniä intraperitoneaalisesti kerran tai kaksi kertaa päivässä.
Annosta mukautetaan kliinisesti kuten tavallisessa peritoneaalidialyysissä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 1 ikodekstriinin PD muutos/päivä
|
2000 ml ikodekstriiniä intraperitoneaalisesti kerran tai kaksi kertaa päivässä.
Annosta mukautetaan kliinisesti kuten tavallisessa peritoneaalidialyysissä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaiden määrä NYHA-luokissa I, II, III tai IV elämänlaadun mittana
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun mittareita
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Vähennys epäsuotuisina päivinä.
Lyhyt lomake 36.
Minnesota Living with Heart Heart Questionnaire.
6 minuutin kävelytesti.
(uudelleen)sairaalaan.
Eloonjääminen.
Lääkkeen optimointi.
Cardial: LVH.
Munuaiset: GFR/ERPF/FF; KIM-1, NGAL, NAG.
Äänenvoimakkuuden tila: ECV (radioaktiivinen ja bioimpedanssi).
Neurohumoraaliset ja tulehdusparametrit.
|
8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wilbert M Janssen, MD, PhD, Martini Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PDinCHF
- 2009-017711-15 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .