Tomatforbrug og højdensitetslipoprotein-kolesterol

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er en hovedårsag til dødsfald på verdensplan (1), og der er velkendte risikofaktorer forbundet med dens udvikling. Low high density lipoprotein-cholesterol (HDL-c) er blandt de mest almindelige lipid abnormiteter forbundet med CVD (2). Lavt HDL-c er i øjeblikket defineret som en HDL-c-værdi under 40 mg/dL for mænd og under 50 mg/dL for kvinder (3). Faktorer relateret til lavt HDL-c er cigaretrygning (4), høje triglycerider (5), stillesiddende livsstil (6) og insulinresistens (7). Ikke-farmakologiske strategier til at øge HDL-c-koncentrationen er at øge alkohol (8) og fiskeforbrug (9), vægtreduktion (3), øget fysisk aktivitet (10) og rygestop (8). Nogle af disse strategier er ikke anvendelige eller svære at implementere hos personer, der er ramt med lavt HDL-c. Desuden kan disse indgreb i lavindkomstlande være dyre for befolkningen generelt. Grøntsagsforbrug kunne være en mere overkommelig og tilgængelig mulighed for at behandle lavt HDL-c. Epidemiologiske beviser indikerer, at højt forbrug af grøntsager reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme (11), og der har været særlig opmærksomhed på tomatbaserede produkter. Voksende beviser fra adskillige epidemiologiske undersøgelser har indikeret, at lycopen, det vigtigste carotenoid i tomater (12), kan være vigtigere end andre carotenoider til at forebygge åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme (13, 14). Indtagelse af mere end 7 portioner om ugen af ​​tomatbaserede produkter har været forbundet med en reduktion på 30 % i den relative risiko for hjerte-kar-sygdomme (15). Sådanne potentielle fordele for vaskulær sundhed fra en tomatrig kost kan være relateret til lav arteriel intimal vægtykkelse (13, 16), reduktion af LDL-kolesterolniveauer (17) og omvendt korrelation med markører for inflammation og vaskulær endotel dysfunktion (18) . Imidlertid kan HDL-c-niveauer også være positivt påvirket af tomatforbrug. I en pilotundersøgelse fandt vi, at forbruget af tomatjuice ikke øgede HDL-c efter en måned (upublicerede data), dette fund blev også for nylig rapporteret af en anden gruppe (19). I modsætning hertil viste andre undersøgelser, at dagligt forbrug af 300 g ukogte tomater i løbet af en måned øgede HDL-c-niveauet signifikant med 15,2% (20). Denne undersøgelse var imidlertid ikke kontrolleret, ikke blindet og heller ikke randomiseret. Indtagelse af romatomater kunne være en tilgængelig intervention for at forbedre HDL-c-niveauerne; dog er et longitudinelt klinisk forsøg nødvendigt for at evaluere denne sammenhæng. Derfor udførte vi et randomiseret, åbent, enkeltblindt, klinisk forsøg for specifikt at evaluere, om indtagelse af to ukogte tomater om dagen (14 portioner/uge) i løbet af en måned kunne give en gunstig effekt på HDL-c.