Evaluering af indvirkningen af fødevarestøtteprogrammet (Programa de Apoyo Alimentaria)
Evaluering af virkningen af Programa de Apoyo Alimentaria
Programa de Apoyo Alimentaria (PAL) startede i 2003 og er målrettet lokalsamfund i Mexico, der ikke modtager fordele fra andre føderale fødevarehjælpsprogrammer, har mindre end 2.500 indbyggere og en høj grad af marginalisering. Marginalisering er et udtryk, der bruges i Mexico til den multidimensionelle vurdering af fattigdom i et samfund.
Da programmet startede i 2003, gav det støttemodtagende husholdninger enten en kontantoverførsel på 150 mexicanske pesos (svarende til ca. 14 USD på det tidspunkt) om måneden eller en månedlig madkurv med en omkostning til programmet på 150 pesos. Størrelsen af pengeoverførslen og mængden af mad var ens for alle husstande, det vil sige, at der ikke blev justeret for familiestørrelse eller -sammensætning. Kurven indeholdt en række basis- og basisfødevarer og sødmælk (Liconsa), som er beriget med Zn, Fe, C-vitamin og folat (tabel 1). Sammensætningen af madkurven var i overensstemmelse med den mexicanske norm for fødevarehjælpsprogrammer (NOM-169-SSA1-1998), som siger, at fødevareoverførsler skal levere mindst 20 % af det anbefalede daglige energi- og proteinbehov. Modtagende husholdninger skulle deltage i ernærings- og sundhedsundervisningssessioner og skulle deltage i programrelaterede logistiske aktiviteter for at modtage fordelene. Disse programbetingelser blev imidlertid ikke håndhævet strengt.
Et randomiseret, kontrolleret interventionsforsøg blev brugt til at evaluere virkningen af interventionen. En tilfældig stikprøve på 208 landdistrikter blev trukket fra puljen af støtteberettigede samfund i 8 af de fattigste stater i den syd/østlige region af Mexico (Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Campeche, Yucatan og Veracruz). Inden for hvert lokalsamfund blev der udvalgt en tilfældig stikprøve på 33 husstande. Basisundersøgelsen blev gennemført fra oktober 2003 til april 2004. Efter indsamling af baseline data blev de 208 udvalgte lokalsamfund (6.687 husstande) tilfældigt tildelt en af fire undersøgelsesgrupper: madkurv uden uddannelse (52 lokalsamfund, 1657 husstande), madkurv med uddannelse (52 lokalsamfund, 1680 husstande), kontantoverførsel med uddannelse (53 samfund, 1687 samfund) eller kontrol (51 samfund, 1663 husstande). Behandlingstildeling blev udført af Ministeriet for Social Udvikling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Morelos
-
Cuernavaca, Morelos, Mexico, 62100
- Instituto Nacional de Salud Publica
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lev i et samfund, der ikke modtager fordele fra andre føderale fødevarehjælpsprogrammer, har mindre end 2.500 indbyggere og et højt niveau af marginalisering. Marginalisering er et udtryk, der bruges i Mexico til den multidimensionelle vurdering af fattigdom i et samfund. Den tager højde for boligkvalitet (inklusive procentdelen af husstande uden ledningsnet vand, uden spildevand og uden elektricitet), indkomst (andel af husstanden under to gange mindstelønnen), uddannelse (herunder analfabetisme) og urbanisering.
- Husstande i disse samfund var berettigede, hvis de faldt under "behovs"-fattigdomsgrænsen som defineret af det mexicanske ministerium for social udvikling. Dette svarer til et indkomstniveau, der er tilstrækkeligt til at dække basale behov inden for fødevareforbrug, sundhed og uddannelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Styring
|
Der blev ikke givet ydelser
|
|
Eksperimentel: Madkurv uden ernæringsundervisning
|
En månedlig madkurv med en omkostning til programmet på 150 pesos.
Mængden af mad var den samme for alle husstande, det vil sige, at der ikke blev foretaget justeringer for familiestørrelse eller sammensætning.
Kurven indeholdt en række basis- og basisfødevarer og sødmælk i pulverform (Liconsa), som er beriget med Zn, Fe, C-vitamin og folat.
Sammensætningen af madkurven var i overensstemmelse med den mexicanske norm for fødevarehjælpsprogrammer (NOM-169-SSA1-1998).
Husstandene modtog overførslen én gang hver 2. måned.
Modtagende husstande var ikke forpligtet til at deltage i ernærings- og sundhedsundervisningssessioner.
|
|
Eksperimentel: Madkurv + ernæringsundervisning
|
Månedlig madkurv med en omkostning til programmet på 150 pesos.
Mængden af mad var den samme for alle husstande, det vil sige, at der ikke blev foretaget justeringer for familiestørrelse eller sammensætning.
Kurven indeholdt en række basis- og basisfødevarer og sødmælk i pulverform (Liconsa), som er beriget med Zn, Fe, C-vitamin og folat.
Sammensætningen af madkurven var i overensstemmelse med den mexicanske norm for fødevarehjælpsprogrammer (NOM-169-SSA1-1998).
Husstandene modtog overførslen én gang hver 2. måned.
Modtagende husholdninger skulle deltage i ernærings- og sundhedsundervisningssessioner og skulle deltage i programrelaterede logistiske aktiviteter for at modtage fordelene.
Disse programbetingelser blev imidlertid ikke håndhævet strengt.
|
|
Eksperimentel: Kontant + sundheds- og ernæringsundervisning
|
Kontantoverførsel på 150 mexicanske pesos (svarende til ca. 14 USD på det tidspunkt) om måneden.
Størrelsen af pengeoverførslen og mængden af mad var ens for alle husstande, det vil sige, at der ikke blev justeret for familiestørrelse eller -sammensætning.
Husstandene modtog overførslen én gang hver 2. måned.
Modtagende husholdninger skulle deltage i ernærings- og sundhedsundervisningssessioner og skulle deltage i programrelaterede logistiske aktiviteter for at modtage fordelene.
Disse programbetingelser blev imidlertid ikke håndhævet strengt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Børns ernæringstilstand
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Husholdningernes madforbrug
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Kropsvægt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Teresa Gonzalez de Cossio, PhD, National Institute of Public Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Leroy JL, Gadsden P, Rodriguez-Ramirez S, de Cossio TG. Cash and in-kind transfers in poor rural communities in Mexico increase household fruit, vegetable, and micronutrient consumption but also lead to excess energy consumption. J Nutr. 2010 Mar;140(3):612-7. doi: 10.3945/jn.109.116285. Epub 2010 Jan 20.
- Ramirez-Luzuriaga MJ, Unar-Munguia M, Rodriguez-Ramirez S, Rivera JA, Gonzalez de Cosio T. A Food Transfer Program without a Formal Education Component Modifies Complementary Feeding Practices in Poor Rural Mexican Communities. J Nutr. 2016 Jan;146(1):107-13. doi: 10.3945/jn.115.215962. Epub 2015 Nov 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- INSP01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .