Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningen af ​​Prasugrel på bronkial hyperreaktivitet og på markører for inflammation hos patienter med kronisk astma (PRINA)

5. marts 2012 opdateret af: Marco Cattaneo, University of Milan

Virkningen af ​​Prasugrel på bronkial hyperreaktivitet og på markører for inflammation hos patienter med kronisk astma: et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (PRINA-undersøgelse)

Cysteinylleukotriener (cys-LT'er) er lipid-inflammatoriske mediatorer, der florerer i slimhindebetændelse og spiller en valideret rolle i patogenesen af ​​human astma. Det er for nylig blevet påvist, at blodplade-adenosin-diphosphat (ADP)-receptoren, P2Y12, er nødvendig for LT4-medieret lungebetændelse og kan være et nyt potentielt terapeutisk mål for astma. Thienopyridiner (såsom ticlopidin og clopidogrel) er pro-lægemidler med dokumenteret antitrombotisk effekt, hvis aktive metabolitter selektivt hæmmer trombocyt-P2Y12-receptorerne. En af ulemperne ved thienopyridiner er den høje interindividuelle variabilitet i farmakologisk respons, hovedsagelig på grund af den høje interindividuelle variabilitet i evnen til at transformere pro-lægemidlet i dets aktive metabolit. Prasugrel er et nyt medlem af klassen af ​​thienopyridiner, med hurtigere indtræden af ​​virkning og en mere ensartet hæmning af blodpladefunktionen sammenlignet med de andre thienopyridiner. Det primære formål med vores undersøgelse vil være at teste, om prasugrels hæmning af blodplade-P2Y12-receptoren reducerer den bronkiale hyperreaktivitet hos patienter med kronisk astma. Efterforskerne designede et randomiseret, dobbeltblindt (emne, omsorgsgiver, investigator, resultatbedømmer), crossover, placebokontrolleret, prospektivt studie, som vil inkludere 26 patienter. Randomisering vil blive udført i sekventielle blokke. Patienterne vil blive blindt og tilfældigt allokeret til behandling A (prasugrel 10 mg daglig) eller B (placebo) i 15 dage. Efter en 15-dages udvaskningsperiode vil patienter, der oprindeligt var blevet tildelt behandling "A" blive tildelt behandling "B" og omvendt. Målinger vil blive udført ved baseline og på dag 15 efter hver behandling, på samme tid (+/- 1 time) på dagen. Det primære effektmål vil være ændringer i luftvejs hyperresponsivitet, registreret som reduktion af FEV1 ved brug af mannitol-testinduktion. Sekundære effektmål vil være ændringer i markører for luftvejsinflammation i sputum, ændringer i måling af nitrogenoxidudløb (som surrogatmarkør for luftvejslungebetændelse), tælling af eosinofile granulocytter i perifert blodudstrygning, ændringer i astmaeksacerbationsrater og symptomscore. Ændringer i phosphorylering af blodplade-VASP (Vasodilator-stimuleret phosphoprotein) med ADP, målt med en flowcytometrisk teknik, vil blive brugt som markører for graden af ​​inhibering af blodplade-P2Y12-receptorer opnået hos hvert individ ved behandling med prasugrel.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milan, Italien, 20142
        • Medicina 3 Ospedale San Paolo Dipartimento di Medicina Chirurgia e Odontoiatria, Università di Milano

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med kronisk astma, diagnosticeret baseret på forekomsten af ​​episodisk hvæsende vejrtrækning, trykken for brystet og/eller dyspnø og objektivt bekræftet i henhold til standardkriterier, såsom methacholin luftvejs hyperreaktivitet (PC20 FEV1 < 16mg/ml) og positivitet af hudtest til almindelige allergener (priktest)
  • Positivitet af bronchial challenge-testning med mannitol
  • Aldersgruppe 18-74 år
  • Varighed af astma > 1 år
  • Mild og stabil astma uden kronisk medicin, undtagen brug af inhaleret lav dosis af steroider eller brug af inhaleret beta2-agonist efter behov
  • Skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet/amning
  • Aktiv blødning eller høj risiko for blødning kontraindicerer behandling med blodpladehæmmende midler eller antikoagulantia
  • Tidligere TIA eller slagtilfælde
  • Alder ≥ 75 år gammel
  • Anden indikation for trombocythæmmende behandling
  • Systolisk blodtryk > 180 mmHg eller diastolisk blodtryk > 110 mmHg
  • Kropsvægt < 60 kg
  • Brug af alle FANS inden for de sidste 7 dage

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i hyperreaktivitet i luftvejene
Tidsramme: baseline og dag 15 efter hver behandling
Ændringer i luftvejshyperrespons, registreret som reduktion af FEV1 med mannitol-testinduktion. Mannitol anses for at være mere specifik i forhold til methacholin til påvisning af ændringer i luftvejs hyperrespons hos astmapatienter, fordi det efterligner den normale patofysiologi af bronkial astma, hvilket forårsager frigivelsen af ​​forskellige mediatorer af bronkokonstriktion
baseline og dag 15 efter hver behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i måling af luftvejsbetændelse i sputum
Tidsramme: Ved baseline og på dag 15 efter hver behandling
Ved baseline og på dag 15 efter hver behandling
Ændringer i måling af nitrogenoxidudløb
Tidsramme: Ved baseline og på dag 15 efter hver behandling
Ændringer i måling af nitrogenoxidudløb, som en surrogatmarkør for luftvejslungebetændelse
Ved baseline og på dag 15 efter hver behandling
Ændringer i phosphorylering af blodplade-VASP
Tidsramme: Ved baseline og på dag 15 efter hver behandling
Ændringer i phosphorylering af blodplade-VASP (Vasodilator-stimuleret phosphoprotein) med ADP, målt med en flowcytometrisk teknik, som markører for graden af ​​hæmning af blodplade-P2Y12-receptorer opnået hos hvert individ ved behandling med prasugrel
Ved baseline og på dag 15 efter hver behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marco Cattaneo, MD, University of Milan

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. februar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. februar 2011

Først opslået (Skøn)

28. februar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

6. marts 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. marts 2012

Sidst verificeret

1. marts 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Prina01

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .