Randomiseret forsøg med dendritiske celler hos patienter med metastatisk kolorektal cancer

De forskellige alternativer, der er brugt siden 1996 til behandling af metastatisk kolorektal cancer (MCRC), har øget den gennemsnitlige overlevelse for disse patienter. Dette enestående fremskridt skyldes de udvidede indikationer for resektion af levermetastaser og brugen af ​​nye kemoterapeutiske lægemidler (fluoropyrimidin, irinotecan og oxaliplatin) og monoklonale antistoffer (bevacizumab, cetuximab og panitumumab). Ingen af ​​disse behandlinger er dog helbredende, og størstedelen af ​​patienterne er overvældet af sygdommen. Den første behandlingslinje for MCRC er FOLFOX og den anden, irinotecan plus cetuximab til patienter med vildtype KRAS-gen (60 %) med 30 % respons, og bevacizumab plus irinotecan med 5-10 % respons hos patienter med muteret KRAS (40%). En behandling med autologe dendritiske celler (DC'er) pulseret med autologe tumorantigener foreslås som en tredje behandlingslinje. Et randomiseret fase II-forsøg ville blive udført ved at udvælge to grupper af patienter, hvoraf den ene ville blive behandlet med den bedste understøttende behandling og den anden med DC'er plus den bedste understøttende behandling. Formålet med undersøgelsen ville være at analysere resultatet efter 4 måneders behandling. Hos patienter behandlet med DC'er ville IFN-y-pletdannende celler og proliferative responser blive bestemt før og efter behandling i lymfocytter stimuleret med autologe DC'er pulseret med autologe tumorantigener. Før og efter behandling serumniveauer af IFN-y, TNF-α, TGF-β og IL-12 vil også blive målt.