Consumo di pomodoro e colesterolo lipoproteico ad alta densità

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono una delle principali cause di morte in tutto il mondo (1) e vi sono ben noti fattori di rischio associati al suo sviluppo. Il basso colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-c) è tra le anomalie lipidiche più comuni associate alla CVD (2). Basso c-HDL è attualmente definito come un valore di c-HDL inferiore a 40 mg/dL per gli uomini e inferiore a 50 mg/dL per le donne (3). I fattori correlati a bassi livelli di HDL-c sono il fumo di sigaretta (4), i livelli elevati di trigliceridi (5), lo stile di vita sedentario (6) e l'insulino-resistenza (7). Le strategie non farmacologiche per aumentare la concentrazione di HDL-c sono l'aumento del consumo di alcol (8) e di pesce (9), la riduzione del peso (3), l'aumento dell'attività fisica (10) e la cessazione del fumo (8). Alcune di queste strategie non sono applicabili o difficili da implementare in individui affetti da bassi livelli di HDL-c. Inoltre, nei paesi a basso reddito, questi interventi potrebbero essere costosi per la popolazione in generale. Il consumo di verdure potrebbe essere un'opzione più conveniente e accessibile per il trattamento di bassi livelli di HDL-c. Evidenze epidemiologiche indicano che un elevato consumo di verdure riduce il rischio di malattie cardiovascolari (11) e particolare attenzione è stata riservata ai prodotti a base di pomodoro. Prove crescenti da diversi studi epidemiologici hanno indicato che il licopene, il principale carotenoide nel pomodoro (12), potrebbe essere più importante di altri carotenoidi nella prevenzione dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari (13, 14). Il consumo di più di 7 porzioni a settimana di prodotti a base di pomodoro è stato associato a una riduzione del 30% del rischio relativo di CVD (15). Tali potenziali benefici per la salute vascolare derivanti da una dieta ricca di pomodoro potrebbero essere correlati al basso spessore della parete intimale arteriosa (13, 16), alla riduzione dei livelli di colesterolo LDL (17) e alla correlazione inversa con i marcatori di infiammazione e disfunzione endoteliale vascolare (18) . Tuttavia, i livelli di HDL-c potrebbero anche essere influenzati positivamente dal consumo di pomodori. In uno studio pilota abbiamo scoperto che il consumo di succo di pomodoro non ha aumentato l'HDL-c dopo un mese (dati non pubblicati), anche questo risultato è stato riportato di recente da un altro gruppo (19). Al contrario, altri studi hanno dimostrato che il consumo giornaliero di 300 g di pomodori crudi, durante un mese, ha aumentato significativamente i livelli di HDL-c del 15,2% (20). Tuttavia, questo studio non è stato controllato, non in cieco e nemmeno randomizzato. Il consumo di pomodori Rom potrebbe essere un intervento accessibile per migliorare i livelli di HDL-c; tuttavia, è necessario uno studio clinico longitudinale per valutare questa associazione. Pertanto, abbiamo condotto uno studio clinico randomizzato, in aperto, in singolo cieco, per valutare specificamente se il consumo di due pomodori crudi al giorno (14 porzioni/settimana) durante un mese potesse produrre un effetto favorevole sull'HDL-c.