AKT-hæmmer MK-2206 til behandling af patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi
Et fase 2-studie af AKT Kinase-hæmmeren MK-2206 hos patienter med recidiverende refraktær akut myelogen leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- Akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne (M7)
- Voksen akut minimalt differentieret myeloid leukæmi (M0)
- Akut monoblastisk leukæmi hos voksne (M5a)
- Akut monocytisk leukæmi hos voksne (M5b)
- Voksen akut myeloblastisk leukæmi med modning (M2)
- Voksen akut myeloblastisk leukæmi uden modning (M1)
- Akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- Voksen akut myeloid leukæmi med Del(5q)
- Voksen akut myeloid leukæmi med Inv(16)(p13;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(16;16)(p13;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(8;21)(q22;q22)
- Akut myelomonocytisk leukæmi hos voksne (M4)
- Voksen erythroleukæmi (M6a)
- Voksen ren erythroid leukæmi (M6b)
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem andelen af patienter, der opnår morfologisk komplet respons (CR), morfologisk CR med ufuldstændig gendannelse af antal (CRp) eller partiel respons (PR) som bedste respons inden for 3 behandlingscyklusser med MK-2206.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Beskriv den sygdomsfrie overlevelse af patienter, der opnår CR/CRp.
II. Bestem toksicitetsprofilen for enkeltstof MK-2206 i denne patientpopulation.
III. For at bestemme de biologiske virkninger af MK-2206 på leukæmiceller.
OMRIDS:
Patienter får AKT-hæmmer MK-2206 oralt (PO) en gang om ugen. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 12 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk op.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet AML, bortset fra akut promyelocytisk leukæmi (2008 World Health Organization (WHO) klassificering)
- Patienter skal have vedvarende eller recidiverende sygdom, der kræver 2nd salvage-terapi (f.eks. behandling for andet eller højere tilbagefald eller for primær refraktær sygdom efter svigt af to tidligere behandlingsregimer); varighed af forudgående fuldstændig remission < 12 måneder, hvis ikke refraktær sygdom; Patienter med tidligere autolog og allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation er berettiget, hvis patienter er ude af immunsuppression i >1 måned og ikke har tegn på aktiv graft versus host sygdom (GVHD) undtagen grad 1 hud GVHD
- Patienter i alderen >= 60 år med mindre end to tidligere behandlingsregimer, der ikke er kandidater til eller har afslået standardkemoterapi, undtagen personer med akut promyelocytisk leukæmi (APL) eller med gunstige cytogenetiske abnormiteter [inv16, t(8;21)]
- Patienten på indskrivningstidspunktet bør ikke være en kandidat til allogen stamcelletransplantation
- The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2
- Serumkreatinin eller beregnet kreatininclearance =< 1,5 * øvre normalgrænse (ULN) ELLER >= 60 ml/min for patienter med kreatininniveauer > 1,5 * institutionel ULN
- Total bilirubin i serum =< 2 * ULN ELLER direkte bilirubin =< ULN for patienter med totale bilirubinniveauer > 2 * ULN, medmindre stigning menes at skyldes leverinfiltration af AML, Gilberts syndrom eller hæmolyse
- asparat aminotransferase (AST/SGOT) og alaninaminotransferase (ALT/SGPT) =< 2,5 * ULN eller =< 5 * ULN, medmindre det anses for at være sekundært til leukæmi involvering
- Fastende serumglukose =< 150 mg/dl
- HBA1c =< 9 %
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest beta- Humant choriongonadotropin (hCG) inden for 72 timer før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesmedicin; virkningerne af MK-2206 på det udviklende menneskelige foster ved den anbefalede terapeutiske dosis er ukendt; af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd bruge to former for prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal patienten straks informere behandlingslægen
- Patienten, eller patientens juridiske repræsentant, har frivilligt accepteret at deltage ved at give skriftligt informeret samtykke
- Patienten er i stand til at sluge tabletter og har ingen kirurgisk eller anatomisk tilstand, der vil forhindre patienten i at sluge og absorbere oral medicin løbende
Ekskluderingskriterier:
- Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler
- Større operation, bortset fra diagnostisk operation, inden for 4 uger før dag 1, uden fuldstændig bedring
- Aktiv ukontrolleret infektion
- Systemisk kemoterapi (med undtagelse af hydroxyurinstof) inden for 14 dage (eller inden for 5 halveringstider for et forsøgsmiddel) før første dosis af undersøgelseslægemidlet, medmindre der er tegn på hurtigt fremadskridende sygdom; Vedvarende kronisk klinisk signifikant toksicitet fra tidligere kemoterapi må ikke være > grad 1
- Patienter med involvering af centralnervesystemet (CNS).
- Patienten har kendt overfølsomhed over for komponenterne i undersøgelseslægemidlet eller dets analoger
- Ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris
- Ukontrolleret hjertearytmi
- Anamnese eller aktuelle tegn på et myokardieinfarkt i løbet af de sidste 6 måneder
- korrigeret Q-T-interval (QTc) forlængelse > 450 msek (Bazett's Formula)
- Medfødt langt QT-syndrom, har modtaget ethvert markedsført eller eksperimentelt stof inden for de sidste 4 uger eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest) før indtræden i undersøgelsen med mulige eller kendte virkninger af QT-forlængelse
- Patient med symptomatisk bradykardi eller en historie med klinisk signifikante bradyarytmier såsom sick sinus syndrome, 2. grads AV-blok (Mobitz Type 2)
- Patient med ukontrolleret hypertension (dvs. vedvarende systolisk blodtryk >= 160 eller diastolisk >= 90); patienter, der er kontrolleret på antihypertensiv medicin, får lov til at deltage i undersøgelsen
- Patient med dårligt kontrolleret diabetes defineret som HBA1C > 9 %
- Patienten er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af undersøgelsen
- Patienten er kendt for at være human immundefektvirus (HIV)-positiv med tidligere AIDS-definerende tilstande; eller CD4-celler før leukæmistart =< 400 celler/mm^3; eller patienter, der modtager antiretroviral behandling, der påvirker CYP3A4, såsom proteasehæmmere, efavirenz, nevirapin eller zidovudin
- Patienten har aktiv hepatitis B eller C eller aktiv hepatitis A
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandling (Akt inhibitor MK2206)
Akt inhibitor MK2206 200 mg oralt en gang om ugen for hver 28 dages behandlingscyklus
|
Korrelative undersøgelser
200 mg oralt (PO) en gang om ugen.
Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 12 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med et svar på CR, CRp eller PR
Tidsramme: 12 ugers behandling
|
Svar defineret af International Working Group (IWG) 2003 Responskriterier: Morfologisk fuldstændig respons (CR): Perifert blodtal: Ingen cirkulerende blaster, neutrofiltal >/= 1,0 x10^9/L, blodpladetal >/= 100 x10^9/ L; Knoglemarvsaspiration og biopsi: </= 5 % blaster, Ingen påviselige Auer-stave, Ingen ekstramedullær leukæmi.
Delvis respons (PR): Ingen cirkulerende blaster, neutrofiltal >/=1,0 x10^9/L, Trombocyttal >/= 100 x10^9/L, >/= 50 % reduktion i knoglemarvsblast til 6 % til 25 % , eller sprængninger </= 5 %, hvis Auer stænger er til stede.
Morfologisk CR med ufuldstændig gendannelse af tal (CRp): Alle kriterier for CR undtagen resterende neutropeni (<1x10^9/L) eller trombocytopeni (<100 x10^9/L).
|
12 ugers behandling
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelateret ikke-hæmatologisk toksicitet
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
Toksicitet vurderet ved hjælp af NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0 (CTCAEv4.0)
|
Op til 30 dage efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal procentvis ændring i apoptose
Tidsramme: Baseline til 12 kurser
|
Akut myeloid leukæmi (AML) celler fra perifert blod (i alt 2 x 10^6) bruges til at bestemme induktion af apoptose i AML-stamceller ved 4-farvet flowcytometri-assay (CD34/CD38/CD123/annexin). To-sample t-test udført for at sammenligne ændringer mellem respondere og ikke-respondere.
Responders er deltagere, der opnår en CR, CRp eller PR, med eller uden cytogenetisk respons.
|
Baseline til 12 kurser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2010-02186 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM00039 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2010-0243 (M D Anderson Cancer Center)
- 8731 (ANDET: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .