Immunterapi af HLA-A2 Positive Stadie II-IV melanompatienter (LAG-3/IMP321)
Vaccination af melanompatienter (stadium II-IV) med ImmuFact IMP321, tumorantigene peptider og montanid
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er:
- for at evaluere melanomantigenspecifikt immunrespons induceret af denne vaccination med tumorantigenpeptider afledt af MAGE-A3 (Melanomantigenfamilie A3) (MHCI: MAGE-A3.A2 og MHCII: MAGE-A3.DP4), NY-ESO-1 ( New York Esophageal pladecellecarcinomantigen-1), Melan A (analog ELA og native EAA) og NA-17A med IMP321 (ImmuFact)/LAG-3Ig (lymfocytaktiveringsgen-3 immunoglobulinlignende domæner) som adjuvans/immunostimulant, formuleret med Montanide ISA-51.
- at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af denne vaccination
Det sekundære mål er at dokumentere tumorrespons hos patienter efter denne vaccination.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
- Oncology Department, CHUV
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftede stadium II, III eller IV melanompatienter.
- Tumorekspression af Melan-A.
- Human leukocytantigen-A2 (HLA-A2) positiv.
- Forventet overlevelse på liste 3 måneder.
- Karnofsky skala præstationsstatus på 70 % eller mere.
- Alder ≥ 18 år.
- Kan give et skriftligt informeret samtykke.
- Følgende laboratorieresultater:
Hæmoglobin ≥ 100g/L, Neutrofiltal ≥ 1,5 x 109/L, Lymfocytantal ≥ 0,5 x 109/L, Blodpladeantal ≥ 100 x 109/L, Serumkreatinin ≤ 2 mg/dl.L (serum bilubin.) 2mg/dL (0,034 mmol/L), Granulocyttal > 2,5x109/L, Aspartat Amino Transférase (ASAT), Alanin Amino Transferase (ALAT) < 2,5 x øvre grænse for normal, aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) inden for de normale områder ±25 %, Thromplastin (TP) ≥ 80 %
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikant hjertesygdom.
- Alvorlig sygdom, f. alvorlige infektioner, der kræver antibiotika, ukontrolleret mavesår eller forstyrrelser i centralnervesystemet.
- Anamnese med immundefekt sygdom eller autoimmun sygdom.
- Metastatisk sygdom i centralnervesystemet, medmindre den er behandlet og stabil.
- Kendt HIV-positivitet.
- Kendt seropositivitet for hepatitis B overfladeantigen.
- Samtidig behandling med steroider, antihistaminer. Aktuelle eller inhalationssteroider er tilladt.
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg, der involverer et andet forsøgsmiddel inden for 4 uger før tilmelding.
- Graviditet eller amning.
- Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en medicinsk acceptabel prævention.
- Psykiatriske eller vanedannende lidelser, der kan kompromittere evnen til at give informeret samtykke.
- Manglende tilgængelighed af patienten til immunologisk og klinisk opfølgningsvurdering.
- Koagulations- eller blødningsforstyrrelser.
- Nyre dysfunktion med kreatinin > 2 X den øvre grænse for normalværdien.
- Rapporterede stærke (allergiske) reaktioner på tidligere vaccination.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 2 vaccine injektioner i 1 lem
9 patienter oprindeligt planlagt: patienter modtog peptider med IMP321/LAG-3Ig og Montanide på 2 injektionssteder i 5 cm afstand fra hinanden 2 vaccineinjektioner i samme lem (vaccine 1: NY-ESO-1, MAGE-3.A2, NA -17 peptider + IMP321 + Montanid) (vaccine 2: Melan-A, MAGE-A3-DP4-peptider + IMP321 + Montanid)
|
Deltagerne modtager vaccinen adskilt i 2 sprøjter med sprøjte 1 indeholdende NA-17, MAGE-3.A2 og NY-ESO-1 peptider med IMP321/LAG3 ± Montanid, og sprøjte 2 indeholdende Melan-A og MAGE-A3-DP4 peptider med IMP321/LAG-3 ± Montanid.
Indholdet af hver sprøjte injiceres s.c. i samme lem i ca. 5 cm afstand fra hinanden.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2 vaccineindsprøjtninger i adskilte lemmer
Gruppe2: 2 vaccineinjektioner i forskellige lem bør omfatte 9 patienter, som oprindeligt var planlagt: patienterne fik den samme vaccine i 2 sprøjter injiceret i hver sin lem (vaccine 1: NY-ESO-1, MAGE-3.A2, NA-17 peptider + IMP321 + Montanid) (vaccine 2: Melan-A, MAGE-A3-DP4 peptider + IMP321 + Montanid)
|
Deltagerne modtager vaccinen adskilt i 2 sprøjter med sprøjte 1 indeholdende NA-17, MAGE-3.A2 og NY-ESO-1 peptider med IMP321/LAG3 ± Montanid, og sprøjte 2 indeholdende Melan-A og MAGE-A3-DP4 peptider med IMP321/LAG-3 ± Montanide. Indholdet af hver sprøjte injiceres s.c. i forskellige lemmer.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2 "vaccineinjektioner" i forskellige lemmer
Gruppe3: 2 vaccineinjektioner i særskilte lemmer bør omfatte 9 patienter, som oprindeligt var planlagt; på grund af for tidlig afslutning af forsøget kunne ingen patienter indskrives.
Patienter i denne gruppe skulle have modtaget den samme vaccine, men uden MHC klasse II-peptidet (MAGE-A3)
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ex Vivo-frekvens af Melan-A-specifikke CD8+T-celler
Tidsramme: Melan-A-specifikke CD8+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder) efter afslutningen af cyklus 3).
|
Cellulær immunitet blev evalueret gennem aktiveringen og udvidelsen af Melan-A-specifikke CD8+ cytotoksiske T-lymfocytter. Deres frekvens blev målt i de perifere mononukleære blodceller (PBMC) direkte ex vivo (dvs. uden forudgående in vitro ekspansion) ved flerfarvet flowcytometri med Melan-A ELA tetramere. Foldeændringen for hvert tidspunkt sammenlignet med baseline blev beregnet som: Melan-A-specifik CD8+ T-cellefrekvens på tidspunktet/ Melan-A-specifik CD8+ T-cellefrekvens ved baseline. Signifikant T-cellerespons er defineret ved mindst 2-fold ændring af Melan-A-specifik CD8+ T-cellefrekvens sammenlignet med præimmunterapi. |
Melan-A-specifikke CD8+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder) efter afslutningen af cyklus 3).
|
|
In vitro-frekvens af MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler, der producerer interferon-gamma (IFN-y)
Tidsramme: MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler, der producerede IFN-y, blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
Aktiveringen af peptidspecifikke CD4+ T-celler blev analyseret in vitro før og efter vaccination ved intracellulær cytokinfarvning (ICS). Fra hver patient blev totale CD4+ T-celler stimuleret i nærvær af peptid MAGE-A3.DP4 LP (MAGE-A3243-258 peptid præsenteret af autologe celler). Efter 10 dage blev cellekulturer udfordret i 4 timer med peptidet eller efterladt uanfægtede. Specifikke CD4+ T-celle-responser blev identificeret via påvisning af IFN-y-producerende celler. |
MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler, der producerede IFN-y, blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
|
In vitro-frekvens af MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler, der producerer tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α)
Tidsramme: MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler, der producerede TNF-α, blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og følge- op (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
Aktiveringen af peptidspecifikke CD4+ T-celler blev analyseret in vitro før og efter vaccination ved ICS. Fra hver patient blev totale CD4+ T-celler stimuleret i nærvær af peptid MAGE-A3.DP4 LP (MAGE-A3243-258 peptid præsenteret af autologe celler). Efter 10 dage blev cellekulturer udfordret i 4 timer med peptidet eller efterladt uanfægtede. Specifikke CD4+ T-celle-responser blev identificeret via påvisning af TNF-a-producerende celler. |
MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler, der producerede TNF-α, blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og følge- op (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
|
In vitro-frekvens af MAGE A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler
Tidsramme: MAGE A3.DP4 specifikke CD4+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder) efter afslutningen af cyklus 3).
|
Hyppigheder af specifikke MAGE-A3.DP4-specifikke CD4+ T-celler blev kvantificeret ved flowcytometri under anvendelse af klasse II-tetramerer efter 10 dages in vitro-stimulering. Foldeændringen for hvert tidspunkt sammenlignet med baseline blev beregnet som: MAGE-A3.DP4-specifik CD4+ T-cellefrekvens på tidspunktet/MAGE-A3.DP4-specifik CD4+ T-cellefrekvens ved baseline. |
MAGE A3.DP4 specifikke CD4+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder) efter afslutningen af cyklus 3).
|
|
In vitro-frekvens af Melan-A-specifikke CD8+T-celler efter stimulering
Tidsramme: In vitro-stimulerede Melan-A-specifikke CD8+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
Efter 12 dages in vitro-stimulering med Melan-A-peptider blev CD8+ T-celler analyseret ved flowcytometri under anvendelse af tetramerfarvning. Foldeændringen for hvert tidspunkt sammenlignet med baseline blev beregnet som: Melan-A-specifik CD8+ T-cellefrekvens på tidspunktet/ Melan-A-specifik CD8+ T-cellefrekvens ved baseline. Signifikant T-cellerespons er defineret ved mindst 2-fold ændring af Melan-A-specifik CD8+ T-cellefrekvens sammenlignet med præimmunterapi. |
In vitro-stimulerede Melan-A-specifikke CD8+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
|
In vitro-frekvens af NY-ESO-1-specifikke CD8+ T-celler
Tidsramme: In vitro-stimulerede NY-EYO-1 specifikke CD8+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
Efter 12 dages in vitro-stimulering med NY-ESO-1-peptid blev CD8+ T-celler analyseret ved flowcytometri under anvendelse af tetramer-farvning. Foldeændringen for hvert tidspunkt sammenlignet med baseline blev beregnet som: NY-ESO-1-specifik CD8+ T-cellefrekvens på tidspunktet/NY-ESO-1-specifik CD8+ T-cellefrekvens ved baseline. |
In vitro-stimulerede NY-EYO-1 specifikke CD8+ T-celler blev målt i PBMC opsamlet i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25), slutningen af cyklus 3 (uge 40) og opfølgning (6 til 18 måneder efter afslutningen af cyklus 3).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons
Tidsramme: Ændring fra baseline i tumorrespons i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25) og slutningen af cyklus 3 (uge 40)
|
Vurderingen af baseline sygdomsstatus blev udført ved hjælp af CT (Computed Tomography) scanning eller PET (Positron Emission Tomography)/CT scanning, ved screeningsbesøg eller inden for 8 uger før screeningsbesøget. Billedundersøgelser fandt sted efter afslutningen af hver vaccinationscyklus. Tumorresponsen blev vurderet i henhold til klassifikationen World Health Organization (WHO) 1979 og defineret som:
|
Ændring fra baseline i tumorrespons i slutningen af cyklus 1 (uge 7), slutningen af cyklus 2 (uge 25) og slutningen af cyklus 3 (uge 40)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olivier Michielin, MD PhD, Oncology Department, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sierro S, Romero P, Speiser DE. The CD4-like molecule LAG-3, biology and therapeutic applications. Expert Opin Ther Targets. 2011 Jan;15(1):91-101. doi: 10.1517/14712598.2011.540563.
- Brignone C, Escudier B, Grygar C, Marcu M, Triebel F. A phase I pharmacokinetic and biological correlative study of IMP321, a novel MHC class II agonist, in patients with advanced renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2009 Oct 1;15(19):6225-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0068. Epub 2009 Sep 15.
- Speiser DE, Romero P. Molecularly defined vaccines for cancer immunotherapy, and protective T cell immunity. Semin Immunol. 2010 Jun;22(3):144-54. doi: 10.1016/j.smim.2010.03.004. Epub 2010 Apr 21.
- Legat A, Maby-El Hajjami H, Baumgaertner P, Cagnon L, Abed Maillard S, Geldhof C, Iancu EM, Lebon L, Guillaume P, Dojcinovic D, Michielin O, Romano E, Berthod G, Rimoldi D, Triebel F, Luescher I, Rufer N, Speiser DE. Vaccination with LAG-3Ig (IMP321) and Peptides Induces Specific CD4 and CD8 T-Cell Responses in Metastatic Melanoma Patients--Report of a Phase I/IIa Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Mar 15;22(6):1330-40. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1212. Epub 2015 Oct 23.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P009-2010DR1082
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .