Sikkerhedsundersøgelse af raltegravir hos HIV/HCV co-inficerede patienter
En åben, prospektiv undersøgelse til at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af raltegravir vs. Atazanavir/ritonavir, både i kombination med tenofovir DF og emtricitabin, i behandlingen af HIV-infektion hos ART-naive forsøgspersoner med HCV co-infektion.
De nuværende retningslinjer fra European AIDS Clinical Society (EACS) til behandling af HIV-infektion anbefaler et antiretroviralt kombinationsregime bestående af to nukleosid revers transkriptasehæmmere plus en ritonavir boostet proteasehæmmer eller en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer.
De ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere, der er godkendt til naive patienter - nevirapin og efavirenz - er begge blevet associeret med øgede rater af hepatotoksicitet (nevirapin) og CNS-toksicitet (efavirenz) hos HIV/HCV co-inficerede patienter. Selvom PI-baseret terapi har dramatisk reduceret morbiditet og dødelighed, er den blevet begrænset af komplekse doseringsregimer og toksiciteter, hvilket har ført til adhærensudfordringer. Varierende grad af leverinsufficiens kan nødvendiggøre farmakokinetisk monitorering af proteasehæmmeren og kan nødvendiggøre dosisjusteringer. Hos HIV/HCV co-inficerede patienter kan HAART baseret på en anden klasse af antiretrovirale midler end NNRTI eller PI således give fordele med hensyn til bivirkninger og dermed langsigtet effekt.
Den overordnede hensigt med dette forsøg er i et non-inferiority-design at undersøge sikkerheden og effektiviteten af en raltegravir-baseret HAART med en standard-of-care HAART hos HIV-/HCV co-inficerede patienter. Standarden for pleje, der anvendes i denne undersøgelse, vil være atazanavir/ritonavir. Alle patienter vil derudover få en fast kombination af tenofovir og emtricitabin.
Det primære endepunkt er frekvensen af hepatotoksiske hændelser, defineret ved ALT-stigninger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Auguste Viktoria Hospital (AVK)
-
Berlin, Tyskland
- Praxiszentrum Kaiserdamm
-
Berlin, Tyskland
- Private Practice Dupke, Carganico, Baumgarten
-
Bonn, Tyskland
- Department of Internal Medicine I, Bonn University
-
Essen, Tyskland
- University of Essen
-
Frankfurt / Main, Tyskland
- Infektiologikum Frankfurt
-
Frankfurt / Main, Tyskland
- University of Frankfurt
-
Hamburg, Tyskland
- Infektionsmedizinisches Centrum Hamburg (ICH)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV og hepatitis C co-inficerede patienter
- indikation for HAART i henhold til gældende tysk-østrigske retningslinjer
- HAART naiv
- ingen primær NRTI/Integrase/PI-associeret resistensmutation ifølge Stanford-algoritmen ved screening; hver patient SKAL have en genotypisk resistensanalyse før baseline tilgængelig (< 6 måneder før baseline)
- kvinder i den fødedygtige alder: negativ graviditetstest
- mulighed for at underskrive skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- fremskreden levercirrhose Child-Pugh B eller C eller dekompenseret leversygdom
- Pegyleret interferon/ribavirin eller anden anti-HCV-terapi; planlagt anti-HCV-behandling i løbet af undersøgelsen (48 uger).
- akut eller kronisk hepatitis B-infektion
- akut hepatitis A eller andre hepatotrope virusinfektioner
- enhver anden kronisk leversygdom såsom alkoholmisbrug eller hæmosiderose
- brug eller planlagt brug (i undersøgelsens varighed, 48 uger) af rifampicin, perikon og lægemidler, der metaboliseres via cytochrom P450-systemet med et snævert terapeutisk PK-område såsom astemizol, terfenadin, cisaprid, pimozid chinidin, bepridil, triazolam, midazolam, ergotamin, dihydroergotamin, ergometrin, methyl-ergometrin. FOR ANDRE KOMEDIKATIONER, kontakt venligst produktresuméet for Raltegravir (Isentress®), Atazanavir (Reyataz®), Ritonavir (Norvir®), din hospitalsfarmaceut, www.hiv-drug-interactions.org eller den primære investigator i tilfælde af usikkerhed.
- ny AIDS-definerende hændelse, undtagen Kaposi-sarkom, < 1 måned før screening
- malignitet, bortset fra Kaposi-sarkom, med aktuel radio- eller kemoterapi
- historie med organtransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Raltegravir
45 patienter vil modtage åbent raltegravir ud over den fælles rygrad tenofovir og emtricitabin
|
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til enten den eksperimentelle eller den aktive kontrolarm
|
|
Aktiv komparator: Atazanavir/ritonavir
45 patienter vil modtage åbent atazanavir/ritonavir
|
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til enten den eksperimentelle eller den aktive kontrolarm
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Primært mål
|
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Sekundære mål
|
Andre parametre for sikkerhed og effekt vil blive sammenlignet mellem begge arme
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Raltegravir kalium
- Ritonavir
- Atazanavirsulfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UKB-2009-MED-I-JKR-01
- 2009-015904-24 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .