Effekt af D-vitamin på metaboliske parametre hos patienter med metabolisk syndrom
I de senere år er der blevet lagt vægt på at undersøge D-vitamins rolle i områder ud over knoglemetabolisme og vedligeholdelse af calciumhomeostase. D-vitaminmangel har således været forbundet med risikofaktorer for forekomsten af hjerte-kar-sygdomme samt med den overordnede dødelighed. Derudover er der indikationer på, at en stor del af befolkningen (op til 50%) mangler D-vitamin. Målingen af vitamin 25 (OH) D3-niveauer er den bedste måde at estimere de faktiske vitamin D-reserver på. Det er værd at nævne, at forhøjede niveauer af parathyreoideahormon (PTH) [5] og reducerede niveauer af 1,25 (OH)2 vitamin D3 (calcitriol også er blevet forbundet med hjerte-kar-sygdomme.
Det metaboliske syndrom er en sum af risikofaktorer for hjertekarsygdomme og findes hos cirka 25 % af den græske befolkning. Der er mange data, der forbinder lave D-vitaminniveauer med det metaboliske syndrom som helhed såvel som med dets individuelle karakteristika. Specifikt er D-vitaminmangel blevet forbundet med øget forekomst af hypertension, dyslipidæmi, fedme, inflammation og dysglykæmi.
Mange undersøgelser har undersøgt effekten af at give D-vitamintilskud på risikofaktorerne forbundet med det metaboliske syndrom og hjerte-kar-sygdommen. Resultaterne af disse undersøgelser er modstridende, og dette kan delvist skyldes forskellige doser af D-vitamin, der anvendes. Den form for D-vitamin, der oftest anvendes i disse undersøgelser, er cholecalciferol (vitamin D3.
Formålet med undersøgelsen:
Bestemmelse af virkningen af cholecalciferol (VitD3) (2200 IE/dag) på metaboliske parametre hos patienter med metabolisk syndrom.
Slutpunkter:
Det primære endepunkt vil være ændringer i metabolisk syndrom parametre 3 måneder efter start af behandling:
- Taljemål
- Blodtryk
- Niveauer af fastende serumtriglycerider
- Niveauer af high-density lipoprotein kolesterol (HDL-C)
- Niveauer af fastende serumglukose.
De sekundære endepunkter vil omfatte ændringer i:
- Niveauerne af low-density lipoprotein kolesterol (LDL-C) og non-HDL-C
- Underfraktioner af LDL-C [gennemsnitlig partikelstørrelse af LDL-C, niveauer af lille tæt (sd) LDL-C]
- Underfraktioner af HDL-C (niveauer af små og store partikler HDL-C)
- Aktiviteten og niveauerne af Lp-PLA2 (lipoprotein-associeret phospholipase A2)
- Niveauerne af serum apolipoprotein AI, A-II, AV, B, E, C-II, C-III og lipoprotein (Lp) (a)
- Aktiviteten af paraoxonase-1 (PON1)
- Koncentrationen af præ-beta1-HDL
- Niveauerne af hs-CRP (højfølsomt C-reaktivt protein)
- Oxidativ stress målt ved niveauer af 8-isoprostan i blodet og urinen og oxideret LDL (oxLDL)
- Adipokinniveauer (leptin, adiponectin, visfatin)
- Glukosehomeostase (indeks HOMA: fastende insulin X fastende glucose/405)
- Niveauer af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c)
- Niveauerne af 25 (OH) vitamin D3, af 1,25 (OH)2 vitamin D3 og PTH
- Niveauerne af serumelektrolytter (Ca, PO4) og aktiviteten af alkalisk fosfatase (ALP) i serum.
Undersøgelsespopulation:
Efterforskerne vil studere patienter med metabolisk syndrom (n = 50 voksne), der går på ambulant lipid- og fedmeklinik på Ioannina Universitetshospital. Diagnose af det metaboliske syndrom vil blive baseret på kriterierne i National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III).
Alle patienter vil blive instrueret i at træne og tabe sig i henhold til NCEP-ATP III diæten. Deltagerne vil blive randomiseret på en åben måde i en af følgende 2 behandlingsgrupper: a) cholecalciferol (VitD3) (2200 IE/dag) plus livsstilsforanstaltninger eller b) kun livsstilstiltag. Ansættelsen vil blive gennemført inden for et år. Revurderingen af patienterne vil blive foretaget 3 måneder efter behandlingsstart.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Moses Elisaf, MD
- Telefonnummer: +302651007509
- E-mail: egepi@cc.uoi.gr
Studiesteder
-
-
-
Ioannina, Grækenland, 45 110
- Rekruttering
- Outpatient Lipid Clinic, University Hospital of Ioannina
-
Kontakt:
- Moses Elisaf, MD
- Telefonnummer: +302651007509
- E-mail: egepi@cc.uoi.gr
-
Underforsker:
- Evangelos Liberopoulos, MD
-
Underforsker:
- Stefania Makariou, MD
-
Underforsker:
- Anna Challa, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med metabolisk syndrom (n = 50 voksne), der går på ambulant lipid- og fedmeklinik på universitetshospitalet i Ioannina. Diagnose af det metaboliske syndrom vil blive baseret på kriterierne i National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III).
Ekskluderingskriterier:
- Studiet vil udelukke patienter med triglyceridniveauer >500 mg/dL,
- Diabetes mellitus, hypothyroidisme (TSH >5 IE/ml),
- Primær hyperparathyroidisme, hypercalcæmi af enhver årsag,
- En historie med at tage formuleringer af calcium eller D-vitamin,
- Alkoholforbrug >3 drikkevarer om dagen for mænd og >2 drikkevarer om dagen for kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, der ikke tager prævention.
- Patienter med hypertension kan inkluderes i undersøgelsen, hvis deres blodtryk er <140/90, og den antihypertensive behandling forbliver konstant i løbet af de sidste 3 måneder (ingen ændring af antihypertensiv medicin under undersøgelsen).
- Endelig vil patienter, der får lipidsænkende medicin eller patienter, der er holdt op med at tage dem i mindre end 4 uger, blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: D-vitamin
Alle patienter vil blive instrueret i at træne og tabe sig i henhold til NCEP-ATP III diæten.
Deltagerne vil blive randomiseret på en åben måde i en af følgende 2 behandlingsgrupper: a) cholecalciferol (VitD3) (2200 IE/dag) plus livsstilsforanstaltninger eller b) kun livsstilstiltag.
Ansættelsen vil blive gennemført inden for et år.
Revurderingen af patienterne vil blive foretaget 3 måneder efter behandlingsstart.
|
2200 IE/dag
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Livsstilsforanstaltninger
|
Kost og motion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i forekomsten af metabolisk syndrom 3 måneder efter behandlingsstart
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i niveauer af fastende glukose
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændringer i niveauer af high-density lipoprotein kolesterol (HDL-C)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændring i niveauer af blodtryk
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændringer i serum triglycerider
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændringer i niveauer af low-density lipoprotein kolesterol (LDL-C)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Ændringer i niveauer af lille tæt lavdensitet lipoprotein kolesterol (sdLDL-C)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Moses Elisaf, MD, University of Ioannina Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Makariou SE, Elisaf M, Challa A, Tellis C, Tselepis AD, Liberopoulos EN. Effect of combined vitamin D administration plus dietary intervention on oxidative stress markers in patients with metabolic syndrome: A pilot randomized study. Clin Nutr ESPEN. 2019 Feb;29:198-202. doi: 10.1016/j.clnesp.2018.10.004. Epub 2018 Oct 24.
- Makariou SE, Elisaf M, Challa A, Tentolouris N, Liberopoulos EN. No effect of vitamin D supplementation on cardiovascular risk factors in subjects with metabolic syndrome: a pilot randomised study. Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2017 Oct 5;2:e52-e60. doi: 10.5114/amsad.2017.70504. eCollection 2017.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdom
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Syndrom
- Metabolisk syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 003 (033)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .