Imiquimod/Brain Tumor Initiating Cell (BTIC)-vaccine i hjernestamgliom
Imiquimod/BTIC lysatbaseret vaccineimmunterapi til diffust indre pontinsk gliom hos børn og unge voksne
Dette er en pilot/forundersøgelse. Undersøgelsesdesignet repræsenterer en ændring af den nuværende standard for pleje for diffust indre pontinsk gliom (DIPG) (5580 cGY involveret feltstråling), med de sidste to strålingsdoser givet med intervaller under vaccinationsfasen af behandlingen.
Patienter mellem 3 år og 25 år diagnosticeret med Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG) vil få lov til at deltage i forsøget. Studieindskrivning vil finde sted efter afslutningen af konform strålebehandling til en dosis på 5580 cGy, og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) efter strålebehandling (RT) viser ingen sygdomsprogression.
Tre patienter med glioblastoma multiforme, i alderen 16 år og ældre, vil blive registreret først for at bekræfte vaccinens sikkerhed, før de indskrives DIPG-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Masonic Cancer Center, University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder 16 år eller ældre patienter med histologisk bekræftet glioblastoma multiforme (GBM) Verdenssundhedsorganisationen (WHO) grad III-IV med tilbagevendende eller progressiv sygdom efter standardbehandling (tilmeldingsplan 1).
- Alder 3 år og ældre patienter med diffust intrinsic pontine gliom (DIPG) diagnosticeret ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Afslutning af standard strålebehandling (må ikke overstige 5580 cGy) med en poststrålebehandling (RT) MR, der ikke viser nogen sygdomsprogression sammenlignet med præ-RT MR. Alle patienter skal behandles med Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) eller en tilsvarende konform teknik. Patienter fra en ekstern institution, der henvises efter påbegyndelse af strålebehandling, kan gennemføre indledende strålebehandling på deres hjemmeinstitution, så længe doseringsvejledningen er opfyldt, og den samlede dosis ikke overstiger 5580 cGy på tidspunktet for undersøgelsens registrering (tilmeldingsplan 2 og 3).
- alle patienter uanset diagnose skal være klinisk stabile og slukket eller på lav dosis (ikke mere end 0,1 mg/kg/dag, maksimalt 4 mg/dag dexamethason) kortikosteroid i mindst 1 uge før studieindskrivning.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende. Graviditetstest vil blive udført på alle menstruerende kvinder inden for 14 dage før tilmelding til studiet.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Modtager i øjeblikket kemoterapi, forsøgsmidler eller registrering på et andet terapibaseret forsøg eller modtaget kemoterapi med strålebehandling
- Anamnese med abnormiteter i immunsystemet såsom hyperimmunitet (f.eks. autoimmune sygdomme) og hypoimmunitet (f.eks. myelodysplastiske lidelser, marvsvigt, AIDS, igangværende graviditet, transplantationsimmunsuppression)
- Enhver isoleret laboratorieabnormitet, der tyder på en alvorlig autoimmun sygdom
- Enhver tilstand, der potentielt kan ændre immunfunktionen (AIDS, multipel sklerose, diabetes, nyresvigt)
- Modtager igangværende behandling med immunsuppressive lægemidler, undtagen de patienter, der har behov for dexamethason til behandling af tumorrelateret ødem
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DIPG-patienter, der modtager vaccine
Patienter med diffust intrinsic pontine gliom (DIPG), der modtager strålebehandling, Tumor Lysate Vaccine (dosis på 4 x 10^6 celler fordelt på 2 doser derefter hver 4. uge i op til 1 år) og Imiquimod (5 % Aldara creme i en samlet dosis på 12,5 mg) topisk på hvert sted før og 24 timer efter vaccination.
|
Vaccination injiceres intradermalt hver 2. uge i 4 doser, derefter hver 4. uge i op til 1 år.
Patienterne vil modtage 1 mg protein opdelt i 2 doser på to separate subinguinale steder.
Markedsført som 5% Aldara creme topisk påført; i alt 12,5 mg fordelt mellem de to vaccinationssteder og genpåført på vaccinationsstederne 24 timer senere.
Andre navne:
Indledende strålebehandlingsforløb gives over 6-7 uger, 5580 cGy.
På tidspunktet for den 3. vaccination vil yderligere 180 cGy-fraktioner blive leveret i enkeltdoser i en ny indsats for at inducere NKG2D-ligand-opregulering (derved "sensibilisere" resterende tumor til lymfocytangreb).
Den samlede stråledosis for hver patient vil være 5760 cGy.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Inden for 24 timer efter vaccination
|
Bestemt som grad 3 eller 4 toksicitetsobservation efter dosering med BTIC-vaccination.
Toksicitet vil blive klassificeret ved hjælp af NCI's Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 4.0) i form af lokale, regionale og systemiske hændelser.
|
Inden for 24 timer efter vaccination
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tumorprogression
Tidsramme: Studiestart gennem 24 måneder efter behandling
|
Billeddiagnostik vil omfatte MR, SPECT/MRI og perfusion MR. FDG-PET-billeddannelse kan også anvendes. Responskriterier: Komplette responser (CR) er dem, hvor der er en forsvinden af al forstærkende tumor- eller tumormasse på konsekutive MR-scanninger. Patienter skal være fri for steroider og neurologisk stabile eller forbedrede. Partielle responser (PR) er dem, hvor der er en ≥ 50 % reduktion i størrelsen af den forstærkende tumor eller tumormasse på konsekutive MR-scanninger. Derudover skal patienten være neurologisk stabil. |
Studiestart gennem 24 måneder efter behandling
|
|
Frafaldsprocent
Tidsramme: 24 timer, 48 timer og 1 uge efter hver vaccination
|
Behandlingsgennemførlighed vil være baseret på frafaldsprocenten i fravær af sygdomsprogression.
Oplysningerne vil blive præsenteret i tabelform og beskrivende
|
24 timer, 48 timer og 1 uge efter hver vaccination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Moertel, M.D., Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i hjernestammen
- Infratentoriale neoplasmer
- Gliom
- Diffus Intrinsic Pontine Gliom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Interferon-inducere
- Imiquimod
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009LS136
- 1004M81213 (Anden identifikator: IRB, University of Minnesota)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .