Acceleration og tilbagefaldsforebyggelse med triiodothyronin (T3) som et supplement til elektrokonvulsiv terapi (ECT) (T3ECT)
Formålet med denne undersøgelse er:
- For at vurdere liothyronin (Cytomel) som et accelerationsmiddel (dvs. hurtigere hastighed til klinisk remission) til elektrokonvulsiv terapi.
- At evaluere om acceleration af thyreoideatilskud kan reducere den neurokognitive bivirkning af ECT-behandling.
- At evaluere, om skjoldbruskkirtelstatus på tidspunktet for remission er forbundet med efterfølgende tilbagefaldsfrekvens.
- At evaluere genetiske polymorfismer i enzymer, der er ansvarlige for thyreoidea-metabolisme, og serotonintransporter-promotorgenet i depression (5-HTTLRP).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkeltsteds, randomiseret, placebokontrolleret forsøg med samtidig triiodothyronin (Cytomel® 25-50 mcg/d) og elektrokonvulsiv terapi (ECT) hos patienter med en alvorlig depressiv episode, der henvises til ECT. Målene for denne ansøgning er at: 1) evaluere om thyreoideastatus på tidspunktet for vedvarende klinisk respons er forbundet med efterfølgende tilbagefaldsfrekvens, 2) evaluere triiodothyronin (Cytomel®) som et accelererende middel (dvs. hurtigere hastighed til vedvarende klinisk respons) på elektrokonvulsiv ECT-behandling, og 3) evaluere, om thyreoideaacceleration kan reducere de neurokognitive bivirkninger af ECT. 4) At evaluere genetiske polymorfismer i enzymer, der er ansvarlige for thyreoidea-metabolisme og serotonintransporter-promotorgenet i depression (5-HTTLRP).
Det primære resultatmål for denne undersøgelse, tid til tilbagefald, er defineret som en Hamilton Depression Score (HAMD-24) ≥16 og en stigning på ≥10 point fra vedvarende respons baseline. Sekundære udfaldsmål er tid til vedvarende respons, defineret som en ≥60 % reduktion i HAMD-24-score og neurokognitiv bivirkningsbyrde som vurderet af den modificerede Mini Mental Status-undersøgelse på tidspunktet for vedvarende klinisk respons.
Hypoteser:
- Inden for en 6-måneders undersøgelsesperiode vil gennemsnitlig serumfri T3 på tidspunktet for vedvarende klinisk respons korrelere med tiden til efterfølgende tilbagefald [defineret som en HAMD-24-score ≥16 med en stigning på ≥10 point fra baseline (vedvarende respons)].
- I sammenligning med placebo vil triiodothyronin (Cytomel®, 25-50 mcg) fremskynde tiden til vedvarende klinisk respons [defineret som en ≥60 % reduktion i Hamilton Rating Scale for Depression, 24-emne, (HAMD-24) score og en HAMD-24 total score ≤10 for 2 på hinanden følgende besøg] hos deprimerede patienter henvist til ECT.
- Sammenlignet med placebo vil der på tidspunktet for vedvarende klinisk respons være færre ECT-relaterede neurokognitive bivirkninger, som vurderet af den modificerede Mini-Mental Status Examination (mMMSE), forbundet med triiodothyronin.
en. Den 5-HTTLPR lange allel (l) og (l)/(l) genotype vil være forbundet med en hurtigere behandlingsrespons.
b. DI-C785T-allelen vil være forbundet med lavere T3-niveauer ved baseline og hurtigere behandlingsrespons.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55904
- Mayo Clinic Department of Psychiatry and Psychology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Konsulenter ved Institut for Psykiatri og Psykologi vil vurdere patienter med diagnosen depression (unipolar) for ECT. Når en patient matcher undersøgelsens diagnostiske kriterier, og ikke opfylder nogen af eksklusionskriterierne, vil han/hun blive bedt om at deltage i undersøgelsen.
Patienten vil blive kontaktet af undersøgelsespersonalet inden første ECT-behandling
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-64, mand og kvinde, enhver race/etnicitet
- Nuværende diagnose af svær depression (unipolær)
- I øjeblikket indlagt på Mayo Clinic Lægens anbefaling til ECT-behandling på Mayo Clinic
- Vil gerne vende tilbage til Mayo Clinic for opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at tale engelsk
- Manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke
- Psykotisk depression (SCID-bekræftet)
- Retten dømt ufrivillig ECT
- Modtager i øjeblikket vedligeholdelse ECT
- Ustabil aktuel medicinsk tilstand
- En tilstand, der ville betragte triiodothyroninbehandling som usikker
- Diagnose af primær skjoldbruskkirtelsygdom
- Lithiumbehandling inden for 6 uger efter randomisering
- Tager i øjeblikket levothyroxin (Synthroid®) eller triiodothyronin (Cytomel®)
- Subklinisk hypo- eller hyperthyroidisme
- Anamnese med atrieflimren eller enhver hjertearytmi undtagen sinus bradykardi
- Anamnese med myokardieinfarkt inden for de seneste 12 måneder eller ustabil koronararteriesygdom
- Graviditet
- Osteoporoses historie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
placebo
Forsøgspersoner vil blive randomiseret, enten de modtager T3 eller placebo.
|
Gives hver dag med ECT-behandling 25 mg de første 5 dage stigende til 50 mg i hele behandlingens varighed.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at afgøre, om folk bliver bedre hurtigere og bliver bedre længere ved at bruge T3 som supplement til ECT.
Tidsramme: Fase A og Fase B
|
Fase A og Fase B
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher L Sola, D.O., Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-004759
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .