Akselerasjon og tilbakefallsforebygging med trijodtyronin (T3) som et tillegg til elektrokonvulsiv terapi (ECT) (T3ECT)
Hensikten med denne studien er:
- For å vurdere liotyronin (Cytomel) som et akselererende middel (dvs. raskere hastighet til klinisk remisjon) til elektrokonvulsiv terapi.
- For å evaluere om akselerasjon av skjoldbruskkjerteltilskudd kan redusere den nevrokognitive bivirkningen av ECT-behandling.
- For å evaluere om skjoldbruskkjertelstatus på tidspunktet for remisjon er assosiert med påfølgende tilbakefallsfrekvens.
- For å evaluere genetiske polymorfismer i enzymer som er ansvarlige for skjoldbruskkjertelmetabolisme og serotonintransporter-promotorgenet i depresjon (5-HTTLRP).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkeltsteds, randomisert, placebokontrollert studie med samtidig trijodtyronin (Cytomel® 25-50 mcg/d) og elektrokonvulsiv terapi (ECT) hos pasienter med en alvorlig depressiv episode referert til ECT. Målet med denne søknaden er å: 1) evaluere om skjoldbruskkjertelstatus på tidspunktet for vedvarende klinisk respons er assosiert med påfølgende tilbakefallsfrekvens, 2) evaluere trijodtyronin (Cytomel®) som et akselererende middel (dvs. raskere hastighet til vedvarende klinisk respons) på elektrokonvulsiv ECT-behandling, og 3) evaluere om skjoldbruskakselerasjon kan redusere de nevrokognitive bivirkningene av ECT. 4) For å evaluere genetiske polymorfismer i enzymer som er ansvarlige for skjoldbruskkjertelmetabolisme og serotonintransporter-promotorgenet i depresjon (5-HTTLRP).
Det primære utfallsmålet for denne studien, tid til tilbakefall, er definert som en Hamilton Depression Score (HAMD-24) ≥16 og en økning på ≥10 poeng fra vedvarende respons baseline. Sekundære utfallsmål er tid til vedvarende respons, definert som en ≥60 % reduksjon i HAMD-24-skåren, og nevrokognitiv bivirkningsbyrde som vurdert av den modifiserte Mini Mental Status Examination på tidspunktet for vedvarende klinisk respons.
Hypoteser:
- Innenfor en 6-måneders studieperiode vil gjennomsnittlig serumfri T3 på tidspunktet for vedvarende klinisk respons korrelere med tiden til påfølgende tilbakefall [definert som en HAMD-24-score ≥16 med en økning på ≥10 poeng fra baseline (vedvarende respons)].
- Sammenlignet med placebo, vil trijodtyronin (Cytomel®, 25-50 mcg) akselerere tiden til vedvarende klinisk respons [definert som en ≥60 % reduksjon i Hamilton Rating Scale for Depression, 24-element, (HAMD-24) score og en HAMD-24 totalscore ≤10 for 2 påfølgende besøk] hos deprimerte pasienter henvist til ECT.
- Sammenlignet med placebo, på tidspunktet for vedvarende klinisk respons, vil det være færre ECT-relaterte nevrokognitive bivirkninger, vurdert av den modifiserte Mini-Mental Status Examination (mMMSE), assosiert med trijodtyronin.
en. Den 5-HTTLPR lange allelen (l) og (l)/(l) genotypen vil være assosiert med en raskere behandlingsrespons.
b. DI-C785T-allelen vil være assosiert med lavere T3-nivåer ved baseline og raskere behandlingsrespons.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55904
- Mayo Clinic Department of Psychiatry and Psychology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Konsulenter ved Institutt for psykiatri og psykologi skal vurdere pasienter med diagnosen depresjon (unipolar) for ECT. Når en pasient matcher studiens diagnostiske kriterier, og ikke oppfyller noen av eksklusjonskriteriene, vil han/hun bli bedt om å delta i studien.
Pasienten vil bli kontaktet av studiepersonell før første ECT-behandling
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-64, mann og kvinne, uansett rase/etnisitet
- Nåværende diagnose av alvorlig depresjon (unipolar)
- For tiden innlagt på Mayo Clinic Legeanbefaling for ECT-behandling ved Mayo Clinic
- Vil gjerne gå tilbake til Mayo Clinic for oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å snakke engelsk
- Manglende evne eller vilje til å gi skriftlig informert samtykke
- Psykotisk depresjon (SCID-bekreftet)
- Rettsbestemt ufrivillig ECT
- Mottar for tiden vedlikehold ECT
- Ustabil nåværende medisinsk tilstand
- En tilstand som vil anse behandling med trijodtyronin som usikker
- Diagnose av primær skjoldbrusk lidelse
- Litiumbehandling innen 6 uker etter randomisering
- Tar for tiden levotyroksin (Synthroid®) eller trijodtyronin (Cytomel®)
- Subklinisk hypo- eller hypertyreose
- Anamnese med atrieflimmer eller enhver hjertearytmi unntatt sinusbradykardi
- Anamnese med hjerteinfarkt de siste 12 månedene eller ustabil koronarsykdom
- Svangerskap
- Historie om osteoporose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
placebo
Forsøkspersoner vil bli randomisert enten de får T3 eller placebo.
|
Gis hver dag med ECT-behandling 25 mg de første 5 dagene økende til 50 mg under behandlingens varighet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å finne ut om folk blir raskere bedre og blir bedre lenger ved å bruke T3 som tillegg til ECT.
Tidsramme: Fase A og Fase B
|
Fase A og Fase B
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christopher L Sola, D.O., Mayo Clinic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 07-004759
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .