Imetelstat natrium til behandling af unge patienter med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer eller lymfom
Et fase 1-studie af Imetelstat, en telomerasehæmmer, hos børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer og lymfomer
RATIONALE: Imetelstat-natrium kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst.
FORMÅL: Dette fase I kliniske forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af imetelstatnatrium til behandling af unge patienter med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer eller lymfomer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At estimere den maksimalt tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet fase II-dosis af imetelstatnatrium hos børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer eller lymfom.
- At definere og beskrive toksiciteten af imetelstatnatrium.
- At karakterisere farmakokinetikken af imetelstatnatrium hos børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer eller lymfom.
Sekundær
- For på en foreløbig måde at bestemme antitumorvirkningerne af imetelstatnatrium hos børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer eller lymfom. (udforskende)
- At give en foreløbig vurdering af den biologiske aktivitet af imetelstatnatrium hos børn med tilbagevendende eller refraktære maligniteter ved at vurdere telomeraseaktivitet, telomerlængde, hTERT-protein, hTERT-mRNA og hTR-niveauer i prøver fra patienters perifere mononukleære blodceller (PBMNC) forud for behandling og ved behandling. (Undersøgende)
- Til vurdering af telomeraseaktivitet, hTERT-ekspression, telomerlængde, hTERT-protein, hTERT-mRNA og hTR-niveauer i patienters tumorprøver før behandling. (Undersøgende)
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie.
Patienterne får imetelstat natrium IV over 2 timer på dag 1 og 8. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 18 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår blodprøveudtagning ved baseline og periodisk under undersøgelse for farmakokinetiske og korrelative undersøgelser. Tumorvævsprøver fra diagnose og/eller efterfølgende tumorresektioner eller biopsier kan også indsamles til korrelative undersøgelser.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne op i 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Hôpital Sainte Justine
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- UAB Comprehensive Cancer Center
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- AFLAC Cancer Center and Blood Disorders Service of Children's Healthcare of Atlanta - Egleston Campus
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Children's Memorial Hospital - Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley's Children Cancer Center at Riley Hospital for Children
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 2115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0286
- C.S. Mott Children's Hospital at University of Michigan Medical Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239-3098
- Knight Cancer Institute at Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-2399
- Baylor University Medical Center - Houston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Midwest Children's Cancer Center at Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af refraktære eller tilbagevendende solide tumorer, herunder lymfom
- Ingen CNS-tumorer eller kendte CNS-metastaser (Del A, dosiseskalering)
CNS-tumorer eller kendte CNS-metastaser tilladt (del B, maksimal tolereret dosis eller anbefalet fase II-dosis)
- Ingen tidligere eller samtidig CNS-blødning på en baseline MR inden for de seneste 14 dage
Alle patienter skal have histologisk verifikation af malignitet ved oprindelig diagnose eller tilbagefald med undtagelse af:
- Iboende hjernestammetumorer
- Optisk pathway gliomer
- Pineal-tumorer og forhøjelser af CSF eller serumtumormarkører inklusive alfa-føtoprotein eller beta-HCG
- Målbar eller evaluerbar sygdom
- Sygdom, for hvilken der ikke er kendt helbredende terapi eller terapi, der er bevist at forlænge overlevelsen med en acceptabel livskvalitet
- Patienter med kendt knoglemarvsmetastatisk sygdom vil være berettiget til undersøgelse, forudsat at de opfylder blodtællingskriterierne, og de ikke vides at være refraktære over for røde blodlegemer eller blodpladetransfusioner
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus (PS) 50-100 % (patienter > 16 år) ELLER Lansky PS 50-100 % (patienter ≤ 16 år)
- ANC ≥ 1.000/mm³
- Trombocyttal ≥ 100.000/mm³ (transfusionsuafhængig, defineret som ikke at have modtaget blodpladetransfusion inden for de seneste 7 dage før tilmelding)
Kreatininclearance eller radioisotop GFR ≥ 70 ml/min ELLER serumkreatinin baseret på alder og/eller køn som følger:
- 0,6 mg/dL (1 til < 2 år)
- 0,8 mg/dL (2 til < 6 år)
- 1,0 mg/dL (6 til < 10 år)
- 1,2 mg/dL (10 til < 13 år)
- 1,5 mg/dL (mand) eller 1,4 mg/dL (kvinde) (13 til < 16 år)
- 1,7 mg/dL (mand) eller 1,4 mg/dL (kvinde) (≥ 16 år)
- Bilirubin (summen af konjugeret og ukonjugeret) ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT ≤ 110 U/L (ULN for ALT er 45 U/L)
- Serumalbumin ≥ 2 g/dL
- aPTT < 1,2 gange ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge en effektiv præventionsmetode
- Ingen ukontrolleret infektion
- Ingen patienter, som efter investigators mening muligvis ikke er i stand til at overholde sikkerhedsovervågningskravene i undersøgelsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Genvundet fra akutte toksiske virkninger af al tidligere anti-cancer kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling
- Mindst 3 uger siden tidligere myelosuppressiv kemoterapi (6 uger for nitrosourea)
- Mindst 14 dage siden tidligere langtidsvirkende vækstfaktor (f.eks. Neulasta) eller ≥ 7 dage siden tidligere korttidsvirkende vækstfaktor
- Mindst 7 dage siden tidligere biologisk eller anti-neoplastisk middel
- Mindst 6 uger siden enhver form for tidligere immunterapi (f.eks. tumorvacciner)
- Mindst 3 halveringstider siden sidste dosis af et monoklonalt antistof
Mindst 2 uger siden tidligere lokal palliativ strålebehandling (lille havn)
- Mindst 24 uger siden forudgående bestråling af hele kroppen, kraniospinal strålebehandling eller stråling til ≥ 50 % af bækkenet
- Mindst 6 uger siden tidligere væsentlig knoglemarvsstråling
- Mindst 12 uger siden forudgående transplantation eller stamcelleinfusion uden tegn på aktiv graft vs host sygdom
- Forudgående og samtidig stabil eller faldende dosis af kortikosteroider inden for de seneste 7 dage tilladt
- Ingen tidligere allogen transplantation
- Intet andet samtidig forsøgslægemiddel
- Ingen andre samtidige anticancermidler inklusive kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller biologisk terapi
- Ingen samtidig cyclosporin, tacrolimus eller andre midler til at forhindre enten graft-versus-host-sygdom efter knoglemarvstransplantation eller organafstødning efter transplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis og/eller anbefalet fase II-dosis af imetelstatnatrium til børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer eller lymfom
Tidsramme: 21 dage
|
21 dage
|
|
Toksiciteter af imetelstat natrium
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
Op til 30 dage efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick A. Thompson, MD, Baylor College of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- uspecificeret barndom solid tumor, protokol specifik
- barndoms Burkitt lymfom
- tilbagevendende små ikke-spaltede celle lymfomer i barndommen
- tilbagevendende storcellet lymfom i barndommen
- barndoms immunoblastisk storcellet lymfom
- tilbagevendende/refraktær Hodgkin-lymfom i barndommen
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- tyndtarms lymfom
- intraokulært lymfom
- angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
- kutant B-celle non-Hodgkin lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom i barndommen
- diffust storcellet lymfom i barndommen
- barndom grad III lymfomatoid granulomatose
- tilbagevendende barndomsgrad III lymfomatoid granulomatose
- ikke-kutan ekstranodal lymfom
- tilbagevendende anaplastisk storcellet lymfom i barndommen
- tilbagevendende cerebellar astrocytom i barndommen
- tilbagevendende cerebralt astrocytom i barndommen
- tilbagevendende barndoms hjernestammegliom
- tilbagevendende barndomssynsvej og hypothalamus gliom
- barndommens kimcelletumor i centralnervesystemet
- perifert T-celle lymfom
- barndoms nasal type ekstranodal NK/T-celle lymfom
- tilbagevendende barndoms visuelle pathway gliom
- barndoms choriocarcinom i centralnervesystemet
- barndoms germinom i centralnervesystemet
- barndoms centralnervesystem blandet kimcelletumor
- barndoms teratom i centralnervesystemet
- barndoms centralnervesystem blommesæk tumor
- tilbagevendende embryonal tumor i centralnervesystemet i barndommen
- tilbagevendende pineoblastom i barndommen
- barndoms pineal parenkymal tumor
- tilbagevendende barndoms subependymale kæmpecelleastrocytom
- hepatosplenisk T-celle lymfom
- tilbagevendende anaplastisk astrocytom i barndommen
- tilbagevendende anaplastisk oligoastrocytom i barndommen
- tilbagevendende anaplastisk oligodendrogliom i barndommen
- tilbagevendende diffust astrocytom i barndommen
- tilbagevendende barndoms fibrillært astrocytom
- tilbagevendende barndoms gemistocytisk astrocytom
- tilbagevendende gigantcelle-glioblastom i barndommen
- tilbagevendende glioblastom i barndommen
- tilbagevendende gliomatosis cerebri i barndommen
- tilbagevendende gliosarkom i barndommen
- tilbagevendende oligoastrocytom i barndommen
- tilbagevendende oligodendrogliom i barndommen
- tilbagevendende pilocytisk astrocytom i barndommen
- tilbagevendende pilomyxoid astrocytom i barndommen
- tilbagevendende pleomorfisk xanthoastrocytom i barndommen
- tilbagevendende protoplasmatisk astrocytom i barndommen
- barndom nodulær lymfocyt dominerende Hodgkin lymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Neoplasmer
- Lymfom
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Lymfoproliferative lidelser
- Intestinale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Imetelstat
- Motesanib diphosphat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADVL1112
- COG-ADVL1112
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .